谈谈颈椎病的康复护理和预防

■曾颖（简阳市人民医院）

1.康复护理如何进行

（1）心理方面：大多数颈椎病患者会出现一系列临床表现，如头痛、头晕、恶心呕吐、颈肩疼痛、上肢麻木、无力、耳鸣、视力模糊、睡眠障碍等，从而造成紧张、焦虑、烦躁等心理变化，对康复产生一定的消极影响。因此，日常生活中要保持情绪稳定，学会自我调节的方法，既能预防病情复发、减轻症状，又能增强自己战胜疾病的信心，积极配合康复治疗。

（2）纠正不良生活习惯：①枕头：长度一般为40～60 厘米，或比肩宽10～16 厘米，才能支撑颈椎，枕头的高度以10～12 厘米为宜。有关研究表明，最符合机体生理状态的枕头应该具备以下特点：曲线形状符合颈椎生理曲度；枕芯可以支撑整个颈椎，让颈部肌肉得到充分放松和休息，且具有良好的透气性，避免因潮湿导致颈部不适加重。②睡姿：正确的睡姿应该是保持头部自然仰卧，胸部和腰部保持生理曲度，臀部和膝盖略微弯曲。这个姿势可以使全身的肌肉、韧带、关节得到充分放松。③床铺：选择透气性良好的床，有利于颈部和腰椎的正常生理曲度。④纠正不良姿势：走路时需抬头挺胸、坐位时要坐直，避免驼背、不要长时间低头、躺在床上看书或向头部和颈部吹冷空气。

（3）避免外伤：若颈部受损也会导致颈椎病的发生。除了注意不良姿势外，日常还要避免各种生活事故和运动损伤，比如在车上睡觉、打瞌睡，突然刹车会造成颈椎损伤。

（4）避免寒冷、潮湿：据有关研究显示，潮湿、寒冷与颈椎病的发生、发展关系密切，因此，颈椎病患者除了要注意避免久居空调房外，日常应避免淋雨、吹风，冬季外出应佩戴好围巾，或穿着高领衣衫。

（5）适当运动：适当的运动能够改善颈椎的压迫感，促进水肿、炎症的消退，还可增强颈部肌肉，加强颈椎的稳定性。但要注意，日常不应进行剧烈或负重的锻炼，应参加有利于颈椎功能改善的体育锻炼，例如：太极、八段锦、五禽戏等。

（6）疼痛方面：颈椎病常伴随疼痛，特别是神经根型颈椎病，多数患者疼到不敢活动，尤其是在打喷嚏、深呼吸时，疼痛加剧，同时伴有肢体麻木。所以，疼痛较轻者可通过转移注意力的方式分散对疼痛的注意力，若疼痛较为剧烈，应遵医嘱按时按量用药。

2.如何预防颈椎病

（1）换枕头：忌充气棉枕，选择柔软度适中、支撑性好、符合生理曲度的枕头，以睡醒后脖子放松为宜。

（2）改坐姿：做到颈有枕、背有靠、肘有撑、腰有垫，挺胸、头微仰、自然放松，切勿长期低头。

（3）避免长时间低头：长期低头者都要有主动意识，1 小时打断1 次，改做仰头动作10 分钟。

（4）日常锻炼：可以选择颈椎操，每天1 次，1 次半小时；游泳1 周2～3 次，1 次1 小时；或者放风筝，1 周1～2 次，1 次2 小时。平时也可多进行锻炼，如打篮球、羽毛球等等。

（5）防寒保暖：不论冬夏，都应给予颈椎舒适的温度，可以在办公室准备小毛毯或披肩，睡觉时盖好被子，避免冷风直吹，冬季外出做好颈部保暖等。

（6）积极就医：若持续一段时间出现落枕、胳膊不舒服，同时伴有麻木、疼痛、头晕、耳鸣、恶心等不适时，或感觉走路发飘等，均提示颈椎病可能发展至较为严重阶段，建议立即就医检查。