项江韵
横纹肌溶解症在我们生活中并不少见,但人们对它的了解甚少。什么是横纹肌溶解症?运动时该如何预防?重庆市大足区人民医院肾内科主治医师蔡梦瑶为大家解答。
认识横纹肌溶解症
横纹肌溶解症是指肌肉在短时间内过度损伤,导致横纹肌细胞膜完整性被破坏,释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、钾离子、小分子毒性物质等细胞内容物进入血液而表现出来的临床综合征,常伴有威胁生命的急性肾损伤。
蔡梦瑶补充道,一般3%~50%的横纹肌溶解症患者可发生急性肾损伤。这是因为大量肌红蛋白通过肾小球自由滤过,肌红蛋白沿肾小管浓缩,阻塞肾小管,导致肾脏排泄代谢废物、调节水电解质平衡的功能受损,促进急性肾损伤的发生。
出现这些症状要警惕
轻度患者可无症状,大多数横纹肌溶解症患者在数小时至数天内可出现临床症状,常见的早期症状有肌肉疼痛、无力,肌肉肿胀或炎症,酱油色尿或浓茶色尿,恶心、呕吐,心律不齐,意识模糊。其实患者很少因为肌肉疼痛、乏力而就诊,大多数是因为发现酱油色尿才去医院就诊。
运动虽好 切勿过量
蔡梦瑶表示,横纹肌溶解与短期内剧烈运动关系密切,横纹肌肌肉纤维剧烈、重复、长时间牵拉,横纹肌结构直接受损;剧烈运动下,横纹肌会发生缺氧及缺血再灌注损伤;肌肉过度收缩及缺血缺氧,促使产生炎症因子,毛细血管的通透性增加,体液积聚在组织间隙,有效循环血容量减少。通俗来说就是人体的肌肉承受不了剧烈运动带来的刺激,从而出现了缺氧,而后引发了坏死和溶解。
运动是现代人必不可少的休闲活动,我们应如何远离横纹肌溶解症?
横纹肌溶解癥很大一部分是可以预防和控制的。运动对人们的身体有很多好处,但一定要循序渐进、量力而行,切忌进行一次性长时间高强度运动。其次,运动前应充分热身,避免在炎热、潮湿的天气和环境中进行高强度的运动,运动过程中及时补充水分和电解质,帮助肾脏排出代谢废物。
一旦出现肌肉肿胀、压痛、无力和尿液颜色改变,应及时去医院就诊。如果遇到特殊情况,不能及时去医院,一定要摄入大量液体,防止肌红蛋白堵塞肾小管以及促进代谢废物的排出,并密切观察尿液颜色及尿量。