排球运动员肩部损伤的原因及康复训练方法

姜学森

摘 要：随着排球项目的不断发展，其比赛的密度、运动强度、技战术的复杂程度都在不断提高，同时也對排球运动员的力量、高度、敏捷度提出了更高的要求。排球运动员长期从事排球运动会给肩部带来特定的生理和机械压力，导致一系列急性和慢性的肩部损伤。常见问题包括盂肱不稳定、原发性或继发性撞击、盂唇损伤和肩胛上神经损伤。对于需要将手超过头顶的运动如投篮、举重、扣球等，可以使用生物力学的基本知识来帮助运动员制定合理的训练和康复方案。文章旨在根据排球运动员运动时的发力特点及肩部的运动特征，为排球运动员提供更有针对性的体育训练方法，希望能为排球运动员肩伤的预防和康复提供更有效、全面的方法与建议。

关键词：排球；肩部损伤；训练；康复

1 竞技体育高速发展下排球运动员肩部损伤的现状

当今的排球技术发展日新月异，无论是在技战术上还是在身体素质上，都对运动员提出了更高的要求。排球运动员为了适应排球运动的快速发展，不得不进行更大负荷的训练来提高自己的技术和身体素质，长期疲劳导致的运动损伤不可避免。在研究排球运动员的运动损伤时，必须特别注重发球和扣球所涉及的骨骼肌和关节，尤其是肩关节，因为它们通常要承受单侧的剧烈动作，肩关节稳定因素的静力性结构包括骨与软骨、关节囊与韧带及盂唇。从骨与软骨方面看，肩关节是一个典型的球窝关节。关节窝仅能容纳关节头的1/4，而且两者曲面不吻合。关节面只有25%—30% 的区域发生接触。从关节囊与韧带方面看，肩关节囊松弛且薄弱，并且周围韧带少而弱，其本身仅提供很小的阻力与控制力。肩关节作为人体中牢固性比较差的关节，承担着排球几乎3/4 以上的动作发力，这也就导致了它是排球运动员比较容易受损伤的部位。肩部损伤是制约优秀排球运动员发展的重要因素，在2016 年的里约奥运会上，女排队员徐云丽就因肩部常年积累的损伤被迫下场，在夺冠后，肩部的伤病也是她退役的重要原因之一。运动员的肩部损伤已成为制约我国排球运动发展的主要原因之一，针对排球运动员肩部损伤的预防及治疗方法亟待研究，本文针对排球运动员肩部损伤的现状给出相应的预防与康复方法。

2 排球运动员肩部损伤的原因

2.1 运动员对肩关节的准备活动缺乏重视

在每次训练时，准备活动是我们必须进行的环节，但是部分运动员没有意识到肩关节对自己运动表现的重要程度及易受伤程度，从而忽视了肩部的热身训练，导致受伤。根据一项针对比赛中运动员扣球动作的统计表明，采用举臂式扣球动作的约占67.8%，采用抡臂式扣球动作的约占32.3%。运动员的运动损伤统计表明，膝部损伤占第1 位，约为57%。肩部损伤占第2 位，约为48%。腰部损伤占第3 位，约为39%。数据表明，排球运动员肩部损伤在排球项目损伤中占据很大的比例，需要排球运动员加以重视。

2.2 疲劳积累导致的软骨组织损伤

长期持续的大强度训练，会使我们产生疲劳积累，在一次次击球过程中，难免会使肩部周围的软骨产生摩擦，从而造成损伤。肩关节作为排球运动中占据主导地位的关节，其疲劳更容易积累，并且由于其特殊的生理结构，受伤的可能性也极高。

2.3 高强度的训练和比赛造成冈下肌、肱骨二头肌拉伤

长期大强度的排球训练，必然会导致乳酸堆积，如果得不到适时的放松与恢复，这几块肌肉在运动中必然会出现动力定型被破坏的情况。当前排球项目竞技水平逐步提高，比赛强度逐步加大，运动员在比赛中，容易出现发力不当导致损伤的情况，作为对上肢带骨提供动力的几块骨骼肌，其损伤必然会导致肩关节的疼痛和活动受限。如果该损伤得不到重视，仅进行简单恢复后就开始继续运动，那么很有可能使运动员的肩部发生不可逆的损伤，从而使运动员无法在训练与比赛中保持良好的运动表现，对其运动生涯产生影响。

2.4 肩峰下撞击综合征的发生导致肩部疼痛且活动受限

通常是运动员早期不注意技术动作的基本环节（技术动作的错误）、长时间的上肢过顶运动才导致的继发性肩峰下撞击综合征。这样的病症与运动员的动作习惯和周围肌肉的情况密切相关，当技术动作出现错误时，关节被肌肉异常拉动，从而产生肩峰下的撞击。

2.5 错误的扣球挥臂动作造成肩关节损伤

运动员在扣球或者发球时，如果技术动作错误，则就会导致肩部肌肉异常拉长或收缩，从而使原本灵活的肩关节难以承受运动的限度，进而产生运动损伤。通常来说，这种损伤不是急性的，它会随着运动员的不断训练逐渐恶化，最终导致严重的后果。

3 肩部损伤的预防措施

3.1 加强思想教育

教练员应该对运动员进行运动损伤预防的思想教育，并对其进行体育健康知识（如运动解剖学、体育保健学等）的教育，让运动员了解运动损伤的严重性，意识到预防运动损伤的必要性，从而调动运动员预防运动损伤的主动性，提高损伤预防工作的效率。

3.2 认真做好准备活动

准备活动对肩关节具有预先增加周围肌肉温度、降低黏滞性的功能，从而提高其工作的效率，降低其损伤的风险。充分的准备活动还可以增加肌肉的延展性，增强肩关节的灵活性，并且充分的准备活动可以促进体内血液的流动，将体内更多的血液集中在骨骼肌上，在预防运动损伤的同时，也使运动员的运动表现更为出色。

3.3 合理安排运动负荷

合理的运动负荷是科学训练的基础，运动负荷不当必然会导致运动员产生过多的疲劳积累，从而导致运动能力下降和运动损伤。运动负荷是由运动时间和负荷强度两大因素决定的。运动时间与负荷强度应该成反比关系，让运动员遵循周期性原则进行训练。当负荷强度大时，运动时间应减少；负荷强度变小时，运动时间就可以适度地延长。

3.4 加强肩部肌肉的力量练习

运动损伤预防的一大原则就是要加强易受伤部位的练习，提高其周围肌肉的强度，从而加强该关节的稳定性，预防运动损伤。肩关节是排球运动员的重要部位之一。教练可以使用轻重量训练和更多的重复来增强肩部肌群。例如，使用站立杠铃划船、侧平举、倾斜鸟和哑铃运动等。排球运动的竞技性显著增强，对运动员的身体素质要求也越来越高，教练在日常训练中可针对常规训练和比赛为每位运动员量身定制训练方案，特别要关注关节力量训练和核心力量训练。增强运动员的关节力量是一个循序渐进的过程，需要通过定期的运动训练来逐步积累和提高。通过科学的训练和适当的休息与恢复，运动员可以逐步提高身体素质和运动表现，更好地完成排球比赛。

3.5 改进运动员的技术动作

排球运动技术是在排球规则允许的条件下，运动员合理地完成排球击球动作并且顺利完成排球比赛的技术动作的总称。一般情况下，正确的技术动作不会导致运动损伤，且对运动员有一定的保护作用。但是，如果技术动作不规范就很有可能造成运动损伤。因此，我们要注意对运动员技术动作的改进，从细节入手，强化运动员动力定型，避免运动员在比赛中出现“包球失误”“击球部位错误”的现象，降低动作出现失误的概率，从而降低其因技术动作错误而导致肩部受伤的概率。

3.6 教会运动员自我保护方法

在排球运动中，不可避免地会出现倒地等动作，让运动员熟练掌握鱼跃或滚翻等保护动作，可大大降低其因倒地而对关节产生的冲力，降低运动员受伤的概率。

3.7 认真做好运动后的放松工作

在运动结束后，对运动员的肩关节进行针刺、按摩、理療等手段，可大大促进肩关节乳酸的消除，从而促进运动员恢复，降低其受伤的风险。

3.8 加强医务监督工作，必要时可补充一定营养物质

定期进行医疗检查，科学地评估身体状况。在日常饮食中注意钙的补充，适当增加运动员的钙摄入量，可明显增加运动员骨矿物质含量峰值，提高骨密度值，对预防运动性骨折和促进软骨组织恢复有积极意义。

4 结语

对于排球运动员的肩部损伤，应通过合理有效的方法进行预防和康复。首先，要在日常训练中加强运动员的思想教育，组织运动员认真做好准备活动，尤其是肩关节的准备活动，让运动员意识到肩关节在排球运动中的重要地位。其次，教练员要合理安排运动负荷，注重加强排球运动员肩部肌肉的力量练习，改进运动员的技术动作，并教会运动员自我保护的方法，增强自我保护意识。最后，在每次训练结束后，还要认真做好运动后的放松工作并加强医务监督，必要时可补充一定的营养物质。如若运动员出现了肩部长期不适的症状，必须及时进行康复治疗。

参考文献：

[1] 肖建波. 排球运动员肩部损伤的有效预防与正确处置[J].河南广播电视大学学报，2017，30（4）：109-112.

[2] 唐贞琪. 排球运动员肩关节功能障碍的特征及康复训练效果分析[D]. 北京： 北京体育大学，2019.

[3] 季达成. 浅谈田径运动中常见的运动损伤的预防与处理[J]. 科学大众（ 科学教育），2017（6）：173.