新医改制度下公立医院财务管理信息化建设

郑宏伟 黄创安

［摘 要］文章主要探讨新医改制度下公立医院财务管理信息化建设的重要性，包括提高数据准确性和时效性，增强监督和风险控制能力，以及提升决策科学性和资源效率，同时分析公立医院财务管理信息化建设的关键要素、流程以及面临的挑战，如技术复杂性和数据安全风险等，最后提出公立医院应对财务管理信息化建设挑战的措施，以供参考。

［关键词］新医改制度；公立医院；信息化建设

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2023.24.029

［中图分类号］R197.322［文献标识码］A［文章编号］1673-0194（2023）24-0088-03

0     引 言

新医改制度的目标是提升医疗服务质量，并实现医疗资源的合理配置。其中，财务管理作为公立医院内部管理的重要组成部分，需要适应新医改制度的要求。新医改制度要求公立医院在财务管理方面更加规范、透明和高效，以提高医院财务运作的效率，确保财务资源的合理使用和管理［1］。

面对新医改制度对公立医院财务管理的要求，信息化建设成为必然选择。公立医院通过财务管理信息化建设可以提升财务数据的集中管理、自动化处理水平。新医改制度下，公立医院通过财务管理信息化建设能够实现财务数据的高效采集、准确处理和快速分析，提升财务管理的透明度和科学性。通过数字化系统，公立医院能够更好地监控医疗资源使用和资金支出情况，合理调配预算，降低财务风险。同时，公立医院通过财务管理信息化建设还能提高财务决策的及时性和灵活性，提高资源配置的效率。对于公立医院的可持续发展而言，财务管理信息化建设是不可或缺的重要保障。

本文旨在探讨新医改制度下医院财务管理信息化建设的重要性、关键要素、流程、挑战，以及挑战的应对措施。新医改背景下的财务管理信息化建设是公立医院改革和发展的重要抓手，对于提升医院管理水平、优化资源配置、提高医疗质量和效率具有重要意义。

1     公立医院财务管理信息化建设的重要性

1.1   提高财务数据的准确性和时效性

公立医院财务管理信息化建设的首要目标是提高财务数据的准确性和时效性。传统的手工记录和处理财务数据的方式容易出现错误和延误，而引入信息化系统可以实现财务数据的电子化记录、自动化处理和实时更新，大大减少了人为错误，并能够及时反映财务状况和变化［2］。

公立医院开展信息化建设后，可以通过财务软件和数据库管理系统实现财务数据的准确记录和存储，确保数据的完整性和一致性。同时，系统还可以实现数据的实时更新和查询，使财务人员能够随时获取最新的财务数据，保障财务数据的时效性，为财务决策和管理提供及时的支持。

1.2   增强财务监督和风险控制能力

公立医院财务管理信息化建设的目标之一是增强财务监督和风险控制能力。传统的财务管理模式存在监督困难和风险控制不足的问题，信息化系统可以借助完善的财务内部控制机制和风险管理制度，提高财务监督和风险控制的效果［3］。

信息化系统可以实现财务数据的实时监控和预警，通过设置预警指标和规则，及时发现财务问题和异常情况，并能够生成相应的报警信息和分析报告。这样一来，管理人员可以及时采取措施，加强对财务活动的监督和控制，有效减少财务风险。

1.3   提升财务决策的科学性和资源配置的效率

公立醫院财务管理信息化建设的目标还包括提升财务决策的科学性和资源配置的效率。实现这些目标的关键在于建立完善的财务管理信息系统，其中包括数据库管理系统、数据分析工具和监控预警系统等。财务管理信息系统可以通过提供准确、全面的财务数据和分析报告，帮助决策者作出科学、明智的财务决策。信息化系统可以实现财务数据的综合分析和报表生成，提供各类财务指标和报表，如收入成本、利润率、资金流量等，帮助决策者全面了解财务状况和经营绩效［4］。同时，系统还可以通过模拟和预测功能，辅助决策者进行财务方案的制订和资源配置的优化，提高资源利用效率和经济效益。

2     公立医院财务管理信息化建设的关键要素和流程

2.1   技术基础设施建设

（1）网络和服务器基础设施的规划与搭建：建设稳定可靠的网络基础设施，包括局域网和广域网的规划与布局，服务器的选型和配置，网络安全设备的部署等，还要确保设备的可用性和数据的安全传输。

（2）数据存储和安全性保障措施的实施：建立数据中心或服务器机房，配置合适的存储设备，如数据库服务器、磁盘阵列等，以满足财务数据的存储需求；同时，采取适当的安全措施，如建立数据备份与恢复机制、数据加密、引进防火墙等，保障财务数据的安全性和可靠性。

2.2   系统软件选择与定制

首先，需求分析和系统功能评估。对公立医院财务管理的需求进行全面调研和分析，明确所需的系统功能和特点。其次，选择合适的财务管理信息系统或定制开发。根据需求分析结果，评估市场上的财务管理信息系统，选择能满足公立医院需求的成熟系统，或进行定制开发。系统应具备财务核算、预算管理、成本控制、收入管理等功能，并与其他信息系统进行无缝集成。若市场上的系统无法满足需求，可考虑进行定制开发，确保系统能够完全适应公立医院的财务管理流程和业务特点。

2.3   数据集成和流程优化

一是数据集成和迁移。将现有的财务数据进行清洗、整理和转换，以适应新系统的数据格式和结构，确保数据的准确性和完整性，同时考虑与其他信息系统的数据集成，确保各系统之间的数据一致性。二是流程优化和系统集成。重新评估和优化财务管理流程，以适应新系统的功能和特点。确保财务管理信息系统与其他关键业务系统相衔接，如人力资源管理系统、采购管理系统等，实现数据的共享和交互，提高工作效率和管理水平。

2.4   培训与人员配备

首先，培训财务管理人员使用新系统。针对现有的财务管理人员，公立医院要进行系统操作培训和业务知识培训，使其熟悉新系统的使用方法和操作流程，提高财务管理人员的信息化素养和系统操作能力。培训内容包括介绍系统功能、数据录入与查询、报表生成与分析等。此外，还应提供培训材料和在线学习支持，以便财务管理人员能够随时获取相关帮助和指导。其次，适当增加信息技术人员配备和培训。为了保证财务管理信息系统的正常运行和维护，公立医院需要适当增加信息技术人员的配备。这些人员负责系统的日常维护、故障排除和系统升级等工作。此外，他们还应接受相关培训，了解财务管理信息系统的架构和运维技术，以保证系统稳定运行。在培训和配备人员过程中，公立医院需要注重财务管理人员和信息技术人员的沟通与协作，建立有效的合作机制，以提高信息化建设的效果和质量。

综上，信息化建设是一个系统性的过程，具有一整套流程，需要明确规划、协调和实施。首先，进行需求分析，了解公立医院财务管理的具体需求和痛点，确定信息化建设的目标和范围。其次，根据需求分析结果选择合适的技术基础设施和软件系统，并进行系统定制或开发。再次，进行数据集成和流程优化，确保财务数据的顺利迁移和流程的高效运行。最后，进行培训与人员配备，提高财务管理人员和信息技术人员的技能和能力。整个信息化建设过程需要有明确的项目管理和监督机制，确保项目按时、按质完成。同时，需要与相关部门和人员密切合作，形成有效的合作机制，共同推动信息化建设顺利进行。

3     新医改制度下公立医院财务管理信息化建设面临的挑战

3.1   技术复杂性和系统集成难题

公立医院在财务管理信息化建设过程中，面临着技术复杂性和系统集成的挑战。公立医院往往存在多个独立的系统和数据库，需要将它们整合到统一的财务管理信息系统中。这涉及数据格式的兼容、系统接口的设计与开发、数据迁移等技术难题［5］。

3.2   数据安全和隐私保护风险

在财务管理信息化建设中，数据安全和隐私保护是公立医院必须高度关注的问题。公立医院处理的数据涉及患者的个人隐私和敏感信息，面临数据安全和隐私保护风险，因此必须采取有效的措施来保障数据的安全性，防止数据泄露、滥用或遭受恶意攻击。

3.3   人员接受度较低

新医改制度下，公立医院财务管理信息化建设面临人员接受度方面的挑战。

首先，员工存在抵触情绪和不信任感。一些公立医院的员工对财务管理信息化建设持怀疑态度，担心财务系统的可靠性和实用性。其习惯了传统的手工操作方式和流程，对新的数字化方式抱有抵触情绪，缺乏对变革的信心。

其次，员工技术素养不高。许多财务人员的信息素养不够，对于新的数字化系统的操作与管理缺乏相关知识和经验。这使得他们感到担忧和不安，担心无法适应和满足技术上的要求。

最后，员工缺乏变革意愿。在传统的医院文化中，改变和创新可能不太被重视，导致员工缺乏主动参与财务管理信息化建设的积极性，甚至产生抵触心理。

3.4   资金和预算限制

财务管理信息化建设需要投入大量的资金和资源。公立医院往往面临预算和资金限制，无法满足全部的技术需求和系统建设的要求。资金短缺可能导致项目延迟或无法顺利完成，从而影响财务管理信息化建设的进程。这些挑战给公立医院财务管理信息化建设带来了实质性的困难和压力。然而，公立医院通过采取适当的应对措施，可以克服这些困难，推动财务管理信息化建设顺利进行。

4     新医改制度下公立医院财务管理信息化建设挑战的应对措施

4.1   技术复杂性和系统集成难题

为了克服技术复杂性和系统集成的难题，公立医院可以采取以下措施。

①建立明确的项目规划和管理流程：制订详细的项目计划，明确项目目标、里程碑和关键任务，确保项目顺利推进和完成。②寻求专业技术合作伙伴的支持：与有经验和专业知识的技术伙伴合作，因为他们可以提供技术咨询、系统集成方面的支持，帮助公立医院解决技术难题和系统集成问题。

4.2   数据安全和隐私保护风险

为了解决数据安全和隐私保护风险，公立医院可以采取以下措施。

①制定严格的数据安全政策和隐私保护措施：建立明确的数据安全政策，包括数据加密、权限管理、访问控制等，确保数据的安全性和保密性。②进行定期的安全漏洞扫描和风险评估：定期进行安全漏洞扫描和风险评估，及时发现和修复潜在的系统安全漏洞，保护医疗数据安全。

4.3   提高人员接受度

为了应对人员接受度的挑战，公立医院可以采取以下措施。

①开展全员培训活动：公立医院要提供针对新系统的培训和教育活动，帮助员工了解和掌握新系统的功能和操作技能，增强其接受新系统的能力。②设立变革管理团队，推动组织文化转型：设立专门的变革管理团队，与员工密切合作，促进组织文化转型和变革，鼓励员工参与和支持信息化建设。③文化转变：建立开放、创新的组织文化，鼓励员工乐于接受变革和创新，管理层应该身体力行，表现出对财务管理信息化建设的支持，并鼓励员工尝试新的工作方式。④逐步推进：在信息化建设项目推进过程中，可以采用逐步推进的方式，先进行试点，逐渐扩大范围，这样可以减少员工的不适应感，让其逐渐适应新的工作方式。

5     结束语

在新医改制度下，公立医院财务管理信息化建设具有重要意义，如提高财务数据的准确性和时效性，增强财务监督和风险控制能力，以及提升财务决策的科学性和资源配置的效率。然而，公立医院财务管理信息化建设也面临着技术实施和系统集成的复杂问题，以及数据安全和隐私保护的挑战。为了克服这些挑战，公立医院需要注重技术基础设施建设、系统软件选择与定制、数据集成和流程优化、培训与人员配备等关键要素，并积极探索应对挑战的措施，以此推进财务管理信息化建设顺利开展，从而提升财务管理水平，优化资源配置，为医疗卫生事业的发展作出贡献。

注：黄创安，通信作者。

主要参考文献

［1］许嫦华.公立医院财务管理信息化建设现状及改进建议

［J］.质量与市场，2023（2）：55-57.

［2］盛敏.新医改背景下公立医院财务管理信息化建设研究

［J］.财会学习，2022（36）：22-24.

［3］林宇晖.公立醫院财务管理信息化建设路径探索［J］.财会学习，2022（32）：22-24.

［4］康宝燕.关于公立医院财务管理信息化建设的思考［J］.质量与市场，2022（17）：28-30.

［5］余薇.大数据背景下公立医院财务管理信息化建设［J］.财会学习，2022（21）：23-25.