“抗幽”，交了多少智商税？

□吞拿

如今，如果你的幽门螺旋杆菌检测结果呈阳性，你可能立马就会失去一大半约饭的邀请，从社交宠儿沦为社交弃儿。

究竟幽门螺旋杆菌有何威力，能让感染者的朋友们闻风丧胆？

2021 年11月，医学杂志《柳叶刀》的一篇文章中提到，中国确诊的胃癌人数约占全球的一半，其中约有34万新发胃癌和幽门螺旋杆菌感染相关。

2021年12月底，美国卫生及公共服务部发布第15版致癌物报告，其中新增8 种致癌物，幽门螺旋杆菌首次被列为明确致癌物。

极高的感染率和致癌的结论让人忧心忡忡，“共餐传播幽门螺旋杆菌”的说法也再次将中国人的饮食习惯推上风口浪尖。那些治疗后“转阴”的探路者，也纷纷开始现身说法，一场全民“抗幽”运动拉开帷幕……

胃癌“元凶”

27岁的李婷，其胃痛史已经有10年了。从高中起，她就经常感觉胃胀得鼓鼓的，就像一个充满气的气球，只能通过打嗝来“松一口气”。

更严重的时候，她的胃会感到持续的疼痛，而这种情况多数发生在深夜。为此，李婷几乎吃遍了市面上的胃药。

但这些药并不是每一次都能让李婷的胃痛立刻停下来。在很长一段时间里，李婷也以为这是因为自己常年饮食不规律导致的。直到2018 年，她在网上看到一篇名为《我是这样治好幽门螺旋杆菌》的文章，才第一次了解到这种拥有“奇妙能力”的微生物。

幽门螺旋杆菌，简称HP，是一种生存在胃部和十二指肠内的细菌，可能诱发慢性胃炎、胃溃疡及胃癌等疾病。

如今，对幽门螺旋杆菌感染的筛查和治疗正在逐步推进中，《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021年）》指出，对家庭中所有成年的幽门螺杆菌感染者，均应考虑给予根除治疗。

治疗：抗生素“大轰炸”

李婷也成为筛查大军中的一员。2019 年8月，李婷在一次体检中进行了C14 呼气试验。C14和C13 呼气试验是尿素呼气试验的一种，也是目前最常用的检验幽门螺旋杆菌的方法。

几天后，体检报告的结果显示阳性——幽门螺旋杆菌感染。拿到结果的李婷甚至有些开心，她已经看了不少幽门螺旋杆菌的资料，知道“标准”的治疗方法分为三联疗法、四联疗法，按照网上的方法吃药就行了，接下来就是一场抗生素“大轰炸”。

简单来说，感染者需要一次性吃3 至4 种药，连吃14天，这些药品包括各种抗生素、抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的铋剂。

经历过的感染者都会对这个过程印象深刻：十几盒药能堆成高高一摞，每天抗生素的苦味都在舌头上久久不能消散，往往还伴随着恶心、反胃的感觉……

不过14天后，李婷的“自我治疗”以失败告终，她还是走进了医院的消化内科门诊。医生告诉她，抗生素有耐药性，“现在只能更换抗生素，你过段时间再来看看吧”。

后来，李婷在医生的指导下顺利“转阴”，告别幽门螺旋杆菌。在分享这次曲折的经历时，她不止一次地强调：一定要去看医生。

等到治疗结束，如何预防再次感染幽门螺旋杆菌也是人们关注的焦点。不少医生都曾提到，预防再次感染的重点在于改变共餐制。

这让不少人迟疑：“如果共餐会传染幽门螺旋杆菌，那治疗了也没用，早晚会被别人传染。同事、朋友聚餐时都没有用公筷，如果我提出来，会显得很做作。”

与此同时，幽门螺旋杆菌感染的治疗方法容易让人产生心理负担：人们普遍认为使用抗生素对身体有较大的伤害，何况是连续14天服用多种抗生素。考虑到治疗的成本和复发的风险，不少人即使知道幽门螺旋杆菌感染致癌，还是决定按兵不动。

显微镜下的新生意

幽门螺旋杆菌被列为致癌物后，出现了围绕这个小小细菌的一系列炒作。“抗幽”牙膏、“抗幽”漱口水、“抗幽”益生菌、“抗幽”茶叶，一大堆新产品应运而生，就连洗碗机也开始在宣传语中加上“除幽门螺旋杆菌”。

人们似乎从未如此关注过微生物，一系列相关书籍成为畅销作品。但不同于实证研究，许多人只是试图用想象力理解显微镜下的世界，而投机者不过是换了一种方式贩卖焦虑。

但这些炒作很快就遭到“打脸”。2022 年1月7日，国家药品监督管理局在其官网发布《牙膏不能治疗疾病》一文，提出幽门螺旋杆菌与牙周病、口臭、胃癌等消化系统疾病的相关性尚缺乏循证医学证据的支持，并且提醒消费者，这些牙膏产品可能添加了广谱抑菌剂，而口腔中的微生物环境复杂，长期使用可能导致口腔内菌群紊乱。

其实，幽门螺旋杆菌被发现的历史并不算久远，我们对它的认识还不够全面，很多问题就连医学界也没有定论。

消化内科医生魏玮表示，对于特定的成年感染者，根除幽门螺旋杆菌的收益大于治疗成本，但站在社会公共卫生的角度，太多人去检查和治疗会不会导致耐药菌泛滥，反而整体上不利，这个问题很难确定。能在胃里生存的幽门螺旋杆菌，真没我们想的那么简单。不过好消息是，相关数据显示，成年人由于共餐感染幽门螺旋杆菌的概率非常低。

也就是说，治愈后的成年人即使不分餐、不用公筷，也不大可能再次感染。所以，放心去吃吧。