职业健康促进的浙江实践——根据杨磊教授在第七届杭州全球企业家论坛的报告整理

杨 磊

(杭州师范大学 公共卫生学院,浙江 杭州 311121)

劳动者是社会发展的中坚力量,是社会财富、精神文明的创造者。我国是人口大国,也是劳动力大国,《中华人民共和国2019年国民经济和社会发展统计公报》的数据显示,我国现有职业人群7.75亿,占总人口的55.4%,因此职业人群的健康关系全民健康,事关健康中国和全面建成小康社会宏伟目标能否顺利实现。 伴随产业转型和技术进步,尘肺、噪声性听力损伤等传统职业病日渐减少,却仍未完全消失[1];而久坐、缺乏运动以及现代社会生活带来的慢性病等新的职业健康问题亟待控制[2],职业健康工作正面临着过去未去、未来已来的“双重压力”的境遇。

2016年中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》;2019 年,国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》,提出职业健康保护行动;同年,全国爱卫办等七部门联合印发《关于推进健康企业建设的通知》和《健康企业建设规范(试行)》[3-4],旨在推进和落实职业健康促进工作,以利于国内工作场所进一步树立职业人群“大卫生”“大健康”理念,站在全局、长远、整体的角度,丰富企业职业健康工作的内涵,不仅关注法定职业病的防治,也关注职业人群肌肉骨骼系统疾患、心理健康以及慢性病、传染病防治等更广泛的大健康问题[5]。为积极响应国家职业健康保护,职业健康促进专项行动组立足浙江,依托浙江省及全国专家力量,搭建学术组织及机构,着力推进健康中国在浙江的落地。

1 企业健康促进专业委员会

1.1 成立企业健康促进专业委员会 2020年11月,浙江省预防医学会成立了以企业健康促进为名的专业委员会——企业健康促进专业委员会,同时,专委会开展校企合作,成立企业健康促进研究中心,探索如何具体与企业合作、促进企业健康。

1.2 企业健康促进专业委员会任务 企业健康促进专业委员会任务包含一个宗旨、两个抓手、三个特点和四项服务。瞄准一个宗旨,就是要保护劳动者健康,助力健康中国建设。两个抓手包括健康中国的15项专项行动的第九项行动——职业健康保护行动和健康企业建设工作。三个特点中第一是成员单位构成的综合性,成员单位包括高校、疾控、职防、企业等多方;第二,服务对象的多样性,涉及工、农、商、服、交等各类企业;第三是研究内容的丰富性,研究如何从多维度行动以保障劳动者身心健康。四项服务包括为企业提供政策咨询与规划服务、企业健康管理服务、企业人才培训服务和政府工作评估服务。

2 职业健康促进专项行动组

2.1 职业健康促进专项行动组的形成 2022年7月2日,健康中国企业行动职业健康促进专项行动组在杭州成立,这是健康中国企业行动第一个专项行动组。中国疾病预防控制中心职业卫生中毒控制研究所是行动组的发起指导单位,由相关领域的院士、教授、企业家和企业首席健康官、高校的领导及协会会长作为组长/副组长;行动组的成员来自全国23个省市,涵盖高校的校长、院长及专家18位,疾控及职业病防治专家22位,企业健康管理专家9位,政府及相关部门专家4位,整合了全国的优势资源。

2.2 职业健康专项行动组的学术依托 杭州师范大学提供健康服务与管理人才培养优势平台的支撑。杭州师范大学在健康服务与管理人才培养方面,有着丰富的经验与人才积累。在国家这个层面有三个支撑体系:国家级的重点学科——国家中医药管理局“治未病与健康管理”重点学科;教育部“移动健康管理系统”工程研究中心,智能健康管理研究院;“治未病与健康管理”服务国家特殊需求博士人才培养项目。杭州师范大学,拥有从本科、硕士到博士的全方位的培养体系,也是全国唯一一个拥有成熟培养健康服务与管理人才体系的高校。多年来,在诸如张伯礼院士、陈凯歌院士、李立明院士等一大批院士专家的指导和帮助之下,学科走向了全国,获得了显著成效。杭州师范大学的健康服务管理专业软科排名列全国第一位(2023年);博士培养项目与教育部“移动健康管理系统”工程研究中心均顺利通过验收;治未病与健康管理重点学科获得了中管局的优秀重点学科。杭州师范大学也是国家首批健康服务与管理教材的副主任委员单位,共主编和副主编了其中3本教材。

2.3 职业健康专项行动组成立的平台依托 依托平台优势,积极开展职业健康促进活动。行动组既有国家层面的平台依托,也有省市级其他平台的依托:浙江省预防医学会企业健康促进专业委员会主任委员单位;浙江省预防医学会劳动卫生与职业病专业委员会副主任委员单位;浙江省重点科技创新团队;浙江省教学实验示范中心——医学基础实验教学省级示范中心;杭州市职业病防治院联合成立“杭州市职业健康研究中心”;杭州市重中之重学科“劳动卫生与环境卫生学”。

2.4 职业健康促进工作的特点 职业健康促进与传统的职业卫生主要有四个区别:第一,职业健康促进在层次定位上更高,职业健康促进是以健康为中心,是顺应党的新的卫生工作方针,而不仅仅是以疾病为中心;第二,职业健康促进服务对象更加广泛,关注的是企业的全体劳动者,而不仅仅是传统的职业危害环境下的职业工人;第三,职业健康促进采取的措施更加丰富,涉及政策法规制度、职业健康及服务,而不仅仅是消除职业危害;第四,职业健康促进理念更加主动,提倡治未病与主动健康,而不仅仅是一种被动的职业保护与防治。

2.5 职业健康促进专项行动组的职责 行动组主要的职责是整合全国职业健康促进领域的专家和资源,促进职业健康。主要包括:组织编制《健康中国企业行动职业健康促进专项行动方案》;制定职业健康促进专项组年度工作计划并组织实施;组织职业健康促进领域的专业资源和服务方案;参与涉及职业健康促进的健康企业调研培育工作;为推进办公室及各专业组、专项行动组开展工作提供职业健康领域专业支持;为各地方、行业企联组织开展健康企业行动提供专业的支持。

3 职业健康促进专项行动

3.1 主动对接政府,政策同频共振 与政府对接,实现政策同频共振是开展健康中国浙江行动的主要方向。积极主动与浙江省、杭州市卫健委等相关职能部门对接,凝聚共识,形成合力;同时共同学习贯彻二十大会议精神,探讨职业健康促进新举措;对标“健康中国”建设目标,进一步深化“健康浙江”考核体系,从体系层面促进健康中国浙江行动的开展。

3.2 加强区县合作,共建合作基地 在杭州钱塘区与浙江先进制造业集群杭州钱塘区卫健局全面战略合作“8+1”行动;计划在湖州考察职业健康保护先行示范点,共建“职业健康促进实践培训基地”;探索在杭州萧山益农镇共建“企镇融合发展健康乡镇建设示范基地”。

3.3 深化企业合作,整合各类资源 在深入需求侧企业,调研国企与民企等大型企业真实需求的同时,联系医疗与健康服务组织、机构等供给侧企业,整合各类服务资源。此外,与浙江省中小企业协会合作,将全球企业家论坛与健康中国企业行动结合,共同推进浙江企业的行动。

行动组成立以来调研了大量企业,发现目前最大的问题是企业对于供给侧、需求侧的了解不足。行动组今后的工作力求在此方面实现突破:第一,深入同需求侧的企业合作,包括大型的国企、央企、民企;第二,广泛调研供给侧企业,筛选优秀的企业作为供给端;第三,积极推进行动组与行业协会合作。

3.4 培育健康企业,提供专业服务 目前,我国健康企业优秀和特色案例主要有两条申报和推荐渠道,一是国家卫健委主持评审,每年评选出一百家优秀案例,包括企业篇和行政篇;第二条渠道是中国企联和中国企业家协会评审的企业建设特色案例与企业家和职工健康故事。通过行动组评审的特别优秀案例可以推荐到国家层面,直接进入最终评审环节。

3.5 构建职业健康促进企业共同体

3.5.1 企业共同体 由四类主体构成,一是需求方,包括大型的各种行业的央企、国企、民企;第二是供给方,主要包含大健康企业、医疗机构;第三是职业健康促进专项行动组;第四是政府。

3.5.2 促进企业“三个健康” 涉及企业的三个健康:健康企业、健康企业家、健康企业员工。健康企业的建设,是健康中国企业行动的一个重要目标;其次,健康企业的建设首要保证企业家的健康,对于一个企业来说,能不能把健康企业做好,企业家是核心与关键;最后就是促进企业员工的健康。促进这三个健康主要有以下三个抓手。一是筹建“健康中国浙江企业行动联盟”:聚焦国家企联公共服务平台优势、高校学术专业优势、产学研合作优势,吸纳符合联盟准入标准的企业,开展健康企业建设工作。通过好的工作基础,激发企业家的动力和社会责任感。行动组通过系列工作,计划整合50～100家大型企业,上市企业、国企等为需求侧,围绕需求侧扩展供给侧,从而促进健康中国浙江企业行动联盟得到良性发展。二是筹建“企业家健康服务中心”:在企业家中强化健康企业发展理念与健康生活方式,为俱乐部会员提供具有专业支持的健康咨询、健康科普、健康调理等个性化定制服务,倡导企业家关爱自己、家庭、员工、社会,并通过企业家俱乐部整合医疗资源、医疗信息等。三是推广“企业首席健康官制度”:制定首席健康官标准,优先在参加“健康中国浙江企业行动联盟”的企业中推行首席健康官制度。根据企业性质、规模设置专职或兼职健康官岗位,负责制定企业健康建设战略规划、推进健康企业建设、保障全体员工的健康管理。

3.6 为企业赋能,共建实践基地 选取合适的目标企业,建立“职业健康促进实践基地”,及时提供一对一的健康企业建设培育与指导服务,开发企业家健康思维,推动目标企业尽快达到健康企业标准,实现资源转换,真正让健康服务落实到企业员工。对于合作企业,行动组将会利用自身学术优势,帮助企业把健康元素整合进招商政策优惠及业务基础,用健康为产业赋能。

3.7 加强科学研究, 研发服务产品 为了更好地为企业服务,行动组持续加强科学研究,研发服务产品。比如,已印刷出版《健康企业创建指导手册》,该手册面向企业的健康企业操作指南;“健康企业建设服务包”即针对不同性质企业研发不同内容的服务包,以供企业自主选择;职业健康促进信息化管理系统:发挥教育部“移动健康管理系统工程研究中心”的资源优势,按照健康企业建设的标准化流程,设计健康企业的数字化健康管理平台;企业首席健康官管理体系及标准建设:安排博士研究生进行专项科研设计。

3.8 做好顶层设计,加强自身建设 首先,制定行动组发展规划:第一阶段是2023—2025年打好工作基础,行动组初步建成组织管理体系,形成全国布局并达到一定影响力;第二阶段是2026—2030年,全面发力推进健康中国企业行动,为健康中国建设建功立业。其次,加强组织建设:一方面加强与健康中国行动推进委员会、国家卫健委相关职能部门的对接联系,特别是与职业健康司、中国疾病预防控制中心的联系与合作;另一方面继续扩大行动组组织机构,并与其他行动组合作资源共享,积极发展新的成员。最后,考察优秀企业,学习考察全国各类健康企业建设的优秀企业,探讨不同类型企业的健康企业建设模式,借鉴优秀健康企业经验,创立适合不同企业的健康企业新模式。