神经语言程序学技术在临床失眠护士中的应用效果分析

劳常滔 施秀英 吕天虎 童宗武 段红静 徐春华 董丽萍

(1 大理大学护理学院,大理,671000; 2 昆明医科大学第六附属医院护理部,玉溪,653199)

睡眠是人类的基本生理需求之一,良好的睡眠质量是人类维持正常生活、工作、娱乐、学习的重要支持[1]。临床护士作为患者的护理操作提供者,其的工作有着工作强度大、工作内容复杂、工作关系紧张等特点,且多数临床护士需轮值夜班,故临床护士的失眠率一直居高不下[2]。长时间的失眠不仅会危害到临床护士的身心健康和引起护理事故,还是导致临床护士产生职业倦怠感甚至选择离职的影响因素[3-4]。有研究指出,心理因素是引起临床护士失眠的一个常见的影响因素[5],保持良好的心理健康状态能提升临床护士的睡眠质量。但目前失眠的心理治疗方法仍然呈现出缺乏的状态,开展简单实用且临床护士自身能掌握的心理治疗方法是一个良好的解决方案。神经语言程序(Neuro Linguistic Programming,NLP)是关于人类行为与沟通程序的一套详细可行的治疗模式[6]。其非常注重个人自身的潜力,主张个人运用自身的言语、心智、技巧等去完成自身的目标或解决自身的难题[7],并且NLP的方法技巧相对传统的心理治疗有着更简便、快速和有效的特点。本研究以70例临床护士为研究对象,采取NLP技术对其进行干预,探讨NLP技术对临床护士职业倦怠、心理健康状况和睡眠质量的影响,也为NLP技术的研究发展提供数据支持,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年8月至2022年10月云南省某三甲医院收治的失眠临床护士70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组平均年龄(32.84±6.57)岁;外科护士14例,内科护士18例;职称方面护士10例,护师18例,主管护师3例,副主任护师1例。对照组平均年龄(32.87±6.79)岁;外科护士16例,内科护士15例;职称方面护士11例,护师14例,主管护师4例,副主任护师2例。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1)符合《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》中失眠判定标准者[1];2)已取得护士职业资格证目前在岗的临床护士;3)接受干预措施期间不服用助眠或抗焦虑抗抑郁的药物及接受其他治疗措施者;4)匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)>7分者。

1.3 排除标准 1)长期服用安眠药物、镇静药物以及抗焦虑药物者;2)患有重大急慢性躯体或精神类疾病者;3)以往接受过心理干预培训者;4)妊娠或哺乳期护士。

1.4 脱落与剔除标准 1)在受试期间发生与干预无关的造血系统、肝、肺和肾等其他系统疾病,必须终止本研究者;2)因个人原因,主动提出退出研究者;3)研究过程中,依从性差,无理由脱离干预5次及以上者。干预后,其中观察组脱落3例,剩余32例,对照组脱落4例,剩余31例,最后纳入63例的问卷进行分析。

1.5 干预方法

1.5.1 对照组 对照组干预内容:线下每两周参加1次医院组织的睡眠相关及心理健康主题相关的知识讲座或授课,每次60～90 min,地点为医院会议室,由心理科护士长、心理科医生或邀请心理科领域专家进行授课。

1.5.2 观察组 观察组干预内容:在对照组基础上结合NLP技术对研究对象进行干预,本次NLP课程均为以线下的形式利用研究对象空闲时间在心理科进行授课,每周为1～2节课,每次课时为1.5～2 h,干预周期为9周。

1.5.3 NLP干预方案的制定 成立NLP小组并制定干预方案:成员包括6名心理科护士,其中有2例是受过NLP技术的系统培训与学习的资深NLP导师,并且都取得国家二级心理咨询师证书。由NLP导师主持和讲授NLP的理论课程与技术传授,其余4例为配合导师对研究对象进行管理与完成相关的干预工作。在查阅国内外相关文献、参考李中莹老师的著作《NLP重塑心灵》和结合NLP导师自身的NLP学习心得,编制本次的NLP干预方案。

1.5.4 观察组具体干预内容 见表1。

表1 观察组具体干预内容

1.6 观察指标 1)症状自评量表(Symptom Check List 90,SCL-90)[8]:量表共90个条目,该量表涉及躯体化因子、强迫症状因子、人际关系敏感因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、恐怖因子、偏执因子和精神病性因子共9个维度。每个条目用Likert5级评分法赋值,以1～5分计分,得分越高表示心理健康状况越差。阳性标准:总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛查阳性,需进一步检查。2)匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)[9]:量表共19个自评和5个他评条目,其中18个自评条目参与计分,用于评定被测者最近1个月的睡眠质量,包括主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用催眠药物、白天功能紊乱7个因子,每个因子为0～3分,按4级计分,累积各因子得分为PSQI总分,总分范围为0～21,以PSQI>7分为有睡眠质量问题,得分越高表示睡眠质量越差。该量表Cronbach′s α系数为0.84。3)职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory,MBI)按宋双等[10]修订版本,包括3个维度(情感耗竭、去人格化、个人无成就感),共22个条目,各条目采用0～6分进行评价,分数越高表明职业倦怠感越强。该表全量表、3个维度的Cronbach′s α分别为0.881、0.906、0.873、0.838。

2 结果

2.1 2组护士干预前后SCL-90量表评分比较 干预前,2组护士SCL-90量表的各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组护士的SCL-90评分均有降低,且观察组护士SCL-90量表的各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组护士干预前后SCL-90自评量表评分比较分)

2.2 2组护士干预前后PSQI量表评分比较 干预前,2组护士PSQI量表的各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组护士的PSQI评分均有降低,且观察组护士PSQI量表的各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组护士干预前后匹兹堡睡眠质量量表评分比较分)

2.3 2组护士干预前后职业倦怠量表评分比较 干预前,2组护士MBI量表的各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组护士的MBI评分均有降低,观察组护士MBI量表的各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组护士干预前后职业倦怠量表评分比较分)

3 讨论

睡眠影响人类活动的方方面面,若人类长时间睡眠质量达不到生理需求,其的日常社会功能、注意力、记忆力等会受到影响。由于护理职业特点工作强度大,处于环境复杂的医院,日常需面对众多的生活事件刺激,故临床护士的心理健康水平状态现状不容乐观[11],有研究发现,临床护士失眠与不良的心理健康状态多是共存的状态[12]。而其长期的失眠与不良的心理健康状态进入互为诱因的恶性循环,会导致职业倦怠感的产生,故护士被认为是高压力职业人群[13]。

NLP旨在从根本上解决问题,不断调整人对事情的看法,完善其的内在信念和价值观。理论上,指出情绪、沟通、信念系统和人际关系等方面存在的认知误区,提供易被忽略的信息,让人选择以更合适的方式去看待和处理事情[14]。

综上所述,在失眠临床护士中应用神经语言程序学技术获得理想的效果,具有推广应用的价值。

利益冲突声明:无。