■王跃华 李晓潇 张万金 李荣斌
(1 上海市第七人民医院神经科;2 黑龙江省人民医院神经科;3 上海市龙华医院神经科)
脑肿瘤是一种在脑部组织中产生的肿瘤。这样的肿瘤主要存在于脑组织或者是脑神经中,发病原因尚且不明,各个年龄阶段都会出现,在中老年人群中出现的概率最高。
胶质瘤和遗传或者环境因素有关。神经纤维瘤和结核性硬化等具有遗传病史的患者发生胶质瘤的可能性比较大,电离辐射或者大量使用化学物质等环境因素也可能诱发胶质瘤。
这是在所有脑肿瘤中发病率较低的肿瘤,目前大多数专家认为跟基因突变导致的脑部病变有关,会导致四肢活动不够灵活,听力功能下降。如果发现得早,是可以进行治疗的。
这是一种其他部位的恶性肿瘤蔓延扩散到脑部形成的恶性肿瘤。脑转移瘤大多是因为其他部位的肿瘤细胞通过血液循环到达脑部形成。脑转移瘤的发病快,病情也容易恶化,表现为头痛、视力障碍,严重者会出现癫痫等症状。
脑肿瘤患者一般需要经过头颅X 射线检查,可知脑部是否存在占位性病变、钙化或局部有肿块。也可根据肿瘤的不同类型进行颅脑CT 和核磁共振检查,能确定肿瘤的位置和大小以及肿瘤附近的水肿情况。如果患者需要进行手术治疗,还可以进行脑血管造影检查,方便手术医师了解肿瘤供血和肿瘤与颅内重要血管的关系。
良性肿瘤的治疗时间为3~6 个月,治疗后要定期进行复查;恶性肿瘤患者需要长期治疗。
肿瘤免疫治疗 人体内的免疫系统是可以识别肿瘤细胞的,而且还可以将肿瘤细胞清除。免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤免疫循环恢复机体正常的抗肿瘤-免疫反应,来清除肿瘤细胞的一种治疗方式,通过单克隆抗体类免疫检查点抑制剂或者治疗性抗体的治疗手段,具有较为卓越的疗效。
手术治疗 这是目前治疗脑肿瘤最有效的方式,如果能将脑部的肿瘤全部切除,患者的预后效果好,复发较少。如果碍于肿瘤的位置不能全部切除,需要进行颅内解压治疗术来缓解症状,帮助患者提高生活质量。恶性脑肿瘤患者目前是无法治愈的,只能通过肿瘤的类型和恶性程度以及患者自身状况进行评估,良性肿瘤患者手术后可以完全康复。恶性肿瘤患者如果进行手术治疗,可以接近痊愈实现长期生存,但是肿瘤程度较高的患者只能帮助其减少疾病痛苦。如果患者无法进行手术治疗,才会将保守治疗作为最佳选择,也就是放疗、化疗、免疫治疗等。
通过上述可知,恶性脑肿瘤患者目前是无法治愈的,为了帮助脑肿瘤患者延长生命,减轻疾病的痛苦,需要选择合适的治疗方案。患者也应该在日常生活中养成健康的生活习惯,以预防脑肿瘤的发生。