消化内科常见护理风险及临床防范要点探讨

贺燕玲

【摘要】目的：探析消化内科常见护理风险，并就临床防范要点提出护理措施，对比分析护理效果。方法：研究期间从我院消化内科2021年12月—2022年5月间、2022年6月—2022年11月间分别选取30例患者，纳入对照组和观察组，两个阶段我院消化内科分别实施常规护理管理、预防性护理管理。对两组护理管理情况进行查看，并进行相关指标的对比分析。结果：观察组风险事故及医患纠纷发生率均低于对照组（P<0.05）。同时，观察组护理管理质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：消化内科护理期间比较常见的风险类型较多，比如护理人员自身风险意识匮乏、患者年龄大等，需要在进行护理管理期间能够基于护理风险类型制定预防性护理方案，以此降低各类不良事件的发生，规避医患纠纷的出现，提升患者就诊满意度。

【关键词】消化内科；常见护理风险；临床防范要点；防范效果

Common nursing risks and clinical prevention of gastroenterology

HE Yanling

Baiyin First Peoples Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To analyze the common nursing risks of gastroenterology department， and put forward nursing measures on clinical prevention points， and compare and analyze the nursing effect. Methods： During the study period， 30 patients were selected from the Department of Gastroenterology of our hospital from December 2021 to May 2022 and from June 2022 to November 2022， respectively， and included into the control group and the observation group. Routine nursing management and preventive nursing management were respectively implemented in the department of gastroenterology of our hospital in the two stages. The nursing management situation of the two groups was reviewed， and the relevant indicators were compared and analyzed. Results： The incidence of risk accidents and doctorpatient disputes in observation group was lower than that in control group（P<0.05）. At the same time， the nursing management quality score in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： digestive internal medicine nursing during the more common types of risk， such as nursing staff their own lack of risk awareness， older patients， etc.， need during the nursing management can be based on the preventive nursing care risk types， reduce the occurrence of adverse events， to avoid the occurrence of medical disputes， improve patient satisfaction.

【Key Words】Department of gastroenterology； Common nursing risks； Key points of clinical prevention； Preventive effect

消化內科是医院中的重要科室之一，所收治疾病以食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等消化系统相关疾病为主，种类繁多，涉及医学知识面较广，诊治操作复杂且精细[1]。此外，消化内科不仅收治患者病情多变复杂，而且有居多患者所患疾病存在传染性，导致消化内科临床护理工作开展期间存在诸多风险因素，使得整体护理难度提升，稍有不慎就会导致护理风险事故发生，引发医患纠纷[2]。在此背景下，如何提升消化内科护理管理效果，降低消化内科风险事故发生率现已成为各医院重点关注问题[3]。特此，本文针对消化内科常见护理风险，提出几点临床防范要点，并对护理措施的使用效果展开对比分析，希望能够为临床消化内科护理工作的开展提供一定参考，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究期间从我院消化内科2021年12月—2022年5月间、2022年6月—2022年11月间分别选取30例患者，纳入对照组和观察组。通过对两组患者性别、年龄等基础信息进行对比分析后未发现差异性（P>0.05），见表1。研究符合伦理原则，获相关批准。纳入标准：①入组患者均存在消化系统相关疾病，为我院消化内科收治者；②入组患者均有清晰意识，可进行正常交流沟通；③入组患者及家属均为研究知情者，并为自愿参与者。排除标准：①合并有其他严重并发症者，比如心梗、脑梗等；②在交流方面有障碍，或者有意识、精神方面异常者；③非消化内科收治患者。

1.2 方法

2021年12月—2022年5月间我院未实施预防性护理管理之前，对照组中患者均接受常规护理管理，护理人员依据科室护理相关标准对患者实施饮食、用药、宣教等常规护理。2022年6月—2022年11月间我院正式开始使用预防性护理管理，基本护理内容与对照组相同，不同点在于对当前消化内科常见风险护理事件进行了分析，并据此进行了相关预防性管理：（1）提升护理人员的专业技能和素养。期间定期对消化内科中的护理人员进行专业培训和考核，不断提升其专业能力，降低因技能素养不足所致风险事故的出现。（2）增强护理人员的思想意识。制定相关奖罚制度，规范护理人员日常行为习惯，并定期由药师向护理人员进行药学相关知识培训，提升患者对患者所用药物的了解和掌握，进而保障患者的用药安全性。此外，管理人员需要强化病房巡视力度，在发现患者药物使用不当问题时要及时纠正。（3）提升护理人员的急危重症警惕性。强化护理人员对急危重症患者的护理警惕性，做好相关培训工作，可定期进行培训演练，及时发现危急重症患者护理期间出现的问题，并共同商讨措施，在实际护理中落实，保障该类患者的生命安全。比如，对于同时存在肝硬化、上消化道出血的患者而言，需要对患者的出血量进行密切监测，一旦有异常要及时反馈，并做出相应处理。（4）要对患者及家属认知度进行提升，进行针对性宣教，并做好告知义务，及时将可能出现的问题告知患者及家属，在征得同意后方可开展相关医疗工作。（5）做好消毒隔离工作，严格贯彻医院感染控制制度，对于传染性疾病患者要及时隔离。

1.3 观察指标

（1）对两组发生风险事件的例数，以及发生医患纠纷的例数进行统计，并进行发生率对比分析。（2）对两组护理管理质量进行评估，采用我院自制评估量表，具体评估护理态度、护理技巧、应急能力、安全意识，每项分值均为100分，对应方面表现越好，则评分越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组风险事故及医患纠纷发生率对比

通过对两组风险事故及医患纠纷发生率进行统计发现，对照组中有10例出现护理风险事故，有7例发生医患纠纷，发生率分别为33.33%、23.33%；观察组中有1例出现护理风险事故，无医患纠纷发生，发生率分别为3.33%、0.00%。可见观察组风险事故及医患纠纷发生率均低于对照组，2χ=9.017、7.925，P=0.003、0.005<0.05。

2.2 两组护理管理质量对比

观察组护理管理质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着当前人们生活方式、饮食习惯和结构的变化，导致与其相关疾病的发生率呈现出逐年增加的趋势，尤其是消化系统相关疾病，以此使得消化内科收治患者基数增加。据相关调查发现，消化内科所收治患者多为老年人，且收治疾病种类繁多，期间多数患者起病急、病发突然、病情发展快，以此给消化内科护理工作带来了诸多困难，护理风险事件发生率较高[4]。

临床中对护理风险事件的判定主要是指是否会对患者产生伤害或损害，而在医疗机构中护理人员是与患者接触作为频繁的群体，因此也就表示护理风险事件的出现有大部分原因是护理工作的不足。通过对当前消化内科比较常见护理风险进行探索发现，主要集中在以下几方面：首先，近几年的临床护理工作中，随着各类新科技的不断投入，以及新护理模式的不断融入，护理人员的素养和能力提升出现了一定困难，有很多护理人员只是进行了简单培训就上岗操作，以此使得整体护理效果不佳[5]。 其次，据当前消化内科临床护理工作开展情况而言，护理人员在急危重症患者护理中的警惕性并不高，实际护理期间依然采用常规科室护理实施，以此导致该类患者并发症发生率提升，护理风险事故频 发[6-7]。最后，有很多患者的年龄较大，其机体功能、机体免疫力等都在不断衰退，加之消化内科疾病影响，更容易在发病期间诱发各类其他并发症。加之患者认知度低等因素也会对医疗工作的顺利安全开展产生影响，甚至可能诱发各类风险事故出现，比如摔伤等[8]。

基于上述分析，在消化内科护理期间加强风险管理对提升护理管理质量具有重要意义，同时也是确保患者生命安全的关键。在本项研究中，我院在消化内科风险管理期间选用预防性护理措施，结果显示观察组风险事故及医患纠纷发生率均低于对照组（P<0.05）。同时，观察组护理管理质量评分明显高于对照组（P<0.05）。分析原因，主要是预防性护理措施的使用实现了对各类风险因素的有效防范，基于对各类风险因素的分析制定相关预防措施，以此降低各类风险事故的出现，规避医患纠纷的发生[9]。同时，在预防性护理期间，能够从多个角度实现对患者安全的呵护，更符合当前患者的需求，自然患者对所接受护理服务的满意度有所提升[10]。

综上可知，消化内科护理期间比较常见的风险类型较多，比如护理人员自身风险意识匮乏、患者年龄大等，需要在进行护理管理期间能够基于护理风险类型制定预防性护理方案，以此降低各类不良事件的发生，规避医患纠纷的出现，提升患者就诊满意度。

参考文献

[1] 毛敏芬，杨伟伟.消化内科老年患者护理管理中存在的风险与防范对策[J].中医药管理杂志，2018，26（11）：165-166.

[2] 赵亚笙.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].临床医学研究与实践，2018，3（14）：157-158.

[3] 干超，徐婷婷.风险预警管理机制对提升消化内科护理质量的作用[J].中医药管理杂志，2018，26（21）： 146-148.

[4] 屈红.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策研究[J].心理月刊，2019，14（13）：153.

[5] 毛俪睿.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（94）： 330-331.

[6] 黃玉华.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].黑龙江中医药，2021，50（5）：259.

[7] 唐春娥.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策研究[J].中国继续医学教育，2021，13（15）：190-192.

[8] 侯新凤.护理风险管理对消化内科患者消化功能及不良事件的影响[J].现代诊断与治疗，2021，32（12）： 2006-2008.

[9] 梁艳华.观察风险管理在消化内科护理管理中的应用价值[J].中国卫生产业，2020，17（6）：102-103，106.

[10] 黄程晨.消化内科常见的护理风险及防范对策的分析[J].黑龙江中医药，2020，49（1）：205-206.