快速康复外科理念在老年人人工髋关节置换术后护理中的应用效果评价

唐林子

【摘要】目的：探讨老年人人工髋关节置换术术后接受护理时应用快速康复外科理念的应用效果，分析该康复理念是否应用于此类患者的术后护理。方法：选择2021年11月—2022年11月于我科行人工髋关节置换术治疗的56例老年患者作为研究样本。根据患者应用临床护理方案的不同将患者进一步分为常规组（n=28）和观察组（n=28），分析护理前后患者的恢复情况。结果：通过数据分析可知，观察组患者在术后护理中应用快速康复外科理念具有较为确切的应用价值，患者的生活质量与心理状态更优良，并且护理效果更为良好，与常规组患者形成显著的对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本研究数据说明，快速康复外科理念在老年人人工髋关节置换术术后护理中的应用效果较为确切，可显著提高患者的临床护理质量，达到较好的护理效果，促进患者的康复水平提升，具有确切的护理应用价值。

【关键词】人工髋关节置换术；快速康复外科理念；术后护理；应用效果；护理模式

Evaluation of the effect of the application of the concept of rapid rehabilitation surgery in the nursing care of the aged patients after artificial hip replacement

TANG Linzi

Department of Joint Surgery， Tongren Peoples Hospita， Guizhou province， Tongren， Guizhou 554300， China

【Abstract】Objective to explore the effect of applying the concept of rapid rehabilitation surgery to the postoperative nursing of the elderly patients after artificial hip replacement， and to analyze whether the concept of rehabilitation is applied to the postoperative nursing of such patients. Methods： a total of 56 elderly patients who underwent total hip arthroplasty in our department from November 2021 to November 2022. The patients were further divided into routine group （n= 28） and observation group （n= 28） according to the different clinical nursing plans， and the recovery of patients before and after nursing was analyzed. Results： through the data analysis， the observation group patients in the post-operative nursing application of the concept of rapid rehabilitation surgery has a more precise application value， the patients quality of life and psychological state is better， and the nursing effect was better， compared with the routine group， the difference was significant（P<0.05）. Conclusion： the data of this study shows that the application of the concept of rapid rehabilitation surgery in the nursing of the elderly patients after artificial hip replacement is more accurate， can significantly improve the quality of clinical care for patients， to achieve a better nursing effect， promote the level of rehabilitation of patients to enhance the exact application of nursing value.

【key Words】Artificial hip joint replacement； Rapid rehabilitation surgery concept； Postoperative nursing； Application effect； Nursing mode

據相关医学研究调查可知，当个体的年龄不断增长，身体内部钙质的流失情况将愈发严重，与其他年龄阶段的群体比较而言，老年群体发生骨折的可能性更高，具有较大的骨折风险，其中出现髋部骨折的可能性较高[1-2]。若患者患有髋关节疾病时，在终期或者末期阶段可应用髋关节置换术治疗，由此达到较为优良的治疗效果，合理减轻患者的疼痛感，促进髋关节畸形情况的改善[3-4]。在当下的临床中，若老年群体出现髋关节畸形或者关节功能障碍等疾病时可应用人工髋关节置换术治疗，但相关临床实践显示，该手术治疗方案对患者的创伤相对较大，因此在手术后必须应用较为有效合理的护理干预举措，应用系统性、整体性的护理方案提升治疗效果，坚持以患者为护理中心，促进护理质量水平的提高。本研究以上述内容为基础，选取我科老年人人工髋关节置换术的患者作为研究对象，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在本研究开展过程中所选取的样本对象为2021年11月—2022年11月我科的老年人工髋关节置换术患者56例，根据患者应用临床护理方案的不同将患者进一步分为常规组（n=28）和观察组（n=28），所有样本对象在治疗前均确诊为髋关节疾病，并且应用人工髋关节置换术治疗。常规组，男性16例，女性12例，年龄58～79岁，平均年龄（68.03±4.52）岁；观察组，男性18例，女性10例，年龄59～76岁，平均年龄（67.98±3.83）岁。通过SPSS数据分析可知，两组样本患者在一般资料方面未呈现显著差异，因此可作为比对组比较分析（P<0.05）。

1.2 方法

在本研究中，对照组老年患者应用常规的护理干预模式。观察组患者则在对照组患者护理模式的基础上融合快速康复外科护理理念，具体要点包括：（1）加强以患者为中心的基础护理干预。护理人员在患者手术治疗后需强化监测力度，密切观察患者的各项数据指标情况，例如血压血脂变化情况、心率情况等，与此同时，加强对引流液的管理力度，保证引流液始终可通畅的作用，若发现引流液异常时需及时采取干预。若患者的呼吸道或者口腔内分泌物量较大时，则需引导患者排出，若患者出现咳痰或者排痰困难时，可根据实际情况选择是否应用雾化吸入。遵循医嘱所开具的抗感染举措，结合老年患者的实际情况以及身体免疫力状态采取必要的抗感染措施，避免患者出现术后感染等不良事件；（2）重视老年患者的心理状态，开展必要的情绪梳理与心理护理。在手术治疗后，绝大多数老年患者出于担忧或者紧张等情绪会产生一定的身体应激反应，这种心理情绪的变化将会导致患者的康复进程受到影响，为此，护理人员必须着重强调老年人的心理护理工作，结合老年患者的一般资料以及学历等情况进行情绪疏导。例如护理人员可以用身边的患者案例为材料，为老年患者讲解恢复情况良好的具体事例，提高患者的康复护理依从性，激励患者以更加良好的状态配合护理与治疗；（3）根据患者的既往饮食习惯，调节饮食结构，加强一日三餐的护理。饮食护理是影响患者术后恢复质量的重要部分，为此，护理人员必须根据老年患者的实际身体状况以及术后情况进行针对性的护理调节，调节患者的一日三餐结构从而提高患者的身体免疫力。在日常进食中必须强调优质蛋白的重要性，避免为患者安排油腻或者油大的食物。在患者接受手术治疗返回病房后，护理人员可根据患者的实际情况抉择是否给予恰当的流食，有效推动患者康复质量的提高，缩短临床治疗时间；（4）根据患者的实际病情合理评估，设计并应用早期康复活动与运动训练，促进患者肢体功能水平的提高。在手术治疗后不应以传统的护理模式上避免患者运动，而应根据患者的实际病情以及身体状况采取恰当的康复运动举措，让患者主动的参与到运动之中，推动患者肢体功能恢复水平的提高。在手术治疗返回病房麻醉消失后，护理人员可引导患者在床上开展恰当的肢体运动，促进自身血液循环代谢水平的提高。待患者病情稳定后，可引导患者进行局部运动。在患者可下床行走后，可根据患者的运动耐受情况制定对应的康复举措，但在患者运动过程中护理人员必须从旁看护，避免意外事件的发生；（5）应用综合干预举措，避免不良反应或者并发症事件的发生。患者在接受手术治疗后会出现程度不一的疼痛情况，因此护理人员需根据患者的实际疼痛感以及医嘱进行必要的疼痛护理。若患者的疼痛耐受度相对较高并且疼痛感较弱时，护理人员可为患者播放音乐或者影片等转移患者的注意力，降低疼痛对患者的影响。与此同时还可进行言语疏导与关怀，进一步降低患者的疼痛感；若患者的疼痛耐受度相对较低并且疼痛感较为强烈时，可根据医嘱的具体要求为患者应用止痛类药物，但在应用药物时必须合理控制药量。

1.3 观察指标[5]

在本研究过程中，具体观察数据标准为：（1）两组老年人工髋关节置换术患者护理前后的髋关节功能与生活质量情况。为了更准确的测定患者的实际情况，在本研究中应用髋关节功能评分量表、SF-36评分表开展临床评估，提升检测结果的准确性与有效性。（2）两组老年人工髋关节置换术患者护理前后的心理质量情况。在本研究中，应用焦虑量表与抑郁量表合理评估患者在接受临床护理前后的心理状态，若评分数据相对较低时，则代表患者的心理状况更为健康。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组老年人工髋关节置换术患者的髋关节功能与生活质量情况，见表1

2.2 两组老年人工髋关节置换术患者护理前后的心理质量情况，见表2

3 讨论

快速康复理念是近些年来医疗护理领域所提出的新型护理模式，该护理理念中以手术治疗为关键部分，将患者的实际感受以及舒适度作为护理中心原则，围绕手术治疗前后展开全面系统性的护理，可根据患者的实际病情以及变化情况提供具有针对性的护理干预，有利于患者在较短的时间内快速康复，恢复正常的生活水平。快速康复外科理念要求在手术治疗结束后的短期时间内，根据患者的实际情况引导患者进食流食，随着患者病情的恢复与好转可逐渐恢复正常的一日三餐。与此同时，快速康复外科理念要求在手术治疗一天后引导患者下床，并根据患者的运动耐受度和病情制定针对性的早期康复训练方案，促进患者肢体康复水平的提高。在引導患者进行康复运动训练时，护理人员会根据患者的文化程度和学历情况应用恰当的语言为患者讲解早期运动的重要价值，促进患者护理治疗配合度的提升。本研究结果显示，在手术治疗后为患者进行早期镇痛护理，可有效降低患者的术后应急反应与炎症反应，降低患者术后的疼痛感。与此同时，根据患者手术治疗后的身体状态以及运动耐受情况，制定针对性的运动康复训练方案可显著促进患者肢体功能的恢复，推动患者更好的完成日常行为与活动，有利于生活质量水平的提升。

综上所述，快速康复外科理念在老年人人工髋关节置换术，术后护理中的应用效果确切，可显著提高患者的治疗效果，促进患者关节功能康复水平的提高，使得患者在较短的时间内恢复正常生活水平，在缓解患者的不良心理情绪方面也具有确切价值，可有效提升患者的护理满意度与生活质量水平。

参考文献

[1] 匡艳.快速康复外科理念在老年全髋关节置换术护理中的效果[J].医学食疗与健康，2022，20（11）：82-85.

[2] 王辰.快速康复外科理念用于老年人工髋关节置换术病人术后效果分析[J].人人健康，2021（22）：90-91.

[3] 黄婷婷，惠洁琼.老年人工髋关节置换患者护理中快速康复外科理念的应用效果及对患者满意度的影响观察[J].甘肃科技，2021，37（4）：111-114.

[4] 李雪.探讨快速康复外科理念在老年人工髋关节置换患者护理中的应用效果[J].系统医学，2020，5（21）： 184-186.

[5] 孙明慧.快速康复外科理念对老年人工髋关节置换患者护理的效果及对策分析[J].当代临床医刊，2020， 33（3）：265-266.