学龄前儿童龋齿发病现状及影响因素分析

侯豫

【摘 要】目的 分析學龄前儿童龋齿发病现状及影响因素。方法 选取2021年6月-12月贵阳市辖区内的3所公立幼儿园和2所私立幼儿园的300名3～6岁学龄前儿童作为研究对象，对所有儿童进行口腔检查，同时对儿童家长进行问卷调查，观察儿童刷牙情况、饮食习惯、家长受教育程度、对儿童口腔健康关注情况、是否定期对儿童进行牙齿检查等指标，统计研究对象龋齿状况，采用Logistic回归分析对影响因素进行分析。结果 不同性别、民族学龄前儿童的龋齿发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；年龄越大的学龄前儿童龋齿发生率越高（P<0.05）；家庭经济月收入>10 000元、父母受教育程度为研究生及以上、儿童吃零食频率<3次/周、儿童每天刷牙次数>1次/d、关注儿童口腔健康、定期进行牙齿健康指标的学龄前儿童龋齿发生率较低（P<0.05）；家庭经济月收入、父母受教育程度、儿童吃零食频率、儿童每天刷牙次数、是否关注儿童口腔健康、是否定期进行牙齿检查是影响贵阳市地区学龄前儿童团龋齿的主要因素（P<0.05）。结论 贵阳市学龄前儿童龋齿发生率较高，家长对儿童口腔卫生及牙齿健康关注度不够，需加强对学龄前儿童龋齿的防护意识，减少儿童龋齿的发生。

【关键词】学龄前儿童；龋齿；儿童口腔健康

中图分类号：R781.1文献标识码：A文章编号：1004-4949（2023）05-0129-04

Analysis of the Incidence Situation and influencing factors of Dental Caries in Preschool Children

HOU Yu

（Department of Stomatology， the First Peoples Hospital of Guiyang， Guiyang 550002， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To analyze the incidence situation and influencing factors of dental caries incidence in preschool children. Methods From June to December 2021， 300 preschool children aged 3～6 years old from 3 public kindergartens and 2 private kindergartens in Guiyang were selected as the research objects. All children were examined orally， and parents of children were surveyed by questionnaire to observe the situation of childrens tooth brushing， eating habits， parents education level， attention to childrens oral health， and whether children were examined regularly. The dental caries status of the subjects was counted， and the influencing factors were analyzed by Logistic regression analysis. Results There was no significant difference in the incidence of dental caries among preschool children of different genders and nationalities （P>0.05）. The older the preschool children， the higher the incidence of dental caries （P<0.05）. The incidence of dental caries was lower in preschool children with family economic monthly income >10 000 yuan， parents with postgraduate education or above， children eating snacks once a day， paying attention to childrens oral health， and regular dental health indicators （P<0.05）. Family monthly income， parents education level， childrens snack frequency， childrens daily brushing times， whether to pay attention to childrens oral health， and whether to carry out regular dental examinations were the main factors affecting the dental caries of preschool children in Guiyang （P<0.05）. Conclusion The incidence of dental caries among preschool children in Guiyang city is high， and parents do not pay enough attention to childrens oral hygiene and dental health， so it is necessary to strengthen the awareness of caries protection for preschool children to reduce the occurrence of childrens dental caries.

【Key words】Preschool children； Dental caries； Childrens oral health

龋齿（dental caries）是一种较为常见的口腔疾病，该病以细菌为主要病原体，在多因素共同作用下，导致牙齿硬组织慢性、进行性破坏的疾病[1]，世界卫生组织将其列为继癌症、心血管病后的第三大重点防控疾病，尤其在学龄前儿童发生率更高[2]。有研究显示[3]，我国学龄前儿童龋齿的发生率高达43%～72%；全国流行病调查显示，5岁儿童龋齿的发生率更高达66%[4]。龋齿不仅影响美观、咀嚼、语言，会造成全身性疾病，还破坏了咀嚼器官、牙组织的完整性，给儿童的正常生长发育带来不良影响。基于此，本研究通过对贵阳市学龄前儿童龋齿发生状况及影响因素进行调查分析，以期为预防儿童龋齿提供借鉴和参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年6月-12月贵阳市辖区内的3所公立幼儿园和2所私立幼儿园的300名3～6岁学龄前儿童作为研究对象。纳入标准：①年龄3～6岁；②贵阳市辖区学龄前儿童。排除标准：①合并其它口腔疾病者；②不配合调查者。调查前与幼儿园提前进行沟通并告知家长，所有儿童及家长均知情同意并自愿参加。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 问卷由教师或调查者发放给儿童由家长填写，问卷内容包括：①儿童的基本信息（包括性别、年龄、民族等）、刷牙情况、饮食习惯等；②家庭状况、家长受教育程度、家庭经济月收入、家长对儿童口腔卫生知识的知晓程度等。本次调查共发放312份问卷，回收308份，回收率为98.72%，有效问卷300份，有效率为97.40%。

1.2.2口腔检查 选取本院经专业培训的口腔专业医护人员3名参与调查研究，参照世界卫生组织公布的《口腔健康检查基本方法》（1997版）作为检查依据，统一采用平面口镜、CPI探针，采用自然光源，以视诊联合牙周指数探针进行检查，观察儿童乳牙的冠龋状况等。

1.3 龋齿判定标准 参照世界卫生组织龋齿诊断标准，牙釉质发生较为明显的破坏，牙窝沟点隙或牙光滑面出现明显龋洞，能够探及洞底或洞壁，为龋齿。牙冠完整、较为健康，未出现龋坏迹象，无龋齿填充物。下列情况不诊断为龋齿：①无楔状龋损发生；②因氟牙所导致的硬凹状缺损、牙釉质出现颜色较暗；③牙釉质表面有点隙裂沟染色表现，但未发生釉质损坏；④牙冠上有变色斑点或发生粗糙，探针检测组织未发生软化；⑤有白色斑点出现。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，回归分析采用多因素Logistics 回归，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 贵阳地区学龄前儿童龋齿分布情况 不同性别、民族学龄前儿童的龋齿发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；年龄越大的学龄前儿童龋齿发生率越高（P<0.05），见表1。

2.2 贵阳地区学龄前儿童龋齿的单因素分析 家庭经济月收入>10 000元、父母受教育程度为研究生及以上、儿童吃零食频率<3次/周、儿童每天刷牙次数>1次/d、关注儿童口腔健康、定期进行牙齿健康指标的学龄前儿童龋齿发生率较低（P<0.05），见表2。

2 .3 贵阳地区学龄前儿童龋齿的多因素Logistics回归分析 以是否患有龋齿为因变量（否=0，是=1），以家庭月收入（<5000元=1；5000～10 000元=2；>10 000元=3）；父母受教育程度（中专及以下=1；大專=2；本科=3；研究生=4）；儿童吃零食频率（<3次/周=1；3～5次/周=2；>5次/周=3）、儿童每天刷牙次数（≤1次/d=1；>1次/d=2）、是否定期进行牙齿检查（否=0，是=1）为自变量进行多因素非条件Logistic回归分析，检验水准α=0.05。结果显示，家庭经济月收入、父母受教育程度、儿童吃零食频率、儿童每天刷牙次数、是否关注儿童口腔健康、是否定期进行牙齿检查是影响贵阳市地区学龄前儿童团龋齿的主要因素（P<0.05），见表3。

3 讨论

龋齿发生的主要原因为食物中的糖类物质在细菌发酵的作用下产生酸性物质，使牙釉质被溶解发生牙釉质脱矿，进而破坏了牙齿的坚固性，导致龋洞形成。组成学龄前儿童牙列的主要牙齿为乳牙，乳牙的抗龋能力较差，当儿童饮食含糖量高、软质或高粘稠食物，食物残渣未及时得到有效清除后，长时间休息时口腔处于静止状态下，这些残渣便会发酵而产生酸性物质，长此以往导致龋齿发生[6，7]。由于龋齿发病比较缓慢，尤其是在初期很难被发现，容易受到忽视，然而一旦儿童乳牙形成龋洞，修复难度较大，且伴随长期疼痛，严重影响儿童的咀嚼功能，甚至会导致牙髓坏死或继发性感染[8]。据研究显示[9]，全世界有35.8亿人患有口腔疾病，口腔疾病已对人们的生产生活造成不良影响，因此口腔疾病的预防工作十分重要，对于提高全民口腔健康水平具有积极意义[10]。然而，学龄前儿童龋齿的发病率却占据较高的比例，据全国第三次口腔健康流行病调查显示[11]，我国5岁儿童乳牙龋齿发生率为62.10%。另根据不同学者对浙江舟山市、四川德阳市学龄前儿童龋齿发病情况调查发现[12，13]，上述两地儿童龋齿的发病率分别为32.14%和51.59%，由此可见，儿童龋齿发病情况不容乐观。

本研究通过对贵阳市辖区300名学龄前儿童进行调查发现，有176例儿童患有龋齿，发生率为58.67%；年龄越大的学龄前儿童龋齿发生率越高（P<0.05）；家庭经济月收入>10 000元、父母受教育程度为研究生及以上、儿童吃零食频率<3次/周、儿童每天刷牙次数>1次/d、关注儿童口腔健康、定期进行牙齿健康指标的学龄前儿童龋齿发生率较低（P<0.05）。同时，多因素Logistics回归分析显示，家庭经济月收入、父母受教育程度、儿童吃零食频率、儿童每天刷牙次数、是否关注儿童口腔健康、是否定期进行牙齿检查是影响贵阳市地区学龄前儿童团龋齿的主要因素（P<0.05）。家长作为儿童的第一监护人需要对儿童口腔健康给予更多的关注和保护，加强对儿童龋齿防护的重视力度，注重儿童良好饮食习惯的养成，并加强口腔卫生护理，如进食后及时漱口或刷牙，定期进行口腔卫生检查，以降低学龄前儿童龋齿的发生率。

综上所述，贵阳市学龄前儿童龋齿发生率较高，家长对儿童口腔卫生及牙齿健康关注度不够，需加强对学龄前儿童龋齿的防护意识，减少儿童龋齿的发生。

参考文献

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编辑 扶田