野外进行牦牛肠吻合手术一例

董春燕,李生福

(青海省牦牛繁育推广服务中心,青海 西宁 810102)

牦牛肠吻合手术在临床诊疗中不常见,笔者从事兽医工作十余年,仅遇一例。牦牛肠出现破裂后若未能及时发现,延误了治疗,常导致牲畜死亡或被迫予以淘汰处理。近日笔者在野外进行了一例牦牛肠吻合手术,效果颇佳,现将治疗经过报道如下。

1 病史

2023年6月3日,青海省牦牛繁育推广服务中心陈某饲养的1头2岁牦牛发生疾病,随即邀笔者出诊。

2 主诉

该患病牦牛在野外放牧时发病,腹部下方出现肿胀、流血,疑似为野生动物咬伤所致。

3 临床症状

患畜腹壁正下方有一疝气囊,局部肿胀,皮肤上有狼咬伤痕迹,皮肤穿孔,流出血液,并伴有草绿色液体。

4 手术治疗

选择向阳、无尘土的草坪作为手术场地,将患畜保定,先使其侧卧,用绳子捆住两前肢和两后肢,并分别固定在事先准备好的木桩上,然后使牛身躯近似于仰卧。对术部进行剪毛、清洗、消毒等常规处理后,在腹壁穿孔处皮肤上作约5 cm长的纵向切口,清除创内污物,发现肠管流出于疝气囊内且破裂。通过疝气环检查腹腔,确保无污染后,将受损肠管完全牵引至疝气环外,在疝气环处填上消毒纱布,用缝合线穿透肠系膜并在离肠管破裂处3～4 cm的两端分别结扎,防止肠内容物流出。剪除受损肠管及被污染的肠系膜,修正肠管断端边缘,用生理盐水清洗干净,对齐两断端,作连续缝合和内翻缝合,再用加入青霉素的生理盐水冲洗缝合部位和疝气囊内部,除去结扎肠管的缝合线,把肠管送入腹腔,通过疝气环倒入20 mL油剂普鲁卡因青霉素。依次缝合腹膜、腹部肌肉和皮肤,用5%的碘酊消毒,最后用绷带固定敷料,保护伤口。

5 术后护理

手术后立即静注5%葡萄糖500 mL、青霉素钠1 600万IU、氢化可的松50 mL、维生素C 40 mL,连用3 d。4 d后追访发现,患畜的饮食欲及排粪均正常,基本恢复了健康。