面神经功能训练结合高压氧治疗周围性面神经麻痹临床疗效分析

游安江

【摘要】目的：選取我院在研究期间所收治的周围性面神经麻痹患者作为研究样本对象，通过探讨常规高压氧治疗与面神经功能训练结合高压氧治疗在患者临床治疗中的效果对比，深入剖析面神经功能训练结合高压氧治疗周围性面神经麻痹临的临床疗效与应用价值。方法：本研究的研究时间为2021年1月—2022年10月，选取研究期间我院所收治的200例周围性面神经麻痹患者，其中100例周围性面神经麻痹患者应用常规高压氧治疗方案（为对照组），另外100例周围性面神经麻痹患者应用面神经功能训练结合高压氧治疗（为观察组），比较两组患者的临床治疗有效率。结果：通过对比分析可知，应用面神经功能训练结合高压氧治疗的观察组患者具有较高的临床治疗有效率，与对照组患者形成显著差异，（P<0.05）。结论：本研究直观显示面神经功能训练结合高压氧治疗周围性面神经麻痹临床疗效显著，可有效提升患者的临床治疗效果，促进患者的康复水平提升，具有较为确切的临床应用价值与推广意义。

【关键词】周围性面神经麻痹；面神经功能训练；高压氧治疗；临床疗效

Clinical analysis of facial nerve function training combined with hyperbaric oxygen in treatment of peripheral facial paralysis

YOU Anjiang

Department of Rehabilitation Medicine， Tongren People’s Hospital， Tongren， Guizhou 554300， China

【Abstract】Objective： To select the patients with peripheral facial palsy admitted to our hospital during the study period as the research sample object， by exploring the clinical effects of conventional hyperbaric oxygen therapy and facial nerve function training combined with hyperbaric oxygen therapy in patients with clinical treatment， in-depth analysis of the clinical efficacy and application value of facial nerve function training combined with hyperbaric oxygen therapy in the treatment of peripheral facial palsy. Method： This study was conducted from January 2021 to October 2022. 200 patients with peripheral facial palsy admitted to our hospital during the study period were selected， and 100 patients with peripheral facial palsy were treated with conventional hyperbaric oxygen therapy （as the control group）. Another 100 patients with peripheral facial palsy were treated with facial nerve function training combined with hyperbaric oxygen therapy （observation group）， and the clinical treatment effectiveness of the two groups was compared. Results： Through comparative analysis， it can be seen that the observation group of patients with facial nerve function training combined with hyperbaric oxygen therapy has a higher clinical effective rate， which is significantly different from the control group （P<0.05）. Conclusion： This study visually shows that facial nerve function training combined with hyperbaric oxygen has significant clinical efficacy in the treatment of peripheral facial paralysis， which can effectively improve the clinical therapeutic effect of patients and promote the improvement of the rehabilitation level of patients， and has a more accurate clinical application value and promotion significance.

【Key Words】Peripheral facial paralysis； Facial nerve function training； Hyperbaric oxygen therapy； Clinical effect

在临床中周围性面神经麻痹属于面积麻痹疾病之一，主要表现为患者的面神经核或者下方的面神经出现损害而导致的局部麻痹现象，是近些年发病率逐渐提高的面部肌群运动功能障碍疾病。尽管近些年临床中对周围性面神经麻痹疾病的研究愈发深入，但导致该疾病发病的主要原因以及发病机制尚未形成统一的定论，部分学者的临床资料显示导致该疾病的原因可能包括先天发病、感染其他疾病发病或者外伤发病等[1-2]。患有周围性面神经麻痹的患者绝大多数会在清晨洗漱时出现单侧脸颊动作失灵或者嘴巴歪斜的现象，在发病后会出现患病一侧表情肌肉瘫痪，无法皱眉或者做表情，在闭眼时眼球会向外侧转动，眼睛白色巩膜暴露在外，嘴角下垂等症状。根据相关医学研究调查可知[3-4]，在当下的周围性面神经麻痹患者临床治疗中应用高压氧综合治疗方案具有较好的治疗效果，可显著缩短患者的临床恢复时间，降低并发症或后遗症的发生概率。在为患者应用高压氧治疗时，可通过以下治疗机制或者治疗作用打到最好的治疗效果：（1）高压氧治疗可提高患者的Na+-K+泵活性程度，有利于提高患者的氧代谢情况，促进颜面部受损神经的康复；（2）在为患者应用高压氧治疗是在高压的影响下血浆中的物理溶解氧成分将有所增多，促进面部神经功能的改善；（3）应用高压氧治疗可显著减轻患者的血管血肿情况，从而降低血管对面部神经组织的压迫强度，有效避免患者的病情恶化；（4）应用高压氧治疗可有效降低恶细菌病毒的生长速度，提升病灶的清除速率，有效降低因病毒感染所导致的面神经炎性水肿程度，从而达到较好的治疗效果。

本研究以上述内容为基础，通过对我院所收治的周围性面神经麻痹患者应用不同的临床治疗方法开展对比分析，深入探讨面神经功能训练结合高压氧治疗周围性面神经麻痹的临床疗效，具体内容报告如下。

1.1 基本资料

在本研究开展过程中所选取的样本对象为我院2021年1月—2022年10月期间收治的200例周围性面神经麻痹的患者。根据患者入院治疗的时间以及病例数字单双号情况进行随机平均分组，分别应用不同的临床治疗方案，具体分组情况如下。观察组100例周围性面神经麻痹患者，男58例，女42例，年龄19～66岁，平均年龄（47.56±4.06）岁，病程3～12d，平均病程（5.05±0.24）d；对照组100例周围性面神经麻痹患者，男59例，女41例，年龄18～65岁，平均年龄（48.93±5.01）岁，病程3～11d，平均病程（5.19±0.28）d。经基线资料分析可知，两组患者之间并无显著差异性（P>0.05），因此可作对比。

1.2 方法

在本研究中，两组周围性面神经麻痹患者均需应用常规的药物治疗方案，具体要点如下：（1）应用具有扩张血管效果的药物静脉滴注；（2）应用具有活血化瘀效果的药物治疗；（3）应用维生素B1片与甲钴胺片药物治疗；（4）根据患者的面部神经水肿状态恰当应用糖皮质激素药物治疗。如果患者的面部神经水肿较为严重时则可应用地塞米松针10mg加入0.9%氯化钠注射液进行静脉滴注治疗，根据患者的临床症状适当调节药物剂量与滴注频率。在上述药物方案治疗基础上，对照组患者需应用高压氧治疗，具体点如下：应用大型高压氧舱开展治疗，面罩吸氧两次，每次30min，在两次中间需休息10min，吸舱内空气。治疗频率为1次/d。观察组患者需对照组患者接受完全相同的高压氧治疗外，还需应用面神经功能训练，在接受面神经功能训练时可根据患者的实际病情以及个人接受程度选择穴位治疗或肌肉走形治疗。

穴位治疗：每个穴位的按击治疗次数均为50次。（1）点按承浆、人中两个穴位各；（2）一手拇食指至于迎香、下关，一手拇食指至于地仓、颊车，互相挤压；（3）皱眉训练，根据患者的接受程度恰当练习；（4）鼓腮训练，根据患者的接受程度恰当练习；（5）为患者进行面部按摩放松，使得肌肉为松懈状态；（6）两大拇指重登向上提拉印堂；（7）应用食指按压攒竹、鱼腰、丝竹空等穴位，根据患者的实际情况点压太阳穴，沿着穴位走向向上推按。

肌肉走形治疗：每个肌肉点的治疗次数均为十次。（1）点按口轮匝肌，重复10次左右；（2）上提拉咀嚼肌、颧大肌，重复10次左右；（3）令患者上提患侧口角，必要时给予辅助；（4）两手指交叉从健侧笑肌、颧大肌、咬肌、唇角肌提拉到侧键；（5）点按皱眉肌同时令患者皱眉，必要时给予辅助；（6）上下来回向上提拉上唇肌、鼻肌，重复10次左右；（7）令患者主动楸壁纸，必要时给予辅助；（8）点按眼轮匝肌，重复10次左右。令患者重复睁开、闭合眼睛。

1.3 观察指标[5]

在本研究过程中，具体观察数据标准为患者的临床治疗有效率，评估患者的临床治疗疗效时参考实用耳鼻咽喉头颈外科学面神经功能恢复评定标准进行综合评估，临床疗效的具体等级评估标准如下。

“痊愈”：患者的面部整体恢复正常，临床症状彻底消失；“显效”：接受详细观察时可发现轻微的面部神经功能损傷，在日常生活中面部存在轻微程度的连带运动。在静止状态时面部呈对称状态，并且张力状态正常，上额运动中等，在轻微用力时眼部可彻底闭合，口唇部出现轻微程度的不对称；“有效”：存在较为显著的面部神经功能损伤，但观察发现患者颜面部的双侧无损害性不对称。在日常生活中存在严重程度不高的面部连带运动，在静止状态下肌张力正常，上额运动微弱，在用力闭眼时眼睛可以完全闭合，口唇部出现较为显著的不对称；“无效”：临床症状与治疗前无显著缓解或者出现恶化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

在本研究中统计两组患者的临床治疗有效率情况（P<0.05），具体数据详如表1。

个体的运动神经将支配面部表情肌，而面部表情肌的感觉成分负责舌前2/3味觉的传导，在个体的正常生活与工作中面神经可能是牵扯或者挫伤等原因，而出现周围性面神经麻痹[6]。在临床中，部分学者认为患有周围性面神经麻痹的患者大多因营养神经血管出现痉挛而形成神經缺血性水肿的非化脓炎症，最终发病。在当下的周围性面神经麻痹患者临床治疗中可应用的治疗方案相对较多，例如应用率较高的药物治疗与西医高压氧治疗等，尽管患者的治疗效果相对显著，但部分患者在临床中仍会出现面部肌肉功能障碍后遗症，会对患者的日常生活与工作带来严重的负面影响，不利于患者康复质量的提高。

高压氧治疗因其独特的治疗优势现已广泛应用与周围性面神经麻痹患者的临床治疗中，应用高压氧显著推动患者的血管收缩，由此缓解患者的面部神经受损肿胀情况，促进患者康复质量的提高。与此同时，应用高压氧治疗可显著提高部分药物的治疗效果，在临床中患者应用药物治疗时，部分药物的药物疗效无法通过毛细血管壁达到较好的靶向作用。此时应用高压氧治疗可显著提升药物疗效，促进药物通过血管屏障达到治疗效果。与此同时，本研究结果显示，周围性面神经麻痹患者在联合应用面神经功能训练与高压氧治疗时具有较为确切的临床疗效，可显著提高患者的治疗有效率，（P<0.05）。

综上所述，本研究结果显示，周围性面神经麻痹患者在应用常规的药物治疗基础上联合应用面神经功能训练与高压氧治疗可显著提高患者的治疗效果，具有确切的临床疗效，在临床中具有确切的应用价值。

参考文献

[1] 谢艳卿，李福英，林丽君，等.早期高压氧干预治疗周围性面瘫的效果[J].中国城乡企业卫生，2022，37（1）：124-126.

[2] 罗晓玲.功能训练联合手法按摩穴位应用于腮腺术后面神经功能受损的效果观察[J].智慧健康，2021，7（13）：88-90，93.

[3] 续百红，李新红.针灸配合康复训练对周围性面瘫患者临床效果及面神经功能的影响研究[J].基层医学论坛，2021，25（11）：1582-1583.

[4] 许新智.针灸联合康复功能训练治疗面神经麻痹的有效性与安全性研究[J].人人健康，2020（11）：110.

[5] 孟思彤.中医针灸联合康复训练对周围性面瘫患者临床疗效及面神经功能的影响[J].医学理论与实践，2020，33（10）：1696-1697.

[6] 于晓芳，刘彩芹.康复功能训练辅助针灸治疗面神经麻痹的疗效观察[J].中医临床研究，2020，12（11）：78-80.