论会计信息化在公立医院内部控制中的应用

郝岑

摘 要：对于公立医院来说，在日常经营管理中财务会计是非常重要的部门，关系到整个医院的经济收益和社会效益。因此，在实际管理中一定要加以重视，转变传统落后的思维观念和方法，积极学习先进的会计信息化手段，结合自身情况合理应用到会计核算、成本管理、资源配置、决策分析等工作中，充分挖掘出其优势，不断提高内部控制效率和质量，促进公立医院的良好发展。

关键词：会计信息化；公立医院；内部控制

随着我国计算机信息技术的快速发展，衍生出来许多相关的技术手段，会计信息化是其中的一类产物。会计信息化通过把会计和信息有效融合在一起，再利用计算机和互联网的优势，能够更加高效地采集、处理、传输、应用会计信息。在公立医院经营发展中，要充分利用会计信息化的优势，为相关部门及时提供全面、准确的数据资料，打破信息孤岛现象，提高会计信息的共享能力。

一、会计信息化在公立医院内部控制中应用的重要意义

（一）为制定内部控制决策方案提供有力依据

现阶段，随着我国社会经济的不断发展，许多公立医院也在与时俱进，在开展会计工作中，加入了管理会计，使财务会计与管理会计二者之间有效融合在一起，大大提高了整体的工作效率和管理水平。然而，随之而来的是会计核算更为复杂，尤其是在数据信息的收集、统计、整合、分类以及财务分析等方面，若是基础工作不到位，在开展经营成本预测、预算编制、绩效评价、风险防控等工作中无法起到数据支撑的作用。通过合理应用会计信息化技术能够有效解决这类问题，可以简化流程，提高效率，将数据信息及时、快速、准确地反馈给相关部门和人员，为内部控制决策的制定提供有力依据。

（二）为健全内部监督机制奠定坚实基础

在公立医院经营发展中通过合理应用会计信息化能够实时监控各种经济事项，并且具有预测功能，可以对日后内部控制的侧重点和难点进行初步预测。另外，通过应用会计信息化能够使预算、收支、资产、采购、合同等重点管控内容和各类政策规定联系起来，这样有利于及时监控资源配置，并且可以使绩效考评指标更加全面，从而为健全内部监督机制奠定良好基础。

二、会计信息化在公立医院内部控制应用过程中存在的问题

（一）认识存在误区，难以创建良好的内部控制环境

目前，许多公立医院已经认识到会计信息化的优势，在不断学习和应用相关技术手段。但是，大部分公立医院对此缺乏全面认识，只是将其用在会计核算和财务报表方面，而且一些管理人員存在思维误区，觉得只要保证会计核算的科学和准确，就能使内部控制符合标准要求。这样一来，很难充分发挥出会计信息化系统中的预算管理、成本管理、绩效管理、资源管理等功能模块的作用，会影响整体的内部控制水平。另外，有些公立医院在设置会计信息化系统的访问权限时，缺乏全面考虑，导致权限配置不合理，经常出现同一科室使用一个账号的情况，这样一旦出现问题，很难找到第一责任人。公立医院虽然不是商业性质的企业，但会计信息也很重要，关系到整体的发展状况，一旦系统权限配置出现问题，极易影响数据信息的安全性，因此，在内部控制中应用会计信息化时，相关管理人员一定要加强对这方面的重视，确保信息安全，提高控制水平，创建良好的内部控制环境。

（二）会计信息化系统风险评估难度大

公立医院在开展内部控制工作中，应用会计信息化也会存在一定的风险，而且很难消除，只能尽量识别和规避。公立医院开展内部控制的主要目的就是对各类风险进行全面评估，以此减少不必要损失。但是，在实际工作中，会计信息化系统的风险评估难度较大，主要因素在于以下几方面：1.会计信息系统中的风险评估一般都是通过对比数据信息，找到其变化，再归集和评估风险。然而，许多公立医院都不能及时更新会计信息化系统中的数据信息，这样在评估中无法准确捕捉到风险因素，导致内部控制活动经常出现滞后问题。2.许多公立医院的会计信息系统权限设置不合理，存在许多漏洞，数据信息存在人为操作风险，很难保证会计信息的准确性。

（三）会计信息化系统缺乏高效的沟通机制

在公立医院的内部控制中，信息共享是基础，通过应用会计信息化逐渐优化了信息沟通和交流不畅等问题，但依然存在信息孤岛情况。造成这种情况的主要原因是会计信息化系统和其他系统之间缺乏良好的兼容性。内部控制信息共享不只是会计数据信息的共享，还要实现和门诊等系统的资源共享。然而，许多公立医院的会计信息化系统无法和其他的信息系统进行有效对接，这样一来，很难从会计信息化系统中查到公立医院的各类数据信息，必须在各系统中进行来回转换，严重影响了信息的共享和沟通效率。

（四）会计信息化系统的指标体系有待完善

目前，许多公立医院的会计信息化系统存在指标体系不完善问题，主要表现在以下几方面：1.指标内容分类不合理。随着社会的发展，公立医院的经济业务越来越多，每种业务可以分成多种细化业务，但由于会计信息化系统的业务指标内容缺乏合理的归类，只是对各业务进行大类划分，这样很难真正理解数据信息的含义，无法为决策方案的制定提供有价值的资料。2.会计信息化系统的指标缺乏一定的灵活性。许多公立医院在应用会计信息化系统时，没能综合考虑内部控制工作的实际情况以及需求，在设置指标时一般都是“随大流”，很少进行相应的调整，这样很难发挥出其真正的价值，尤其是在风险评估方面，很难及时发现问题。

（五）缺乏专业的信息化人才

公立医院在内部控制中应用会计信息化系统的最终效果和人员素质具有很大关系，高素质的队伍有利于提高工作效率和质量，最大可能实现预期目标。但是，现阶段，公立医院缺乏专业的信息化人才，尤其是管理人员、会计人员以及内部控制人员大多都是从医护人员中选拔出来的，和专业人才相比，他们在对会计信息化系统的应用方面存在许多不足，很难充分利用各项功能，难以发挥出其优势。另外，许多公立医院的管理层人员忽视了会计信息化的重要性，在日常管理中很少组织相关的培训教育，并且许多人缺乏对内部控制的全面认识，在实际应用中很难把理论知识和实际操作有效联系起来，这样一来，很难充分发挥出会计信息化系统中各类功能模块的作用。此外，许多公立医院在设置绩效考评指标时，很少将会计信息化系统的应用程度考虑进去，这样一来，导致相关人员在工作中缺少积极性，很难主动学习这方面的知识。

三、会计信息化在公立医院内部控制中的应用策略

（一）加强管理系统权限，构建良好的内控实施环境

公立医院的领导层人员一定要全面认识到会计信息化在内部控制中的应用成效，从心理上认识到这项工作的重要性。这样一来，在日常管理过程中，会加大对会计信息化的重视，使其能够应用到内部控制中。同时，为了保证使用的安全性，要全面分析自身情况以及会计信息化系统的内容，对各部门和人员的权责范围进行细化。在实务操作中，要制定完善的应用手册，并且根据各个科室、岗位、人员的工作内容，合理设置访问权限，做到“一人一权、一人一号”，通过这种方式可以避免因为权限乱用带来的安全风险，能够为内部控制工作的顺利开展提供有力保障。另外，相关负责人员一定要增强会计信息化系统的安全保护意识。要安排专业人员及时更新和维护会计信息化系统，特别是数据信息的存储盘，一定要确保安全、可靠。同时，在内部控制应用中要定时对会计信息系统进行安全测试，构建良好的内控实施环境。

（二）强化风险评估工作，夯实内部控制实施基础

为了充分发挥出会计信息化在内部控制中的应用效果，相关负责人员一定要加强对风险评估工作的重视，在实际操作中，可以从以下几方面进行：1.收集、整理关键环节的数据信息，并且及时更新相关的数据，确保在内部控制中可以随时查询最新的数据资料。比如，对于应收账款的周期来说，可以将传统的按月统计改成按天汇总，这样能够及时发现数据信息的变化情况，从而分析原因，找到潜在的风险隐患，采取有效措施来解决，避免问题进一步扩大。2.要定期对信息化系统进行数据信息升级，比如，原始数据信息是黑色字体，可以改成红色字体进行区分，并且要优化内部控制程序。同时，如果出现人为操作篡改数据现象，系统可以锁定这些内容，降低篡改风险。3.结合自身情况建立完善的风险预警机制，设定数据变动指标，如果偏离指标系统会自动报警，从而工作人员能够快速解决，有利于提高内部控制水平。

（三）提高信息共享和沟通能力

公立医院在内部控制中，要想提高整体的工作质量，一定要加强沟通，保证信息共享。在实际开展中，可以从以下几方面进行：1.在会计信息化系统中有效实现信息共享。在开发公立医院会计信息化系统时，相关负责人员一定要加强对共享能力的重视，特别是和其他系统之间的对接，促进信息之间的快速转换，不断丰富会计信息化系统的功能模块，能够从此系统中查询到各类数据信息，从而准确掌握患者情况，为他们提供更好的服务。2.要加强各科室与科室之间，上级和下级之间的沟通，建立完善的信息沟通机制，以此解决信息孤岛问题，提高内部控制的监管能力，促进公立医院内部控制的良性发展。

（四）建立健全会计信息化系统指标体系

近年来，随着社会的快速发展，公立医院的经济业务不断拓展，更加多样化，相关负责人员可以对每项业务进行细化，以此提高工作质量。在实际开展中，相关人员要结合各科室的反馈情况来划分各个具体业务，一般可分成财务指标和非财务指标、定性指标和定量指标两类，在此基础上可以进一步细化内容，使会计信息化系统的数据所表达的含义更加便于理解。另外，管理人员要注重会计信息化指标的灵活性，可以安排专门人员负责定期考察各科室，了解其内部管理状况，能够合理利用会计理论知识优化指标体系。在具体开展中，相关人员可以从项目和科室入手，建立科学的指标体系，将人员绩效、收入预算、基本支出预算、项目支出预算等纳入指标评价范围，为完善会计信息化系统内容提供有力保障。

（五）组建高素质的复合型人才队伍

公立医院在开展内部控制管理工作中，通过合理应用会计信息化系统能够有效提高内部控制效率和质量。在此过程中，人员是主要执行者，起到非常重要的作用，因此，为了充分发挥出会计信息化的价值，管理层人员一定要转变传统的思维观念，全面认识到人员素质对工作的影响，需要加强对人员的培养，组建高素质的复合型人才队伍。在具体工作中，公立医院可以从以下几方面进行：1.相关负责人员要综合分析医院情况以及相关工作人员的专业能力等，据此制定科学完善的培训机制，定期组织培训活动，向相关人员介绍内部控制以及会计信息化系统方面的理论知识和操作技能等，这样可以不断拓宽员工的知识面，使其全面掌握内部控制和会计信息化的内容，能够熟练操作会计信息化系统，这样在实际工作中可以及时发现系统的问题和漏洞，从而进行优化和完善，以免影响整体的工作效率和质量。2.要根据公立医院的情况制定科学的人才招聘制度和流程，尽量提高岗位门槛，优先聘用具有专业知识和业务能力的人员，為医院注入更多优秀人才。同时，要制定合理的晋升机制，给那些优秀人才更多的晋升空间，这样能够避免人才流失。3.要建立完善的绩效考核体系，对会计信息化内容进行细化，设计合适的指标，并把指标的执行情况与个人利益联系在一起，对表现优异的员工进行相应的奖励，以此来激发员工的工作热情，使其积极参与到各项培训中，能够主动学习内部控制和会计信息化方面的知识，不断提高自身的素质能力，进而提高工作质量。

结束语

随着我国科技的进步，互联网技术日益成熟，公立医院在内部控制中，要积极引入会计信息化，将其合理应用到相关工作中，以此弥补传统管理方式的不足，提高工作效率和质量，促进公立医院的良好发展。在实际开展中，管理人员要加强对会计信息化系统的重视，全面分析自身存在的问题，不断优化内部控制体系和流程，完善各项功能模块，实现数据信息的共享。同时，要加强对人员的培训，提高团队的综合实力，为各项工作的顺利展开提供有力支撑，进而提高内部控制的整体水平。

参考文献：

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[2]沈静华.浅析信息化条件下医院内部会计控制[J].现代商业，2012（27）：143.

[3]赵静.试论会计信息化下医院内部控制[J].现代经济信息，2012（17）：98.

（作者单位：涞水县中医院）