妇产科学临床带教中应用人性化教学法的效果

祖木热来提·艾尼瓦尔 阿比丹·吐尔汗江

（新疆自治区人民医院妇科，新疆 乌鲁木齐 830000）

医学类教育院校是承担我国医学高级人才培养的重要场所，其担负着医学科技发展及医疗建设的重要使命[1]。妇产科则为医院重点科室之一，尤其在现阶段二胎、三胎政策不断开放下，人们对妇产科的需求也日益增加；同时，在人们生活水平逐步提升下，对妇产科的要求也愈发严格，基于这一环境，就需进一步培养更多优质的妇产科人才，以满足社会需求。作为医院重要科室之一，妇产科涉及的医学内容综合性、操作性较强，妇产科护理内容也多较为抽象，因而就需积极采取科学的方式提升妇产科实习带教质量，以保障科室工作高质、高效完成[2]。目前妇产科学临床带教多采取传统实习带教模式，即遵照教学大纲将教学内容灌输给实习生，这一教学方式能够达到知识传授的目的，但教学内容相对单一、乏味，因而实习生的学习积极性与主动性并不高，在一定程度上遏制了对实习生创新能力、发散思维的培养，故整体教学效果并不理想[3]。人性化带教则为临床新型带教模式，其能够秉持以学生为中心的带教原则，可结合实习生想法、发展等展开综合性教育指导，在充分掌握实习生需求的基础上制订带教方案，充分调动实习生学生热情与积极性，注重沟通，充分尊重，切实提升实习生理论与实践能力，并借此提高医院整体治疗质量。基于此，本次研究主要以2020年9月至2022年6月到本院妇产科参与实习的实习生98名为例，分析开展人性化带教的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采集2020年9月至2022年6月到本院妇产科参与实习的实习生98名为研究对象，将其在随机数字表下按照1:1的比例纳入两组，各49名。对照组男15名，女34名；年龄19～22岁，平均（21.02±0.65）岁；学历：大专、本科分别为20名、29名。观察组男16名，女33名；年龄19～23岁，平均（21.06±0.70）岁；学历：大专、本科分别为19名、30名。统计两组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。此次研究参与人员均对研究知情，自愿参加。

1.2 方法 对照组采取常规教学模式带教：即由老师组织学生学习理论知识，老师展开常规教学，为学生介绍科室内的环境、产科工作中注意事项、规章制度、疾病情况等，老师根据教学大纲展开教学内容，且带教老师进行示范，邀请部分的学生进行实践等。观察组采取人性化教学模式带教。①实习前：为实习生发放调查表，指导实习生进行填写，具体内容涉及特长、兴趣、意向科室等。②在进入病房前，对所有实习生展开入科教育，让其对科室环境、工作内容有一定的基础了解，如物品摆放、科室布局、常用治疗措施、常见病症等，并指导实习生做好心理准备，对本次实习内容及要求有所了解。③带教教师需对入院实习生有充分了解，耐心为其介绍相关内容，并共同讨论、主动讨论，制订带教计划，并结合事项实际特点制订针对性的实习方案，尊重实习生的个人意见，确保其积极参与学习。④实习开始的2～3 d，安排实习生进行患者接待，指导实习生对患者做入院宣教及评估，掌握常规检查方法、标本采集方法等；第4日，指导实习生掌握胎心检测、骨盆外测等方法，了解妇产科常见检查方式，如宫腔镜、阴道镜等，并为实习生讲解各项检查的作用与意义。⑤第2周开始指导实习生参与手术，并指导实习生为患者讲解疾病相关知识与手术相关知识，指导其掌握术前皮肤准备、配血等相关操作；同时要求实习生在参与手术后做好个人总结。⑥术后带领实习生进行查房，每周需在2次以上，指导实习生关注患者生命体征变化情况，掌握查房相关知识，并由带教教师对常见病例病情进行细致讲解，说明临床治疗方案及常见并发症等；此外，还需指导实习生掌握新生儿疾病筛查、听力筛查等方式，鼓励实习生积极参与科室各项医疗工作当中。⑦由带教教师建立微信群，将入院实习生纳入到微信群中，定期通过微信群发放妇产科相关教学资料、视频等，叮嘱实习生进行自主学习，指导实习生通过微信群或单独询问的形式及时提出疑问，并由带教教师予以解答，帮助实习生更好地掌握妇产科工作内容，同时掌握实习生学习情况，以便及时对教学内容进行合理调整。

1.3 观察指标 统计两组实习生考核成绩、综合能力、评判思维能力、教学方法评价及教学满意程度。①考核成绩、综合能力：实习结束后，对入院实习生统一考核实习成绩，发放科室自制评价问卷、评估考题，评估实习生的理论知识、专科技能、实践能力3项，每项100分，评分越高考核成绩越理想。综合能力由带教教师进行评估，涉及应急能力、医德医风、病历书写、人文素质4个方面，每项25分，评分越高综合能力越好。②评判思维能力：实习结束后，以评判思维能力测量表评估实习生评判思维能力，量表涉及求知欲、开放思想、寻找真相、分析能力、系统化能力、思维自信心、认知成熟度7个维度，各维度均为百分制，评分越高实习生思维评判能力越高。③教学方法评价：评价教学方法包含学习积极性、知识掌握程度、自主学习效果、团队合作效果、答疑解惑效果5项，每项10分，评分越高教学方法越理想。④教学满意程度：实习结束后，以科室自制问卷进行评估，从带教技巧、师德师风、教学知识、带教管理4个方面进行，总计100分，评分区间分为＜70分、70～85分、＞85分，分别对应不满意、一般、十分满意3项，总满意度=（一般+十分满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩、综合能力 观察组考核成绩（理论知识、专科技能、实践能力）、综合能力（应急能力、医德医风、病历书写、人文素质）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组考核成绩、综合能力比较（分，）

表1 两组考核成绩、综合能力比较（分，）

2.2 评判思维能力 观察组评判思维能力（求知欲、开放思想、寻找真相、分析能力、系统化能力、思维自信心、认知成熟度）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组评判思维能力比较（分，）

表2 两组评判思维能力比较（分，）

2.3 教学方法评价结果 观察组学习积极性、知识掌握程度、自主学习效果、团队合作效果、答疑解惑效果评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组教学方法评价结果比较（分，）

表3 两组教学方法评价结果比较（分，）

2.4 教学满意程度 观察组十分满意、一般、不满意分别20、27、2名，总满意度为95.92%（47/49）；对照组十分满意、一般、不满意分别16、23、10名，总满意度为79.59%（39/49）；组间对比，观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.078，P=0.014）。

3 讨论

妇产科为较特殊的学科之一，具有较强的综合性与实践性，其不仅涉及女性生殖健康相关内容，同时也关乎孕产妇及新生儿生命安全[4]。作为医院的重点科室，妇产科医疗工作的开展设计非常多且复杂的知识点，具有一定抽象性，这也导致很多实习生难以在短时间内理解，再加上近几年我国医疗服务体系的不断发展，大众对妇产科工作水平也提出了更加严格的要求，这就需要妇产科医护人员不仅要掌握扎实的基础理论知识，还需具备过硬的操作技能，以及较高的医德医风、综合素质，并养成端正、良好的医疗行为，以便更好地开展各项诊疗、护理工作。当前，在二胎、三胎政策的逐步开放下，妇产科受到了社会的广泛重视，各大院校关于妇产学科的招生人数也有所扩大，如此也就需要对教学方式进行适当创新，以保障为妇产科学临床带教提供新的方向，更好地培养相关专业人才，保障妇产科各项医疗工作的有序进行[5]。但从当前进入各大医院的实习生情况来看，其学历、文化背景及专业能力等均存在较大差异，故在临床带教期间的进度也存在差异。临床带教工作开展的主要目的即为对学校教育的延伸，旨在帮助学生转变为高素养、高水准、合理的医务工作者。但由于实习生自身对临床工作适应能力、知识掌握程度等均存在差异，因而就需要结合实习生的实际认知与理解能力，开展针对性的教学干预，以保障每一位实习生都能够充分掌握理论知识、实践技能及其他综合能力，确保为妇产科临床培养更多优质的医务工作者[6]。

在妇产科传统临床带教期间，多以教师为主体，教学中更多呈现的是“你教我学”的教学理念，教学期间缺乏师生互动，且给实习生的思考空间不足，导致整体教学氛围较为沉闷，最终导致学生学习兴趣不足，难以达到理想的教学目标[7]。而人性化教学理念则是秉持以学生为中心理念开展的教学方案，其能够通过多方面引导提升实习生学习兴趣，并将理论知识与临床实践紧密结合，让实习生能够学以致用[8]。尤其在当前现代教育理念的不断发展下，人性化教育也逐步成为教学发展的一大趋势，为实习生临床学习与实践奠定了坚实基础。结合本次研究可见，在采取人性化教学带教下，观察组实习生考核成绩（理论知识、专科技能、实践能力）、综合能力（应急能力、医德医风、病历书写、人文素质）评分均显著高于常规教学带教的对照组（P＜0.05）；同时，观察组实习生评判思维能力（求知欲、开放思想、寻找真相、分析能力、系统化能力、思维自信心、认知成熟度）评分、教学方法评价结果（学习积极性、知识掌握程度、自主学习效果、团队合作效果、答疑解惑效果）、教学满意度较对照组也均有显著提高（P＜0.05）。上述研究结果提示，通过人性化教学的开展能够有效提升妇产科学临床带教效果，提升实习生考核成绩，改善其综合能力与评判思维能力，提高教学满意度。分析可见，在现阶段的临床带教过程中，教育部门并未制订更具优势的教学方案，但在不断地临床实践总结下，为保障实习生更好地掌握临床知识、实践技能，就需尽可能选择适合实习生发展的教学方案，从而切实帮助实习生提升自身专业知识技能，提升学习效率，实现学习效果最大化。既往临床带教工作中，多实施传统灌输式教学模式，这一教学模式下，带教教师能够按部就班地结合教学大纲展开带教，通过讲授法、演示法等为实习生传递相关知识，可在一定程度上帮助实习生适应临床工作，明确岗位职责。但传统带教也存在一定局限，其缺乏灵活性，师生沟通也较少，学生主观能动性难以得到充分调动，故而整体课堂氛围并不高涨，教学效果也有所折扣。而人性化教学则汲取了传统教学的优势，摒弃了常规的灌注式施教方法，注重以人为本，发挥个人价值，并将其转化为以学生为主体的自主学习，能够基于传统教学模式进一步调动学生学习主动性，鼓励其参与到临床学习与实践中来。妇产科学本就是一门操作动手能力极强的学科，其要求实习生在实习阶段掌握所有产前常规检查、四部触诊、骨盆外测量等常规内容，且异常分娩、分娩机制、孕期综合征等均相对抽象，难以逐一示教，因而就需要站在人性化视角，多元化解决上述问题，合理融入案例法、启发提问等形式，深化实习生的学习印象，提升其学习主动性与积极性，帮助实习生建立学习与工作信心，提升其基础技能与综合素养。同时，在人性化教学中，带教教师能够充分考虑实习生的思想与表现，并予以充分的尊重与重视，可在全面了解实习生基础情况的前提下予以专业支持，能够充分调动实习生学习积极性，满足其个人学习与发展需求，培养其专业素养与评判思维。此外，在人性化带教模式中，带教教师能够在充分予以实习生肯定的同时对其进行严格要求，及时纠正其不当认知与行为，充分激发其对科室各项工作的热情，保障其全面发展，提升带教效果，提升教学满意度。

综上，将人性化教学用于妇产科学临床带教中效果显著，可有效提升实习生考核成绩，改善其综合能力与评判思维，提高教学满意度。