先心病儿童能否接种新冠疫苗

2023-04-21 01:04彭永宣
保健与生活 2023年7期
关键词:先心病急性期心功能

彭永宣

有先天性心脏病(先心病)的儿童,能不能接种新冠疫苗呢?专家给出的回答是“有的能,有的不能,有的要等一等”。

对接种新冠疫苗,有些人难免存在一定的疑虑和担忧,尤其是先心病儿童的家长。一直有家长在问:他们的孩子因为患有先心病,能不能接种新冠疫苗?先心病算不算基础疾病?会不会增加接种风险?

先心病可能会影响孩子的呼吸系统和心脏功能,而这也是新冠病毒可能会攻击的两个部位,所以这和新冠疫苗接种的风险是相关的,但也要具体情况具体分析,先心病儿童接种疫苗可以分为以下四类:

第一类,可以接种

简单先心病,如小的心脏房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,没有大量的左向右分流,没有肺充血,平时免疫力表现好,没有反复呼吸道感染的表现;或者轻度的瓣膜反流、梗阻等,没有明显增加心脏的负担,心功能正常,孩子状态好,能跑、能跳、能吃、能睡、能玩、能闹。

这部分孩子是可以接种常见疫苗包括新冠疫苗的。对这些孩子,我们先心病专科医生给的建议是择期手术或者不需要手术、定期复查即可。

第二类,可以接种

简单先心病或者复杂先心病接受根治手术后满3个月,且复查结果都是正常的,可以正常接种。先心病接受了根治手术,并且心脏彩超提示没有残留明显的解剖问题、心功能正常,可以按正常心脏来对待。

第三类,要等等再接种

存在肺充血、心功能不全的孩子,如大量的左向右分流的先心病、复杂的先心病或者先心病术后3个月内、术后仍然存在一些问题的且需要再次手术或者服用药物控制病情的。这类孩子容易出现呼吸道感染并且易進展为肺炎,心功能也可能已经受损。

接种病毒类的疫苗,有一定的风险会出现呼吸系统症状或者心肌损伤,容易和先心病的基础病情叠加,加重疫苗的反应或者加重先心病本身的肺充血或心功能不全的症状。

这类孩子需要到医院,由专科医生进行评估是否需要先行药物或者手术治疗,改善症状后再择期接种。

第四类,不能接种

病情的急性期,比如呼吸系统感染急性期、心功能不全急性期、低氧急性期等,不能接种。需要及时就医,控制病情,康复后再择期接种。

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