财务视角下的公立医院科研项目经费管理分析

许凌云

［摘 要］随着社会经济的发展，科研能力逐渐成为一个国家或单位核心竞争力的重要衡量指标。公立医院作为方便广大民众看病就医的主体机构，对科研项目的重视程度与日俱增。科研项目从申报立项、经費收支、项目决算到结题审计的全过程都会涉及财务管理。基于此，文章从财务管理的角度出发，对目前公立医院科研项目经费管理中的问题进行分析，并提出相应的对策，以供参考。

［关键词］公立医院；科研项目；经费管理；财务管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2023.24.010

［中图分类号］R197.322［文献标识码］A［文章编号］1673-0194（2023）24-0031-03

0     引 言

科研是推动社会发展的重要动力，科研成果可以为社会的发展提供强有力的支撑。党的十八大以来，党中央、国务院先后出台一系列优化科研经费管理的政策文件和改革措施。各级机关部门都提出要让科研人员从烦琐、不必要的体制机制束缚中解放出来，优化项目管理流程，完善分配机制，推动科技成果转化，并加强事前、事中、事后监管等要求。党的十九届五中全会也指出，要加大研发投入，健全以政府投入为主、社会多渠道投入机制，加大对基础前沿研究的支持力度，这也明确了科技投入的重点和方向［1］。

在当今经济高质量发展的大背景下，公立医院竞相要求提质增效，提高科研质量和产出效益，尤其是受近几年社会大环境的影响，社会各界逐渐意识到未知疾病的可怕性，对医疗科研也提供了前所未有的支持。因此，公立医院对科研经费的投入力度也不断加大。近年来，各公立医院鼓励开展各种科研项目，引进新技术、新项目和高端人才，为实现高质量发展、探索未知医学领域、提高医院诊疗水平奠定基础。科研项目经费作为医院资金收支管理的重要对象，不同于医院日常医疗活动产生的资金收支，目前经费管理中普遍存在一些问题。从财务管理的角度分析并研究如何对科研项目经费进行有效管理，强化财务管理引导与服务的功能，对规范公立医院科研经费使用、提高资金使用效率、提升科研管理水平是非常有必要的。

1     公立医院科研项目经费管理过程中存在的问题

1.1   管理部门众多，审批流程长

科研项目经费管理涉及的部门多且广，多头管理存在一定难度和漏洞。随着医院不断加大科研资金的投入力度，以及上级部门不断加强对科研成果的重视，科研成为公立医院临床一线工作者的任务之一。临床科研人员要面对的上级领导及部门有科室负责人、科教科、财务科、医务科及医学工程科等，这些部门会参与整个项目周期的管理。多部门联合管理往往会导致各部门难以各司其职、各担其责，甚至会形成职责交叉重叠的情形，进而影响项目经费管理的效果。例如，在财务管理上，审批流程的设置是为了起到互相监督、防范风险的作用，但管理部门过多就会导致审批流程拉长，影响报销的效率和科研的进度，同时滞后报销也不利于医院对科研项目及资金的追踪与管理。

1.2   经费拨付延后，配套工作不到位

科研项目申报渠道多，资金来源广泛，如有上级部门拨付的纵向课题经费、同级部门拨付的横向课题经费、医院内部拨付的配套经费等。同一项目可同时申报不同层级的课题，不同层级审核批准后，会分别拨付不同金额的经费。即使项目获批，经费也不会立马到账，医院收到项目拨款的时间通常会延后半年甚至一年，而且科研项目获批的未知性也致使经费收入总金额统计存在难度。由于没有经费支持，项目负责人开展科学研究的必要支出报销入账存在问题。科研任务时间紧，如果等经费完全拨付后才开始购置设备、采购材料等前期准备工作，往往会影响最终的结题时间。因此，科研人员在收到项目获批的通知后，便会开始着手课题研究，有关科研项目的资金支出在没有经费拨付的情况下要么先赤字入账，要么延缓报销，有的甚至会先使用同一项目负责人的其他科研项目经费，这些情况容易形成项目经费间的串户，不利于科研项目成本核算，也会影响项目结题审计时经费使用的合理性和准确性。

1.3   自行采购资产，流程不规范

科研项目所需的实验材料具有特殊性，医院材料库不会提前储备库存，通常由科研项目负责人根据需要采购。与医院日常开展医疗活动所需的卫生材料采购流程和支出来源不同，科研项目所需的实验材料一般都由科研经费支出，科研项目负责人对材料的采购有较大的自主权，在自行筛选或比价后，由科研人员自行采购的情况较多，材料到货后也不由医院材料库统一签收入库，而直接由科研人员签收使用。在成本核算时，财务人员对材料的性能、用途或价格并不了解，只凭发票金额报销入账，但其采购材料的经济性和合理性没有专人验收，成本核算也难有依据。对于一些固定资产或无形资产，项目负责人为了满足自己的使用需求单独购置，往往缺乏设备的可行性分析和成本效益数据。在项目结题后，采购的设备就长期处于闲置状态，折旧摊销损失很大。这些情况会对科研项目经费使用的效益性产生不利的影响。

1.4   预算有偏差，执行不合理

全面预算管理是目前公立医院优化配置资源的有效手段。公立医院通过全面预算管理，可以对各项经济事项进行事前计划、事中监督、事后分析与反馈，使资源使用效益达到最大化。预算编制和执行的准确度降低，将不利于医院合理利用现有资源，容易造成资源的浪费。科研项目周期长，通常会出现跨年度结题的情况，增加了经费预算方面的难度。另外，由于项目申报时间紧迫，以及获批的不确定性，医院在年初制订年度预算计划时会存在漏报、多报的情况，影响预算的准确性。在具体执行预算计划时，由于时间跨度较大，随着市场环境和科技水平的变化，当初制定的项目研究方法和目标可能会过时，导致当年的预算不再适用现在的科研环境，预算执行精准度降低。

1.5   存在信息“孤岛”，数据难同步

目前，大多数公立医院都在一定程度上开展了信息化建设，各职能部门分别搭建了自己的信息系统。虽然与纸笔记录或者电子表格统计相较，信息系统提高了工作效率，但是部门间信息不流通、難共享仍是目前医院管理工作中面临的问题。对于科研项目经费管理来说，各职能部门根据各自管理要求对所需数据进行台账管理，如科研部门记录科研进度与经费使用情况，财务部门根据发票入账记录科研经费的使用情况，采购部门或资产管理部门根据申请采购科研材料或资产，科教部门根据科研数据记录项目进度等。虽然各归口部门对数据都有所记录，但都是不完整或重复记录的。科研项目最终结题审计核算时，科研人员需要到各个部门“找数据”，东拼西凑的数据真实性难以得到保障。

2     公立医院优化科研项目经费管理的对策

科研水平的提升不仅依赖科研人员的创新能力，还与科研管理的组织、协调、服务及保障能力息息相关［2］。科研力量的增强给公立医院带来核心竞争力的同时，也对其财务管理提出了新要求。从财务管理的角度出发，科研项目经费管理的环节主要涉及预算、收支、资产管理等层面，按照内部控制的要求，这些层面应实现制度全覆盖，做到不漏盲点，不留隐患，不给风险可乘之机［3］。下面将从多个方面探索公立医院优化科研项目经费管理的对策。

2.1   明确资金使用情况，加强各部门沟通

科研项目经费的收支情况不应只有财务科单方面清楚，科教科、科研项目负责人等也应对经费变动情况进行实时跟踪。为此，财务部门应积极与医院办公室和各职能部门沟通，针对科研项目资金制定相关制度，包括拨款入账、报销支出等方面，明确资金使用流程中每一具体阶段的负责部门及负责人，并要求其对资金使用情况进行核实，避免账实不符、无效签字等情况发生，节省人力物力等资源。比如，为了相关人员清楚地知晓经费收支情况，可以由科教科牵头建立科研项目经费使用记录本，每笔支出须由科教科及科研项目负责人审核签字后方可进入下一步报销审核流程，所有相关负责人签字后由财务科最终审核确认后付款入账，这一过程可以让参与科研项目管理的责任人及时了解经费的使用进度，避免超支或经费长久不用而过期收回。

2.2   单独建立科研账套，提升会计核算质量

目前，科研项目账目与医院大账混在一起，项目账目容易串户，对每一具体科研项目的资金使用情况难以进行实时追踪与分析，财务管理效率较低。鉴于此，公立医院可以在大账之外建立单独的科研项目账套或备查账，按照每一具体科研项目明细记账，并安排专人定期将医院大账中有关科研项目经费的收支记到科研项目账套上，这样便于科研项目经费的精细化核算和管理。同时，单独建立科研账套后，公立医院可以有针对性地制定科研项目经费核算制度与流程，较好地完善与执行科研收支相关的内部控制制度［4］。对于一些先支出后拨款的科研项目，在科研项目账套中也可以更清楚地进行追踪，避免长期赤字挂账。

2.3   发挥职能部门作用，强化资产管理

各职能部门应加强资产管理，建立完善的存货出入库制度。科研项目数量多，所需的实验材料试剂种类、规格、要求各不相同。如果任由项目负责人自行采购，医院相关部门不对其进行监督，就容易产生问题。有条件的公立医院可在招采中心成立专门为科研项目进行材料采购的小组，或通过信息化手段，如办公自动化（Office Automation，OA）管理系统、院内采购平台等，将通过资质审核的合格供应商目录与材料明细提供给各科研项目小组，项目负责人或组员可在目录范围内进行材料试剂采购，由供应商供货至医院，仓库入库后通知项目负责人领取使用。对于需要用科研项目经费采购固定资产或无形资产的情况，资产管理部门应采取“非必要不购置，有重复不购置”的原则，优先通过调剂和共享方式配置资产；对新采购的资产要进行登记，在科研项目结题后，将闲置资产重新分配，提高资产使用效益。对于资产处置，也应严格履行相关审批手续，防止发生擅自处置资产的情况。公立医院采取这些措施后，能够降低内部控制风险，也更利于科研项目的成本核算，方便经济效益分析和结题后资源的再利用。

2.4   建立预算考核机制，提高预算执行效率

公立医院财务部门应充分利用预算这一调配资源的总抓手，在科研经费预算编制、预算执行、预算调整、预算结余资金使用等方面对科研项目进行指导和监督，而且应突破资金管理的固化思维，将更多的精力放在预算执行考核和经费支出的合理合规审核上［5］，更新成本核算的观念。另外，医院要通过电子报销系统上传发票明细、验货照片，通过线上审批流程，让相关责任人审核把关，签字确认，将费用支出实时计入科研项目套账，避免计费滞后，提高预算执行效率。同时，设置相应的绩效考核指标，对项目负责人提出考核要求，发放责任状，定期对科研项目的经费支出情况与预算计划进行对比分析，按照考核要求实施奖惩，激发科研人员工作的积极性。项目负责人应主动接受职能部门的监督与考核，并对组内科研人员加强教育培训，从业务层面和流程层面进行规范考核。对由于客观因素造成的预算执行偏差，要及时上报，提交情况说明并进行预算计划调整，以此为鉴，在下一年度预算计划编制时，将突发情况考虑周全，从而促进预算计划更加准确，为提升预算执行效率奠定基础［6］。

2.5   解决信息“孤岛”问题，实现资源整合共享

随着公立医院信息化建设的推进，各类整合数据资源的软件层出不穷。公立医院可根据自身的情况选择适合目前发展状况的软件系统，如预算管理系统，对预算进行管控的同时，加入科研项目经费管理板块，将科研项目经费预算编制、预算执行、预算调整、绩效考核等内容融入同一系统，并对相关人员开放填报、查阅或修改的权限，使不同部门的信息可实时同步至同一系统，实现数据共享，避免信息“孤岛”带来的数据滞后、重复或缺失问题。搭建信息共享平台，方便科研人员查看项目进度，避免其重复准备材料，化繁为简，助力科研人员把更多的精力投入科研活动，提升工作效率［7］。对于财务部门来说，解决信息“孤岛”的问题有助于财务管理者了解科研项目的动态，为更好地调配资源、作出决策提供依据。

3     结束语

科研能力的提升在增强公立医院综合实力的同时，也对公立医院财务管理提出了新的挑战。公立医院应以此为契机，重新梳理各项制度与流程，发掘科研项目经费管理中存在的不足之处，通过加强制度建设，加强部门沟通，单独建立科研账套，强化资产管理，建立预算考核机制，解决信息“孤岛”问题等措施优化科研项目经费管理，真正使经费服务于医疗和科研，并为医院的长远发展提供支持。

主要参考文献

［1］赖琪琪，关昶妍，熊谟花.浅谈公立医院科研经费管理现状与困境［J］.当代会计，2021（14）：176-177.

［2］耿铖，王丹.公立医院高质量发展背景下医院全过程科研管理实践分析［J］.中国卫生标准管理，2023（5）：49-53.

［3］张丽.科学事业单位科研经费内控管理问题研究［J］.财务管理研究，2023（1）：93-98.

［4］管芝云.公立医院建立科研财务账务思考［J］.新会计，2017（10）：63-64.

［5］杨静.浅析“放管服”背景下事业单位科研项目管理体系建设［J］.经济师，2023（5）：191-192.

［6］郭芸妍.公立医院科研项目经费管理策略探讨［J］.大众投资指南，2020（10）：79-80.

［7］干文韬.公立医院科研经费管理存在的问题及应对措施

［J］.中国乡镇企业会计，2017（6）：120-121.