不同护理服务对艾滋病患者负性心理的改善对比分析

周玲玲

【摘要】目的：分析不同护理服务对艾滋病患者负性心理的改善情况。方法：本次研究选择艾滋病患者80例，时间2021年1月—2022年1月，根据不同护理方案分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组实施优质护理干预，观察组利用人文关怀心理护理。结果：观察组患者疾病知识理解分值较高、满意度较高、依从性评分较高，相对于对照组（P<0.05）；观察组患者护理后的焦虑和抑郁分数较低，相对于对照组（P<0.05）。结论：艾滋病患者采用人文关怀心理护理，可改善不良情绪，提升临床治疗依从性以及疾病重视程度，提高治疗效果。

【关键词】人文关怀；心理护理；艾滋病；负性心理

Comparative analysis of different nursing services to AIDS patients’ negative psychological improvement

ZHOU Lingling

The First Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To analyze the improvement of negative psychology of AIDS patients with different nursing services. Methods： In this study， 80 cases of AIDS patients were selected， with January 2021 as the start time of the study， with January 2022 as the end time， according to different nursing programs were divided into observation group （40 cases） and control group （40 cases）， control group implementation of high-quality nursing intervention， observation group using humanistic care psychological nursing. Results： The observation group had higher disease knowledge understanding score， higher satisfaction score and higher compliance score， compared with the control group（P<0.05）； The scores of anxiety and depression after nursing in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： AIDS patients with humanistic care psychological nursing， can improve the adverse mood， improve clinical treatment compliance and disease attention degree， improve the therapeutic effect.

【Key Words】Humanistic care； Psychological nursing； AIDS； Negative psychology

艾滋病属于我国较为严重的乙类传染性疾病，其死亡率较高[1]，另外艾滋病除了凶险性较高，还伴随着社会耻辱感，大部分艾滋病患者会出现强烈的心理反应，例如愤怒、绝望、恐惧等，现已引起广大医学者的重视，针对于艾滋病患者，在药物治疗同时，心理干预也是临床治疗的关键步骤[2]。由于艾滋病患者承受较多社会偏见和歧视，同时还要面临可能失去亲人、家庭的情况，同时该疾病对患者生活、经济、工作以及生活等方面也有较大的影响，所以艾滋病患者的心理症状也极其严重[3]。故而对于艾滋病患者，合理的护理干预，是改善不良心理的关键所在，基于此，本研究分析不同护理服务对艾滋病患者负性心理的改善情况。

1.1 临床资料

本次研究选择艾滋病患者80例，时间2021年1月—2022年1月，根据不同护理方案分为观察组（40例）和对照组（40例），两组患者的临床资料不存在统计学意义，见表1。

納入标准：①患者均符合艾滋病的临床诊断标准；②患者和家属均同意本次研究，并签订知情同意书；③存在精神障碍，不可自主沟通者。

排除标准：①合并恶性肿瘤者；②合并严重心、肝、肾、脑等器质性障碍者；③不配合者；④预计生存时间低于3个月者；⑤中途退出者。

1.2 方法

对照组：实施优质护理干预，护理范围为心理、治疗、日常生活等。

观察组：采用人文关怀下心理护理措施：①需要和患者建立良好护患关系，让患者充分信任护理人员，以便于可以正确接受护理、治疗。需耐心、温柔的与患者沟通，了解其内心感受，鼓励患者积极表达内心情感，适当进行安慰、鼓励，另外在家属出现不理解情况时，护理人员也需要和其进行沟通，让家属予以患者心理支持。②部分艾滋病患者，会极力否认自己病情，因此护理人员需要一边开导、一边将早期治疗意义进行告知，让患者逐渐接受事实并积极接受治疗。针对于存在行为偏激的患者，护理人员需要利用包容、理解态度，让患者感受到来自医护人员关心。③艾滋病患者不良情绪较为严重，如悲观、孤独、绝望等，甚至有些患者会出现自杀念头，对临床治疗也较为抵触，针对于上述情况，护理人员不仅要耐心沟通，还需要提前将临床各项治疗措施、护理措施、检测措施告知患者，让患者明白整个治疗流程，同时护理人员还需要为患者提供情感支持，逐渐缓解患者的心理压力。④艾滋病病情较为特殊，因此患者不愿意别人知晓自己情况，所以护理人员需要尊重患者的隐私，在和患者沟通过程中，需要掌握谈话技巧，不应利用批判语言，进行相关操作时，应屏退他人，予以患者单独空间。⑤艾滋病患者虽然心理状态较差，但是也渴望社会、家庭的关心，所以护理人员需要对家属进行指导，要让家属充分了解疾病，且要让家属多与患者交流，鼓励家属不断陪伴患者，在陪伴过程中尽量减少敏感话题，让患者感受到来自家的温暖，在患者日常生活过程中，家属也应该予以正确的指导，做好防护措施。⑥为患者打造较为良好住院环境，为患者提供安全、独立、干净、整洁的环境，保障患者治疗期间安全性和隐私性。⑦在患者住院期间，护理人员需要全程负责患者的健康教育，除了采用常规教育手册，护理人员还需要根据患者具体情况进行语言教育，予以相应行为指导。⑧在出院后，需告知患者按时服用抗病毒药物，不可随意停药，以免出现治疗效果降低的情况，告知其定期复查，注重日常营养、劳逸结合，告知家属日常生活中予以患者良好监督，逐渐改善其不良行为。

1.3 观察范围

（1）分析两组患者在护理过程的满意度。结合护理期间的体验进行客觀评估，评估内容有五项，总分100分，≥90分为非常满意，70～90分则为满意，≤70分为不满意。（2）患者干预前后焦虑和抑郁情况，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行分析，SAS标准分的分界值为50分，SDS标准分的分界值为53分，分数越高，表明其负性情绪越严重。（3）分析患者艾滋病知识理解能力，采用艾滋病知识调查问卷进行分析，主要包括艾滋病常规知识、传播途径以及预防措施等3大项目，每个项目分值为30分，分数越高，对疾病的理解程度越高。（4）比较两组患者治疗依从性，利用Merisky依从性问卷（MMAS-8）进行分析，共8个题目，满分8分，分数和依从性为正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 患者艾滋病知识的理解程能力

观察组患者的知识理解能力分值较高，相对于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 患者干预前后焦虑、抑郁情况

观察组护理后的焦虑和抑郁分数较低（P<0.05），见表3。

2.3 患者满意度分析

观察组患者的满意度高于对照组（P<0.05），见表4。

2.4 患者依从性分析

观察组患者的依从性评分较高（P<0.05），见表5。

现如今国内外对艾滋病防治方面十分重视，临床主要治疗方针是以预防为主，以综合治疗为原则，采取一系列有效措施，并不断加大临床干预力度，并且，社会也在加强对艾滋病患者救治、救助，为重点地区艾滋病患者提供免费抗毒药物，建立艾滋病求助站[4]。尽管艾滋病患者药物治疗后，病情会得到大幅度缓解，但是却无法完全消除体内病毒，所以需要终身性的治疗，在漫长的治疗过程中，艾滋病患者的心理就会出现异常情况，加之社会歧视感、不理解等，会出现抑郁、焦虑、绝望、自杀念头，也会降低生活质量，造成疾病恶性循环，所以良好的护理干预是保证治疗效果、提高生活质量关键所在[5-6]。

人文关怀心理护理是现如今临床较为推崇的护理方案，其实质是以人为本、以患者为中心[7]，时刻关注患者主观感受，并满足患者正常需求，积极尊重患者的人格以及权利，故而将该方案应用在艾滋病患者的临床中，护理人员通过不断的沟通和交流，采用多种方式缓解患者的不良情绪，让患者逐渐正视自我情况，并敞开心扉，认识到积极配合的重要性，减轻疾病对患者负性情绪的影响，同时也让家属重视患者的内心，积极予以心理关怀，让患者感受到家庭以及医院关爱，逐渐消除异常心理，进而提升治疗依从性。

综上所述，艾滋病患者负性心理的改善采用人文关怀心理护理，能最大程度降低患者不良情绪，提升临床治疗依从性，进而提升患者对疾病重视程度，保证治疗效果。

参考文献

[1] 秦翠青.不同护理服务对艾滋病患者的负性心理及治疗依从性的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志，2021，8（7）：95-96，91.

[2] 高晓雯.共情护理对艾滋病患者抗病毒治疗负性情绪的影响及提高服药依从性效果观察[J].中国保健营养，2020，30（30）：304.

[3] 吴春媛，许艺娟，陈秀慧.共情护理干预对艾滋病患者的干预效果[J].中国医药指南，2020，18（26）：208-209.

[4] 李祥青.艾滋病患者的心理分析及护理对策[J].智慧健康，2022，8（9）：81-83，87.

[5] 张颖莺，洪芹，黄姗姗.优质心理护理在艾滋病患者心理护理中的应用[J].西藏医药，2022，43（1）：110-112.

[6] 司忆，刘春礼.知-信-行护理干预模式对艾滋病住院患者心理状态及自我管理能力的影响[J].护理实践与研究，2021，18（24）：3705-3709.

[7] 张永霞.心理护理对改善艾滋病患者不良情绪与生活质量的临床效果研究[J].智慧健康，2021，7（18）：103-105.