试析如何推进医院财务信息化建设

吴蕊花

（常州市肿瘤医院，江苏 常州 213000）

在我国科技高速发展背景下，多种先进的信息技术层出不穷，为我国医疗卫生事业发展带来诸多便利，我国科学技术快速发展，缩短了与发达国家之间的差距，特别是信息化技术、计算机技术以及大数据技术发展良好，将其科学准确地应用到医院财务管理工作当中，对财务信息化建设发挥着重要作用，同时对内部管理提出严格要求，财务信息化建设的重要性愈发显著。

财务管理是医院内部治理的核心内容，与医疗收支与医疗服务水平有着密切的关联，整体管理范围比较广泛，需要通过着重加强信息化建设，推动财务管理创新发展，进一步提高财务数据传递效率，实现各科室之间的信息共享，切实解决传统模式下的财务弊端问题。但如何采取有效手段，加强财务信息化建设，开展高质量的财务工作，促进预期管理目标的顺利达成，是当下医疗机构值得深度思考的问题，也是本文章的重点研究课题。

一、医院财务信息化建设的重要意义

（一）促进医院财务预测

财务预测是根据医院当下财务数据信息，结合组织经营战略目标，对未来一段时间的发展情况展开综合分析和研究，预测并判断可能会出现的多种情况，逐步提升财务工作的预测功能，从整体上提高医院财务管理水平，促进财务信息化建设目标的顺利达成。

财务信息化建设是当下医院财务转型的重要方向，涉及信息量庞大，具有内容繁杂、覆盖面广、灵活快捷等特点，以信息系统为载体开展财务管理，在实现合理规范的财务预测基础上，为医院未来发展指明方向，帮助医院实现潜在财务风险的有效防范，促进医院医疗服务的高效开展。

（二）实现财务精细化管理

通过加强财务信息化建设，促进医院财务工作的革新发展，逐步从粗放式转变为精细化管理，以“细”为切入点，要求财务工作做到细致入微，在各岗位、各业务环节中建立起完善的工作流程与业务规范，将财务管理触角延伸至医院各业务领域，拓展财务管理与服务职能[1]。

伴随着物联网、大数据等信息技术的广泛应用，为医院财务工作带来诸多便利，可充分借助所掌握的财务数据挖掘深层次的信息，由此开展信息化处理，动态监管财务工作流程，详细了解各部门科室业务开展情况，从中筛选出更有价值的信息，实现在医疗服务、科研活动、大型医疗设备购置等业务环节的准确覆盖。

在这种情况下，既拓展了医院财务信息的获取渠道，又能发挥各职能部门之间的协同效应，真实反映各业务环节的实际情况，为医院经营决策制定提供可靠参考，进一步提高财务精细化管理水平。

（三）增强医院整体竞争力

推进医院信息化建设，实现人工操作向智能化方向的转变，有效减轻财务人员的工作压力，在规范财务行为的同时，减少医院经营活动中成本投入，加快降本增效目标的实现，有助于医院综合竞争力的增强[2]。并且，医院加强财务信息化建设，财务工作大部分流程均可通过财务系统来完成，将财务人员从以往手工记账、反复对账的繁杂业务中解放出来，真正实现无纸化办公，有效降低医院的各项办公费用，充分发挥财务系统的应用价值，切实保障财务数据的真实与准确性，从整体上提高财务工作效率，有效规避因人工操作不当所导致的风险问题，帮助医院获取更多效益空间，逐步提升医院整体竞争力，确保在竞争激烈的市场环境中占据有利地位。

（四）促进医院全面健康发展

我国信息化建设与发达国家相比，起步晚、发展速度慢，但是我国科学技术水平日渐成熟与完善，信息化建设工作数量与规模逐渐扩大，先进技术应用范围也在进一步扩大。将信息化技术应用到医院财务管理工作当中，医院需要注重信息化财务管理人才的培养，鼓励并引导工作人员利用信息化技术开展财务管理工作，将信息化建设工作落到实处，利用信息化技术来促进财务管理工作的开展。

财务管理工作贯穿于医院各个发展阶段，与各项经济活动的开展息息相关，并在其中发挥着重要作用。在此种情形下，开展财务信息化建设工作，为医院各项活动的开展提供保障，将财务信息化系统的优势与独特功能全部展现出来，从而促进医院健康持久发展。

二、医院财务信息化建设面临的困境

（一）财务信息化标准制度不完善

财务信息化建设是一项较为繁杂的任务，其中政策法规与标准制度是其重要组成部分，在财务信息化中起到有效的约束与保障作用，促进财务信息化各要素之间关系的规范与协调，在医院财务管理及未来发展中十分关键。

但就目前来看，由于长期受到传统观念影响后，许多医院对财务信息化缺乏必要的认知，现行所采用的财务信息化标准制度不够完善，不能为财务转型提供可靠的法规制度支撑，整体工作流程不够规范，相关部门科室的职责权限划分不够合理，使得财务信息化工作存在一定的盲目性、混乱性，无法充分发挥制度体系的保障作用，促进财务工作顺利转型，这对医院财务信息化的进一步发展产生严重制约。

（二）信息化建设水平有待提升

许多医院在推进财务信息化建设时，普遍存在着信息化建设水平不高，效果不理想的情况，未能在医院信息化一体化规划中纳入财务软件，信息化方面的资金、制度、人才等投入力度不足，信息系统建设标准不一致，很难实现对各部门科室的统一管理，特别是在医院信息综合管理系统中的财务会计、医疗保险软件、药品管理软件、住院和门诊收费软件等，多数均是各自开发各自构建，数据口径及存储形式尚未统一，导致各子系统的外兼容性普遍较低，不利于医院财务系统与各医疗服务系统的数据交换与共享[3]。

在这种情况下，对医院财务信息化建设进程带来一定限制，很难充分发挥财务系统的应用价值，“信息孤岛”现象时常发生，不利于医院内部资源的优化配置与最大程度共享，财务工作中出现许多不必要的重复性任务，影响医院财务管理水平，很难保证财务工作的规范化与现代化。

（三）部门科室互动性不强

财务信息化建设的覆盖面广泛，涉及医院各项业务服务，需要在各职能部门的协调配合下促进财务转型。然而，许多医院在实施财务信息化建设时，各部门科室之间未能保持良好沟通，整体互动性不强，很难形成部门合力促进财务转型的有序进行，特别是在受到业务系统设计理念与ERP管理系统间差异性的影响下，使得现有的数据管理依然停留在初级阶段，只有财务会计科目、资金账户数据管理等方面实现了真正的数据标准化，在医院的组织结构、医疗系统、固定资产等方面缺乏统一标准，各部门之间融合出现困难，无法对现有的数据标准进行继承与衔接，不能及时做出业务分析，影响组织经营决策的准确性。在这种情况下，极大程度上增加医院财务信息化建设难度，未能有效打通财务报表、医疗服务、业务指标的交流渠道，影响了实际工作效果，不利于既定目标的顺利达成。

（四）财务信息化人员缺乏

财务信息化建设的综合性较强，整体涉及内容比较繁杂，对从业人员的专业性具有严格要求，财务人员不但要专业技能过硬，具备良好的职业道德素质与责任意识，还需灵活掌握网络技术、信息化技术，为财务顺利转型打好人才基础[4]。但就现阶段的财务转型工作来看，部分医院缺乏复合型的财务发展人才，现有财务队伍的专业性强，掌握专业的财务基础知识，但对于信息化技术的了解及应用水平不高，很难促进传统财务与财务系统的有效对接，很难从根本上保证财务队伍的专业性，增加财务转型难度，制约医院信息化建设水平，无法满足财务信息化建设的实际需要，甚至会因人为因素出现数据失真、丢失、泄漏等风险问题。以上问题，需要医院在财务信息化建设中给予高度重视。

三、推进医院财务信息化建设的优化策略

（一）健全财务管理信息化制度

财务信息化建设是医院提高财务管理水平，实现可持续发展的关键手段，需要着重加强制度建设，构建完善的财务信息化管理制度，严格按照国务院财政部下发的关于加强财务管理信息化的办法与指导意见，严格规范财务信息化建设流程，明确财务转型发展，这在医院财务信息化管理中发挥着不可忽视的作用。

在实践中，医院应结合自身发展战略与财务状况，制定财务信息化建设方案，保证信息化数据应用标准的一致性，明确财务信息化法规制度形式，坚持在上级统一领导下，认真做好制度设计与执行，积极建立财务信息工程建设管理、财务信息资源管理、财务信息安全管理等法规性制度文件，落实配套的岗位责任制，将财务信息化职责精准落实到各岗各人，强调各级医务人员的协调配合，积极参与到医院财务信息化建设队伍中，为财务信息化提供制度与人才保障，以推动财务转型工作的规范开展，逐步扩大财务管理范围，优化财务信息化建设成效。

（二）制定财务信息化建设方案

医院要想提高自身的综合实力与市场竞争力，在市场环境当中站稳脚跟，树立良好的社会形象，就需要在日常运行与发展过程中，将财务信息化建设工作作为重点，促使财务信息化系统能够安全有效地运行，为医院现代化与先进化发展贡献力量[5]。

医院若想实现上述目标，就需要强化财务信息化建设的设计工作，从医院长远发展的角度出发，站在全局的位置上思考与看待问题，充分考虑到医院发展的需求、财务管理的现状以及信息化建设要求等其他内容，来构建财务信息化建设规划方案，确保所制定的规划方案与医院发展的目标相一致，提升规划方案的可行性与规范性。

在落实财务信息化建设规划方案时，相关工作人员还需要研读相关规章制度与法律法规的内容，在明确具体内容的基础上设定财务信息化建设各项标准，并以标准为根本开展建设工作，降低因认知盲点而引发建设效果不佳问题发生的可能性，进而大幅度提高医院财务信息化建设工作开展的严谨性与系统性。

（三）建立信息化财务管理系统

财务系统构建是医院财务信息化建设的核心要素，这就需要医院与时俱进，积极创新管理模式，合理运用大数据、云计算、ERP等信息技术，构建信息化财务管理系统，全新增设财务分析、资金管理、资产管理、预算管理、成本核算、风险管理等多个信息模块，与医院现行的财务软件及医疗服务系统进行对接，持续完善系统内部功能，拓展财务管理范围，逐步推动人工操作向智能化方向的转变[6]。

在此期间，医院要明确财务信息化系统构建标准，强调各系统之间的协调统一，要求各部门科室保持密切交流，实现跨部门、跨系统的业务交流，促进财务数据的高效传递，使财务信息共享变为可能，动态监管医院医疗服务与财务状况，切实转变以往财务系统中各子系统之间相互独立、相互分离的现状，深化医院财务系统与住、出院医疗、药品价格管理、购销核算、工资核算、固定资产系统的衔接，从根本上减少资源浪费，提高医院财务信息化建设水平。

以B医院为例，该医院始建于1918年，是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院，编制床位1148张，年累计门急诊量高达200余万人次，年收入逾20亿。在新医改政策背景下，B医院的运营模式与收费标准发生明显变化，为占据更多市场份额，B医院着重加强财务信息化建设，早在2012年便实现了医院信息交换集成平台（HIE）、区域医疗共同体系统（IDS）、智能决策分析系统（BI）的应用，并在现代技术的辅助应用下，构建临床医疗服务系统（CSS）、运营管理决策系统（HRP）等40个信息系统，其中HRP系统中包含财务管理、资产管理、科研管理、商业智能等子系统，为医院的运营管理、医疗活动、决策支持、后台服务等提供重要支撑，在推进财务信息化建设进程的同时，实现各业务环节的有效对接，取得比较理想的财务信息化管理效果。

（四）引入业财融合助力财务转型

业财融合是现代中小企业财务管理工作的一种新的管理模式，也是现今财务人员转型的重要方向，需要医院在推进财务信息化建设中高度重视，通过业财融合加强部门协调交流，促进财务人员深入基层，详细了解医院每日就诊与医疗服务情况，准确掌握门诊数量、住院及出院情况以及医疗收支变化，促进财务信息化及财务决策的更好落地，努力打造“双赢”的局面。

具体来讲，医院应在业财融合理念引导下，坚持以信息化财务建设为导向，结合自身战略发展需要，全力推进业财一体化建设，建立高效的医院财务办公网络平台，完善财务内部体系建设，实行统一的核算方法，进一步规范医院财务管理流程，注重财务部门与各部门科室的深化交流，保证财务与业务一体化数据符合医院财务转型、医疗改革、收费标准调整等制度要求。此外，医院应将财务信息系统作为执行载体，在各部门科室间搭建业务交流渠道，支持业务信息的在线传递，为财务转型提供可靠的数据参考，这是提高医院财务工作效率与质量的基本保障。

（五）提高财务人员综合素质

在财务信息化建设背景下，对医院财务人员的专业性要求比较严格，想要取得理想的财务管理效果，需要着重提高人才培养的重视程度，注重财务人员专业能力与综合水平的提升，为财务信息化建设打好扎实的人才基础。

首先，医院应严格按照财务信息化要求，适当提高人才准入门槛，不但要关注财务人员的学历与专业能力，还需统筹兼顾其信息水平与职业道德素养，从源头上把好财务人才质量关，满足财务信息化建设的基本需要[7]。

其次，医院应定期开展教育培训活动，科学制定人才培养计划，组织财务人员积极参与到相关培训工作中，学习先进且专业的财务知识与管理技能，掌握更多信息技术应用技巧，进一步夯实财务人员专业基础，提升自身综合能力与素质，打造一支专业化的财务管理队伍，提高财务管理水平。

最后，考虑到财务信息化建设的复杂性，医院需要立足于实际，构建科学完善的人才培养机制，定期做好绩效考核，客观评判财务人员的综合能力，落实有效的激励措施，根据财务人员能力表现及工作贡献做出相应的奖励或惩罚，端正其工作态度，规范财务管理行为，推动财务工作高质量开展，为财务信息化建设提供更强的动力。

（六）构建财务共享中心

财务共享中心是现阶段比较流行的会计和报告业务管理方式，能够将不同国家、不同地区的实体会计业务进行汇总处理，帮助企业健全财务管理标准，严格规范财务管理模式，提高工作效率，是医院加强财务信息化建设中不可忽视的关键要素。基于财务信息化的财务共享中心建设，要求医院结合实际发展情况，认真做好科室业务循环系统化建设，其中应包括：资金管理共享中心、成本管理共享中心、预算管理共享中心、税务管理共享中心等，为医院财务工作提供更多便利，推动各业务端口的有效衔接，为医院各部门科室的业务探讨与信息共享提供便利，促进会计业务、资金收支结算等工作的有序开展[8]。

为促进财务信息化建设目标的顺利达成，医院还需持续完善财务共享服务中心体系，在现有功能模块基础上，分别设置会计业务核算中心、资金收支结算中心、项目财务管控中心、管理决策服务中心。

其中，会计业务核算中心包括：核算规则，审核规则业务流程、数据标准“四个统计”会计业务集约化、规范化、高效化处理，保证会计信息的真实准确完整；资金收支结算中心应具备：规范资金使用，提高资金使用效率，降低财务风险，强化资金预算与余额管控，加强资金监管，提高资金管控能力；管理决策服务中心要通过构建统一的数据中心，加快业务、财务数据的高效共享，为医院运营管理及财务决策制定提供可靠的依据，努力创造更多价值。

四、结束语

综上所述，社会在发展，时代在进步，医院构建财务信息化建设是当下时代的必然发展趋势，这在医院内部治理与未来发展中发挥着不可忽视的作用，值得各级医院给予高度重视。在新时期发展背景下，医院在做好日常管理的同时，还需进一步提高对财务信息化建设的重视程度，正确意识到财务信息化建设的重要意义，深入分析影响财务信息化效果的主要问题因素，由此采取针对性手段持续改进，完善财务信息化制度，建立财务信息管理系统，以业财融合为导向加强部门交流，提高财务人员综合素质，构建财务共享中心，加快医院财务信息化顺利建设，逐步提高财务管理水平。