妊娠期糖尿病患者实施常规健康教育与早期护理干预模式的价值分析

黄宋顷

莆田学院附属医院妇产科，福建 莆田 351100

妊娠期糖尿病主要指产妇在妊娠期间呈现出初次糖耐量异常现象，同分娩后糖耐量是否持续异常以及胰岛素应用无关[1-2]。此种疾病会导致先天畸形以及流产等不良分娩结局，属于高危妊娠中的一种，发病率、病死率较高，对胎儿产生的危害同糖尿病血糖控制效果存在相关性[3-5]。对此通过开展健康教育，提高患者疾病知识了解度，提升治疗参与度，从而提高治疗效果，具有重要意义[6-8]。本研究选取2020年3月—2022年5月莆田学院附属医院收治的85例妊娠期糖尿病患者为研究对象，旨在探讨采用常规健康教育以及早期护理干预模式对妊娠期糖尿病患者进行护理干预后获得的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的85例妊娠期糖尿病患者为研究对象，经抽签法分组，参照组42例接受常规护理干预，研究组43例在参照组基础上接受常规健康教育以及早期护理干预。参照组年龄22～32岁，平均（26.25±2.15）岁；体质量66～77 kg，平均（69.49±1.25）kg。研究组年龄23～33岁，平均（26.27±2.18）岁；体质量67～79 kg，平均（69.53±1.29）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①患者通过临床检查明确诊断为妊娠期糖尿病，且未表现出其他妊娠并发症的情况[9]；②患者可以正常沟通，无相关精神系统疾病；③研究前，就妊娠期糖尿病知识以及护理知识进行讲解，达到患者、家属知情目的，并对应签署系列同意书。排除标准：①对于本研究无法积极配合者；②研究前采用对糖代谢造成影响的药物治疗者。

1.3 方法

1.3.1 参照组给予常规护理干预：密切观察患者的日常血糖变化，用药方面遵医嘱展开，就妊娠期糖尿病系列注意事项对患者以及家属认真讲解。

1.3.2 研究组在参照组基础上给予常规健康教育及早期护理干预。①合理展开健康教育干预：就胰岛素给药方法、用药量以及具体作用加以讲解，禁止患者擅自换药以及随意将药量增减。家属需要密切关注患者注射胰岛素后的反应，了解其是否呈现出低血糖现象。如表现出低血糖，需要合理补充糖分，且对就医治疗的及时性做出保证。给予患者血糖自我监测指导，且定时做好对应记录。如表现出异常现象，则需要做到立即就医治疗。如患者出院后仍需要注射胰岛素，则就其无菌操作以及注射方式给予充分指导。②接受早期护理干预，于饮食方面，需要对应完成科学饮食计划地创建，维持血糖水平趋于正常。依据患者的病情程度以及体质量，医护人员合理创建具体的治疗性食谱；于心理方面，因为产妇担心胎儿发育，较易表现出抑郁及焦虑等情绪，对此需加强护患沟通，就疾病治疗方法、相关知识及注意事项认真讲解，消除患者以及家属内心不安，从而确保对于疾病可以给予正确认识；于运动方面，就舒缓以及适宜运动给予指导，确保血糖保持正常。例如，餐后散步以及轻中度上肢运动等，降低血糖水平，且减少胰岛素用药量。

1.4 观察指标

①比较两组患者的干预依从性评分（规律服药、科学饮食、适宜运动、调整心理），利用自制依从性问卷展开对应评定，各维度评分范围0～100分，分值越高表明干预依从性越高；②比较两组患者不良妊娠结局（胎儿早产、胎儿畸形以及巨大儿）；③比较两组患者血糖相关指标（空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血糖控制达标时间）。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较进行t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预依从性评分比较

研究组规律服药、科学饮食、适宜运动、调整心理评分均较参照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者干预依从性评分比较［(±s)，分］

表1 两组患者干预依从性评分比较［(±s)，分］

组别研究组（n=43）参照组（n=42）t值P值规律服药90.59±2.58 80.22±2.58 18.527＜0.001科学饮食92.22±2.46 80.25±3.19 19.400＜0.001适宜运动91.17±3.25 82.27±5.19 9.499＜0.001调整心理91.35±3.59 83.45±4.29 9.216＜0.001

2.2 两组患者不良妊娠结局情况比较

研究组不良妊娠结局总发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良妊娠结局情况比较［n（%）］

2.3 两组患者血糖相关指标比较

研究组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平较参照组均更低，血糖控制达标时间较参照组更短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者血糖相关指标比较(±s)

表3 两组患者血糖相关指标比较(±s)

组别研究组（n=43）参照组（n=42）t值P值空腹血糖水平（mmol/L）7.39±1.39 9.59±2.39 5.202＜0.001餐后2 h血糖水平（mmol/L）9.23±2.23 11.55±1.41 5.717＜0.001血糖控制达标时间（d）15.39±2.56 22.63±1.89 14.805＜0.001

3 讨论

临床针对妊娠期糖尿病给予护理干预期间，合理展开健康教育，可提高患者对于疾病知识的了解度，有效改善其抑郁、焦虑心理状态，从而促进其积极参与治疗，提升治疗配合度，从而显著提升治疗效果[10-12]。在此基础上配合给予早期护理干预，可充分调动患者的治疗积极性，增强其能动性[13]。从而在治疗期间确保全身心投入，于心理、饮食、用药等多方面展开护理干预，显著提高妊娠期糖尿病治疗效果，有效降低妊娠期分娩危险，从而对胎儿生命安全做出充分保障[14-16]。

本次研究结果显示，研究组规律服药（90.59±2.58）分、科学饮食（92.22±2.46）分、适宜运 动（91.17±3.25）分、调整心理（91.35±3.59）分均较参照组规律服药（80.22±2.58）分、科学饮食（80.25±3.19）分、适宜运动（82.27±5.19）分、调整心理（83.45±4.29）分更高（P＜0.05）；研究组经常规健康教育以及早期护理干预后胎儿早产、胎儿畸形以及巨大儿发生率均较参照组更低（P＜0.05）；研究组空腹血糖水平（7.39±1.39）mmol/L、餐 后2 h血 糖 水 平（9.23±2.23）mmol/L较参照组（9.59±2.39）mmol/L、（11.55±1.41）mmol/L更低（P＜0.05）；研究组血糖控制达标时间（15.39±2.56）d较 参 照 组 血 糖 控 制 达 标 时 间（22.63±1.89）d更短（P＜0.05），可充分表明对妊娠期糖尿病患者给予常规健康教育以及早期护理干预的临床价值。

综上所述，常规健康教育及早期护理干预较常规护理的应用效果更佳，可显著提高患者的干预依从性，显著改善妊娠结果以及血糖指标，促进妊娠期糖尿病患者的良好预后。