中西医结合护理在传染与感染性疾病防治中的应用进展

尹梦雨， 田 媛， 李梦婷， 马菁浛， 田艺莹， 张 莹

（1. 北京中医药大学东直门医院 耳鼻喉科， 北京， 100700；2. 北京中医药大学东直门医院通州院区 眼科， 北京， 100700）

随着社会的不断发展与进步，人们对健康管理和医疗服务质量的要求持续增加，现有的护理模式已经不能满足广大患者的需求，因此，护理改革发展也要顺应时代变化，寻求一种更加科学、多元化的护理方式。中西医结合护理是将患者作为中心，从多方面出发对其施以个体化的护理，护理人员通过实施有效的健康教育，在西医基础上开展中医疗法，以此不断提升护理的安全性和患者的依从性，提高疾病的治疗效果［1］。

明代吴有性所著的《瘟疫论》是我国第一部疫病学专著，首次提出“感疫气者，乃天地之毒气”。所谓疫气，“非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所致”，指出疫病的发病特点“病偏于一方，延门阖户，众人相同者，皆时行之气，即杂气为病也”。疫病病变特点为“适有某气专入某脏腑、某经络，专发为某病，故众人之病相同”，并提出“表里九传辨证”［2］。本研究就中西医结合护理在传染与感染性疾病中的应用现状进行综述，旨在为进一步建立和完善传染与感染性疾病的中西医结合护理方案提供参考。

1 中西医结合护理方法

护理人员运用中西医护理模式对患者进行有效的护理层面疏导。首先，护理人员需根据患者文化水平、交流方式等告知患者相关病症的发病机制、临床表现等，加深患者对病症的基础认识；其次，护理人员主动与患者沟通，了解患者内心想法，并以此对其进行心理疏导，促使患者负面情绪可被高效缓解；最后，护理人员可不断鼓励患者，并通过满足患者兴趣爱好的方式促使患者保持愉悦、轻松的心态。同时加之应用中医相关技术，例如耳穴压豆［3］、中药热敷、五音疗法［4］等，让患者得以放松，缓解紧张情绪。

患者的饮食干预在疾病的恢复过程中起到重要作用。首先，护理人员需充分了解患者饮食禁忌及饮食爱好等；其次，护理人员将患者饮食习惯与健康饮食准则进行高效结合，进而为患者制定出专属食谱，食谱中需保证饮食清淡、营养全面，对食用新鲜水果与蔬菜，减少高脂肪、高糖类食物含量。

出院指导是体现医院系统化整体护理完整性的一个重要环节，是护理工作在院外的延续［5］。患者出院时，护理人员需及时告知患者药物用法用量、日常饮食习惯与生活习惯、加强身体锻炼等，并叮嘱患者需定时复查，当有不适症状产生时，需及时到医院就诊。

1.1 心理护理

部分传染性疾病治愈周期长，患者容易产生不安、焦虑、抑郁情绪。护理人员要注意与患者保持友好的沟通氛围，重视患者心理建设。针对患者不同年龄、性别、性格、知识结构等综合情况的差异进行投其所好的心理疏导，提升患者对护理工作的支持度，使其保持良好的心理状态。临床常见的心理干预有放松疗法、中药足浴、五行音乐疗法［4］等。中药足浴是利用中药熏蒸的方式使药效散通到经络，达到放松身心的效果；五行音乐根据患者不同的情况制定适宜的音乐，根据不同的音调来达到缓解情绪，让患者保持更为平稳的心态来推动治疗工作的有效进行。

1.2 环境管理

医院人流量大，人员复杂，嘈杂的环境会影响患者正常治疗休养。科室应适宜的控制人流量，限制探访时间，避免人员大声喧哗，尽可能的减少单个病房中的人员数量，为患者营造安静舒适的环境。病房温度控制在23～25℃，湿度在50%～60%［6］；保持空气流通，每天2 次超过半小时的开窗通风换气；定时做好房间地面、空气消毒清洁，配合紫外线照射杀菌；做好房间整洁度管理，可以适宜的摆放无害绿植，提升病房中的生机感；保持病房环境柔和的色调，达到情绪安抚的效果。

1.3 饮食管理

饮食方案主要依据不同疾病恢复治疗需求与患者个人饮食喜好综合而定。饮食管理要具体到食用的食材名称、烹煮方式，例如某些中药食材方，但要注意食物与食物配伍禁忌，在药膳应用中仍要以安全为第一位。狗肉忌蒜；猪肉忌荞麦、鸽肉、鲫鱼、黄豆；羊肉忌醋；鸭蛋忌桑椹子、李子；猪血忌黄豆；鲜鱼忌狗肉，上述禁忌主要是避免使人气滞、生风、生疮、发病等［7］。针对性地选择适宜的食疗方，可使饮食更加有效化，让患者身体机能不断增强，从而达到护理与治疗的功效。

1.4 健康宣教

健康教育应依据患者不同的接受习惯选择针对性的宣教方式，例如健康讲座、健康手册、电子健康信息文档、面对面沟通、义诊等，不同的方式具体传授的内容不同［8］。健康讲座是通过特定患者群体的主要情况做普及性或者季节性的教育指导等；健康手册要保持专业全面，要让患者了解疾病原因、治疗方法；电子健康信息文档可以通过图文并茂，甚至视频的方式指导，也可以依据不同时期情况做及时的更换推新；面对面沟通主要是针对患者提出的疑问或者个体化鲜明的情况的指导；义诊则可以让更多人了解疾病情况，提高防范意识，做好预防与预后。现代网络技术越来越发达，对应的健康知识教育也可以通过建立科室公众号平台，做好日常的知识发送，不受时间、空间现状，患者能够得到较为规范的教育指导。

2 中西医结合护理的重要性

中西医结合护理是护理人员根据患者文化水平、性格特点、临床症状表现等所采取饮食、心理等各方面护理措施，进而缓解患者临床症状，提高生活质量、心情指数。

护理人员耐心向患者讲解临床病症发病机制与临床表现，根据患者心理需求采取有效心理疏导，不断鼓励患者并尽可能满足其兴趣爱好等，提高患者对病症的认知水平、护理信心、生活信心及干预依从性，缓解负面情绪，促进早期康复。护理人员在对患者进行饮食护理过程中，通过将饮食禁忌、饮食爱好与健康饮食准则进行有效结合，可促使饮食护理更加有效化，患者身体营养机能增强，有利于提高免疫力和抵抗力，对防病治病有着积极作用。患者在出院时，护理人员通过告知患者日常养护方法、定时复查及药物用法用量等，可保障居家护理质量，降低病症复发率。

3 小结

中西医结合护理是将现代护理技术与中医理论、方法相结合，为人类增进健康和养生保健的护理过程。中西医结合护理从病情观察、情志干预、饮食管理、运动指导等方面辨证、辨病施护，充分体现了生理-心理-社会的整体护理模式。中西医结合护理模式在传染与感染性疾病的护理工作中应用效果较为显著，可有效改善患者疼痛状况，并提高护理满意度。传染性疾病的治疗一般采用抗生素等药物杀灭病菌，同时配合中医扶正固本的功效提高患者免疫力，增强其抗感染的能力，能够有效提高临床治疗效果，减少不良反应的发生。中西医结合护理仍处于发展阶段，存在中医专业人才缺乏、培养体系不全、理论与实践结合的经验不足等困境，后续还需要加大中西医结合护理的相关研究，逐步与国际护理接轨，充分体现中西结合护理的特色和优势。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。