如何佩戴隐形眼镜更安全

汪丹

深圳一位90后女生小静日前遭遇了烦心事，她因高度近视几乎每天都要佩戴隐形眼镜十几个小时，这个习惯长达10年，最近眼睛出现刺痛、眼红、眼干、畏光等症状。小静去眼科检查后发现，结膜充血，角膜“爬满”大量新生血管，这些新生血管可能会导致失明等严重后果。那么，这是隐形眼镜的问题还是佩戴者的问题呢？下面北京市普仁医院眼科副主任医师郝静华、王廉来介绍佩戴隐形眼镜要注意哪些问题，以及如何守护眼部健康。

长期佩戴隐形眼镜容易引起3种疾病

虽然目前隐形眼镜的生产工艺较成熟，但如果长时间佩戴就会反复摩擦、刺激角膜和结膜，可能导致角膜缺氧、损伤及引发感染，或早或晚都会出现不同程度的病理反应。

从临床情况来看，佩戴隐形眼镜等接触镜容易引起3种常见的眼表病变。

结膜炎

结膜炎主要表现为结膜充血和分泌物增多，出现症状后应立即停戴，并及时到医院就诊，局部使用抗生素滴眼液、眼药膏。这种情况可能是镜片污染、护理液污染或操作过程中的污染造成了细菌性炎症。

巨乳头性结膜炎

这是一种由隐形眼镜的沉淀物或镜片摩擦刺激等引起的结膜变态反应，表现为结膜充血、肥厚、乳头增生，患者有异物感、分泌物增多，镜片容易移动而且戴镜耐受时间减少。医生检查时可明确诊断，一经发现患者应立即摘下镜片，局部使用抗过敏或激素类药物滴眼。

角膜新生血管

局部缺氧和机械刺激使角膜代谢紊乱，会在角膜表面或深层出现新生血管，新生血管长入角膜中央会影响视力。少部分患者能自己发现黑眼球周围出现新生血管，大部分患者则是到医院就诊时才发现病情比较严重。发现新生血管后建议暂停戴镜，即便恢复正常后也需缩短戴镜时间，同时最好更换透气性好、含水量高的镜片。

选配度数与框架眼镜一样吗？

这里特别要指出的是，很多人认为根据在医院验配的框架眼镜度数，直接买一副隐形眼镜就行了，这其实是不对的。因为这两种镜片到眼球的距离不一样，框架眼镜的镜片与眼球隔着一段距离，而隐形眼镜是直接贴附在眼球上的，所以两者在视网膜上成像的焦距不同。这也意味着框架眼镜的度数需要经过换算才能得出隐形眼镜的度数，尤其是近视的程度越深时，两者的度数差距就越明显。

通常400度以下的近视，可以直接参考框架眼镜的度数选择隐形眼镜的度数；400～600度的近视，要在框架眼镜度数的基础上减去25度；600～800度的近视，要减去50度；800～1000度的近视，要减去75度；1000度以上的近视，则要减去100度。不过，这些都是经验做法，不是绝对的标准。

另外，同样度数的隐形眼镜，可能有多种产品技术参数，有些参数关系到佩戴的舒适程度。比如，镜片的“基弧”指的是镜片内表面的中心弧度，基弧半径值越大、镜片越平，佩戴后比较松，移动度较大；基弧半径值越小，镜片越弯，佩戴后越紧。镜片过松的话，舒适度会明显下降，还可能导致镜片移位、角膜上皮损伤等；镜片过紧，虽然异物感减少，但更容易引起角膜缺氧，从而导致严重的并发症。

因此，由于软性接触镜的镜片柔软，可以自然贴合角膜，基弧值一般选择比角膜曲率略大10%，以利于镜片下的代谢产物和泪液排出。配镜时验配师使用电脑验光仪等检查设备精确测量每只眼睛的参数，帮助大家选配合适的隐形眼镜。

总的来说，选择隐形眼镜应遵循4个原则：认准“械”字号证件、符合国际安全透氧量标准、含水量在50%～65%、使用周期短的更佳。其中，隐形眼镜透氧量越高越好：透氧量>24dk/t（透氧量单位）能满足日常佩戴8小时；透氧量>125dk/t能保证98%的氧气通过。使用周期越短越好，推荐的选择顺序为：硅水凝胶日抛>硅水凝胶双周抛>硅水凝胶月抛>水凝胶日抛>水凝胶双周抛>水凝胶月抛。从眼表健康角度而言，更加推荐硅水凝胶日抛型的隐形眼镜，这类镜片的使用次数少，光滑度及清洁度更好，更有利于眼表的保护，但要注意不能超期限使用。

日常护理需要注意什么？

选配好隐形眼镜后，日常护理对眼表卫生非常重要。

首先，每天佩戴隐形眼镜前要查看眼睛是否有发红、异物感、分泌物增多等情况，如有眼表不适应暂停佩戴。如无不适，摘戴镜片之前务必把手洗干净，不建议使用镊子、小棒等工具摘戴镜片，以免将其弄破或造成污染。

其次，每天佩戴隐形眼镜的时长最好控制在6～8小时，睡觉前务必摘除，不要戴着睡觉。另外，建议日常生活中交替佩戴隐形眼镜和框架眼镜，以缓解长期佩戴隐形眼镜所导致的眼表异常改变，有利于眼睛的休息和恢复。

第三，唯一可以接触隐形眼镜和隐形眼镜盒的液体是隐形眼镜护理液，其他任何液体如矿泉水、自来水等都不可以。专业护理液要根据产品的说明书要求，严格按照使用期限使用。

第四，不推薦使用洗眼液和抗生素滴眼液。对于眼表干燥的人群，戴镜前可使用不含防腐剂的人工泪液点眼1～2次。

第五，佩戴隐形眼镜进行跑步、骑行、打球等体育运动不受影响，但在游泳时因有水中污染物入眼的风险，不建议佩戴。

最后需要提醒大家的是，佩戴隐形眼镜的过程中一旦出现明显眼表不适，要及时去正规医院就诊，不要盲目自行用药。