管理会计视角下的公立医院财务管理创新分析

罗珊珊

摘要：公立医院是提供基本医疗卫生服务的重要场所，其管理水平和综合性服务质量对保障人民群众的生命安全和健康水平至关重要。随着我国公立医院改革的深入推进，从管理会计的角度出发，公立医院财务管理的创新和优化，有助于确保各项业务长期、稳定地获得良好的综合收益。本文以管理会计相关理论为指导，从公立医院财务管理存在的问题出发，提出了相应的解决措施及建议，以期提升财务管理水平，进而推动整个行业健康有序的发展。

关键词：管理会计;公立医院;财务;创新

近年来，我国经济稳步发展，医疗改革不断深入。在这个大环境下，作为社会公益事业重要组成部分的公立医院也迎来了新的机遇与挑战，如何提高自身竞争力，成为当前的首要问题。财务管理是公立医院管理工作中最核心的内容之一，因此，加强财务管理的研究具有一定的理论意义和现实价值。

一、公立医院财务管理中存在的问题

（一）组织管理框架较为混乱，缺乏管理会计体系

当前，我国大部分公立医院都没有建立完善、健全的财务管理体制和规章制度，导致内部各个部门之间职责划分不清，甚至出现互相推诿责任的情况。同时，由于缺少相应的管理会计体系作为支撑，使得很多财务人员对自身的工作内容及职能并不明确，因而也无法将工作有效落实，从而影响整个财务管理工作的效率。此外，还有一些医院虽然已经认识到管理会计的重要性，但并未结合实际制定出科学合理的管理制度。这样不仅不利于财务管理工作的开展，更不利于公立医院的长远、稳定发展。因此，想要做好财务管理工作，必须要构建科学合理的管理会计体系。

（二）财务管理机制有待完善

很多医院并没有意识到在开展财务管理工作的过程中，应遵循怎样的原则和规定，导致财务管理缺乏一定的规范性与合理性。除此之外，还有一些公立医院虽然已经制定出规章制度，但由于其本身的局限性，很难发挥规章制度应有的作用。同时，部分公立医院的领导层并不具备较高的管理水平，无法将先进的管理理念融入到实际的管理工作中，从而使得财务管理工作难以得到有效落实。

（三）信息化水平有待提升

在公立医院财务管理的实践中，信息化水平存在着显著的提升空间，主要表现在以下几个方面：第一，财务管理系统仍然落后于当今技术的发展。系统的数据处理能力有限，且在处理大量、复杂的财务信息时，可能存在误差，影响了财务决策的准确性。第二，在财务信息化上的投入不足。财务信息系统需要大量的初期投入和持续的维护成本，但许多公立医院由于经费紧张，导致信息系统的建设和升级步伐缓慢。第三，一些公立医院在财务信息系统的使用和维护上缺乏专业人才。对于财务信息系统的运行和维护，需要具备相应的IT技术和财务管理知识。第四，财务信息系统存在数据保护和隐私问题。现有的系统可能无法完全保护敏感的财务数据，从而面临信息泄露的风险。第五，由于医院业务流程的复杂性，现有的财务信息系统无法完全满足其需求。例如：医保报销、药品采购、设备维护等业务环节，需要和财务系统紧密结合，但很多系统却无法实现。

（四）财务管理工作人员的综合素质有待提升

公立医院财务管理工作人员的综合素质不高，也是影响财务管理效率和质量的重要方面。一是财务管理人员在专业知识和技能上的培训不足。例如：缺乏对最新财务管理理论和实践的理解，对新的财务工具和技术的掌握程度不足，导致财务管理工作的效率低下，甚至出现错误和遗漏。二是由于财务工作的日常压力和繁重的工作量，财务管理人员可能缺乏心理素质和抗压能力。在面对复杂和困难的财务问题时，无法保持冷静和理性，从而影响财务决策的质量。三是财务管理人员的信息化能力不足。在信息化的时代，财务管理人员应具备良好的信息技术应用能力，以便更有效地进行财务数据的收集、处理和分析。四是财务管理人员的创新能力有待提升。在当前的医院管理环境下，财务管理人员需要有创新思维，能应对各种突发和复杂的情况，并找出最佳的财务解决方案。五是财务管理人员在道德素质方面存在问题。例如：他们可能会在财务管理工作中出现贪污、挪用公款等违法行为，这种情况严重损害了公立医院的财务健康和公信力。

二、管理会计对公立医院财务管理的支撑作用

（一）为医院的长期发展提供战略依据

公立医院在进行医院财务管理工作时，需要制定相关制度作为保障。而要想实现这一目标，就必须依靠管理会计的支持和帮助。因为管理会计可以通过自身具备的专业知识及丰富经验，从多个角度出发，对医院当前所处的环境、未来发展趋势及可能遇到的问题进行预测，并提出解决措施，以保证各项决策得到有效落实。同时，还应将财务管理与业务活动紧密结合，以便及时发现存在的问题，进而采取有针对性的应对策略，促进医院长远、稳定发展。此外，管理会计也是一种重要的管理工具，它可以使得医院内部各个部门之间形成合力，共同参与财务管理工作。

（二）提升财务信息的处理效率

为了更好地满足群众的就医需求，需要不断完善和优化服务体系，并加强基础设施建设，让患者享受优质、便捷的服务。目前，很多医院仍存在一些不足：一是缺乏健全的财务制度，导致财务人员在开展各项工作时没有相应的依据；二是缺少科学、合理的财务预算方案，影响财务部门职能的发挥。因此，只有建立健全财务管理制度、构建科学有效的财务管理模式，才能促进财务管理水平的提高。除此之外，还应积极转变传统落后的思想观念，将管理理念应用到具体的工作中，结合实际情况制定切实可行的措施，以此推动医院的可持续发展。

（三）准确评估运营情况，缓解运营压力

公立医院在运营中面临的压力多样且复杂，如病人数量的变动、医疗保险的政策变化、医疗技术和设备的更新等。在此过程中，管理会计可以通过准确的财务信息分析，帮助医院缓解运营压力。首先，管理会计可以提供对公立医院运营情况的准确评估。管理会计的基础在于准确、完整的财务数据，通过利用各种财务指标、财务比率分析等手段，全面评估医院的收入、成本、利润等运营效益。这些准确的财务信息帮助管理层对医院的运营情况形成全面、深入的了解，从而作出正确的决策。其次，管理会计可以帮助公立医院优化运营管理。通过成本效益分析、预算管理、成本控制等手段，识别出成本过高或收入过低的环节，从而优化运营策略，提升运营效率，降低运营压力。例如：通过成本效益分析，找出资源使用效率低的部门或程序，以及提供最大收益的医疗服务或产品。再次，管理会计可以帮助公立医院进行有效的风险管理。通过准确的财务信息分析，管理会计识别出可能的运营风险，如财务风险、合规风险等。通过风险评估和管理，提前采取相应的策略，避免或减少风险带来的影响。最后，管理会计可以帮助公立医院制定科学的预算计划。预算是医院运营的重要工具，通过预算可以规划和控制未来的运营活动，预测并应对可能出现的财务压力。预算的科学制定，需要依赖管理会计的深入分析和评估。综上所述，管理会计通过准确评估运营情况、优化运营管理、进行风险管理、制定科学的预算等方法，对财务管理提供了重要的支撑，从而有效缓解医院的运营压力，提升运营效率。

（四）进一步满足财务创新管理需求

在当前不断变化的环境中，公立医院的财务管理也需要不断创新，以适应新的挑战和需求。在此过程中，管理会计可提供重要的支持。一方面，管理会计能提供对财务创新需求的识别。通过深入分析财务数据，管理会计发现存在的问题和改进空间，从而识别出需要进行财务创新的领域。例如：通过对收入和成本的分析，发现某些服务的成本过高或收费项目的收入过低，医院便可改善这些情况。另一方面，管理会计可以支持财务创新的决策制定。管理会计不仅能提供详细的财务数据，还能进行深入分析，从而为决策提供依据。这使得医院财务创新时能够基于事实和数据，而不是仅凭直觉或经验。此外，管理会计可以通过准确、及时的财务信息，对财务创新的效果实时跟踪和评估。一项财务创新的实施，需要在实施过程中进行持续跟踪，并在实施完成后进行评估，以确保该项创新达到预期目标。

三、基于管理会计视角的公立医院财务管理创新对策

（一）加快构建总会计师制度

在当前形势下，为了更好地促进我国医疗卫生事业的发展，必须要加快推进医院的财务管理建设。而想要实现这一目标，就要建立完善、科学的总会计师制度。首先，明确总会计师的职责和权限范围；其次，对总会计师的专业能力提出更高要求，并通过培训提升他们综合素养水平，使其充分发挥自身作用，推动各项财务活动的顺利开展；最后，制定健全的总会计师考核评价体系、奖惩机制等相关制度，以便有效调动总会计师的工作积极性与主动性。

（二）加快完善财务管理制度

为了更好地促进我国公立医院的健康可持续性发展，必须要不断加强和改善当前的财务管理工作。这就需要结合实际情况制定科学合理、切实可行的财务管理制度，并将其落实到具体的实践中去，只有这样才能使各项财务管理活动得到有效规范，确保相关人员按照规章制度办事。除此之外，针对目前存在的一些较为突出的问题，也要及时采取措施予以解决，比如：由于受传统观念、思想认知等因素的影响，很多人认为财务管理仅仅是简单的记账算账，没有充分意识到财务管理工作的重要作用，造成财务管理工作无法顺利开展。再加上部分医院缺乏健全的财务管理制度，很难保证财务信息的真实可靠性，甚至还会出现弄虚作假的现象，严重损害了医院的形象。

（三）加快财务管理信息化建设

面对日益复杂的医疗环境，公立医院要进一步加快财务管理信息化建设，以提高财务管理的效率和质量。这一过程中，管理会计的角色尤为重要。首先，基于管理会计的财务信息系统应成为财务管理信息化建设的重要组成部分。管理会计信息系统可有效整合、处理和分析财务数据，为管理决策提供有力支持。公立医院应在财务信息系统的设计和实施中，充分考虑管理会计的需求，以确保系统的实用性和有效性。其次，公立医院应进一步利用管理会计工具，优化财务管理流程。通过流程再造，将管理会计的理念和方法融入财务管理的各个环节，使财务管理更加科学、高效。例如：公立医院使用管理会计工具，如成本效益分析、预算管理等，对财务流程进行优化，降低成本，提高效率。再次，公立医院应充分利用管理会计信息，提高财务决策质量。在信息化环境下可以获取大量的财务数据，然而，如何将这些数据转化为有价值的信息并支持财务决策，是公立医院需要解决的重要问题，这就需要运用管理会计的分析方法，对财务数据深入分析。最后，公立医院应建立财务管理信息化的评估和反馈机制。通过管理会计的评估方法，可以对财务管理信息化的效果进行评估，为进一步改进和优化提供反馈，这不仅可以帮助公立医院了解财务管理信息化建设的现状和问题，也可以助其提高财务管理信息化水平。

（四）进一步提高财务管理人员的综合素质

需要注重提升财务管理部门相关人员的业务能力与职业素养，进而保证财务管理工作的顺利开展。因此，作为一名合格的财务工作者，不仅应该具备扎实的理论知识基础，还必须掌握一定的实践操作技能，并拥有较高的道德品质修养。此外，财务人员还应积极学习先进的管理理念和方法，提升自己的专业化程度。由于目前很多医院都存在财务管理人员老龄化等问题，医院可以通过定期组织培训、外出进修等方式不断强化财务管理意识，认识到管理会计对医院未来长远发展产生的重要影响，以此激发他们参与管理会计改革的主动性和自觉性。

四、结束语

在新时代背景下，公立医院为了更好地适应社会的发展需求，要进一步加强对财务管理工作的重视，并结合当前的实际情况制定完善、科学的财务管理制度体系。同时，还要积极借鉴先进的经验及做法，保证所建立的制度符合现代化医院的需求。与此同时，还要充分发挥管理会计的优势作用，将其全面落实到各个环节中，提高医院财务管理工作的效率和效果，进而实现预期目标。

参考文献：

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