Cicare模式下的音乐治疗在取卵手术中的应用效果

陈小燕 赵静

【摘 要】目的 分析Cicare模式下音乐治疗对取卵手术患者应激素水平影响。方法 选取2021年1月-2022年4月在某三甲医院行取卵手术的84例患者作为研究对象，按照取卵的先后顺序分组，分为对照组和观察组，各42例。对照组按照科室制定的护理流程进行护理，观察组进行Cicare模式下音乐护理。比较两组护理前后的焦虑及抑郁评分、血压情况、心率情况以及依从性评分。结果 观察组焦虑及抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组收缩压及舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组依从性高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Cicare模式下音乐治疗在取卵手术患者中的应用，既可以缓解患者紧张焦虑情绪，还能有效降低身体应激水平，促进提升了患者在治疗中依从性。

【关键词】Cicare；取卵手术；音乐治疗

中图分类号：R714 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2022）24-0119-03

Application Effect of Music Therapy Under Cicare Mode in Oocyte Retrieval Surgery

CHEN Xiao-yan， ZHAO Jing

（Reproductive Medicine Center of Womens Hospital of Nanjing Medical University/Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of music therapy on stress level in patients undergoing oocyte retrieval under Cicare mode. Methods From January 2021 to April 2022，84 patients who underwent oocyte retrieval in a tertiary hospital were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group， with 42 cases in each group. The control group was nursed according to the nursing process formulated by the department， while the observation group was nursed with music in Cicare mode. The anxiety and depression scores， blood pressure， heart rate and compliance scores before and after nursing were compared. Results The scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The compliance of the observation group was higher than that of the control group， and the heart rate was lower than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of music therapy in patients undergoing oocyte retrieval under Cicare mode can not only alleviate the tension and anxiety of patients， but also effectively reduce the level of physical stress and improve the compliance of patients during treatment.

Deep burn； Wound healing； Autologous microskin grafting； Moisturizing dressingCicare； Oocyte retrieval surgery； Music therapy

體外受精-胚胎移植是当下较为先进的辅助生殖技术，近些年受到广泛关注[1]。由于医学技术的不断发展，此技术也不断得到改良，经阴道取卵成为目前体外受精-胚胎移植的重要技术，取卵的质量高低决定着后期治疗的成败[2]。在进入治疗周期的女性患者容易出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，增加取卵过程中的风险，影响周期的治疗效果，不利于患者康复[3]。目前相关的研究主要是关于取卵前后的报道较多，且方式多样化，但是对患者应激素水平的降低没有改善。Cicare模式下音乐治疗是通过与患者的充分沟通，在实施取卵的过程播放音乐，降低患者的应激素水平，提升治疗积极性。由于相关的样本量较低缺乏足够的数据支撑，因此本研究结合2021年1月-2022年4月我院进行取卵手术的84例患者的临床资料进行对照试验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月-2022年4月在南京市妇幼保健院行取卵手术的84名患者作为研究对象。纳入标准：患者能够正常交流，无沟通障碍；自愿参与本次试验；无重大疾病史。排除标准：正在参与其他试验；试验过程配合度较差。采用随机数字表法分为对照组及观察组，各42例。其中对照组年龄25～45岁，平均年龄（34.21±4.45）岁；病程1～8年，平均病程（4.21±2.12）年；其中首次取卵30例，重复多次取卵12例。观察组年龄25～45岁，平均年龄（35.10±4.24）岁；病程1～8年，平均年龄（4.12±2.09）年；其中首次取卵28例，重复多次取卵14例。两组年龄以及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组行常规护理：护理人员将预约就诊的患者纳入健康讲座课堂，进行治疗周期前的健康宣教。取卵前护理人员将取卵所需用物进行备齐，术中配合医生进行手术，收集患者的卵泡，准备好各种应急物品。在患者复苏期间进行生命体征监测，防止患者在麻醉苏醒期出现坠床等各种意外的发生，按医嘱对患者进行相关药物治疗。观察组行Cicare模式下音乐治疗：①成立相关的Cicare模式下音乐治疗小组，组长由高年资护理人员担任，主要负责整个小组的沟通和管理，并且负责对本小组内的成员进行培训考核；②Cicare沟通模式主要分接触、介绍、沟通、询问、回答、离开以上6个步骤；护理人员在接触到患者时需要进行自我介绍，并且使用合适的称谓，告知患者下一步即将进行的护理操作，并且指导患者如何进行配合，对护理操作过程中的注意事项及时间提前告知患者；③操作开始前问询患者，在患者同意后方可进行，操作过程中如果患者有疑惑，护理人员要进行及时的解答，解答患者的疑惑；护理操作结束时，要将下一步的护理计划告诉患者，让患者做好准备，然后礼貌离开；将此模式灵活运用到实际操作中，做好流程规范；④在和患者进行沟通中，要事先了解患者的文化程度及有无宗教信仰，实施针对性的溝通，交流过程中注意保护患者隐私；⑤解答患者问题时从患者的角度考虑，减少自身情绪化，注重以人为本；⑥对患者的音乐背景进行询问，了解患者对于不同音乐的喜好程度，并且和患者共同制定音乐的播放顺序，在患者实施取卵手术的过程中进行播放，以此减少患者的紧张情绪，舒缓心情；⑦手术结束后及时将手术信息告知患者及家属，及时消除紧张情绪。

1.3 观察指标 比较两组护理前后的焦虑及抑郁评分、应激素、依从性评分。应激素评估包括收缩压、舒张压、心率；焦虑及抑郁评分分别有20小项，每项4分，分数越高表示焦虑及抑郁程度越高；依从性评分是结合患者的配合度，护理人员自行进行评分，满分100分，分数越低表示依从性越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组焦虑及抑郁评分比较 观察组焦虑及抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组血压情况比较 观察组收缩压及舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组心律及依从性比较 观察组依从性高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

由于最近年来人们生活节奏加快及环境污染问题严重，不孕症患者的人数逐年递增，因此实施阴道下取卵手术的人数增多[4]。不孕症患者多半是由于多年不孕，在诊疗的过程中不仅给家庭带来了经济负担，而且自身的身心状况也受到了伤害。目前关于取卵手术的护理报道大多局限于术前及术后的护理[5]，而且护理的方式多样，但是缺乏一种护理模式能够将整个的取卵手术过程进行衔接，并且注重患者复苏时的心理状态。为了提升护理质量，本次研究将Cicare模式下音乐治疗与取卵手术相结合，进一步提升取卵手术复苏期间的护理工作，减少了后期卵巢受损的可能。

本研究结果显示，对观察组焦虑及抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；此外，观察组心律低于对照组，依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明取卵过程中实施了音乐治疗，患者的大脑皮层得到放松，能够与自身的脉搏形成共振，结合Cicare模式，使得患者全程被尊重感提升，自身的焦虑等负面情绪降低，因此应激素水平下降。Cicare沟通通过6步骤的实施，患者和护理人员之间的距离感拉近，在缓解患者负性情绪的同时，减少了护患矛盾，操作的规范性、有序性、科学性使得患者能够主动配合治疗，最终达到治疗效果。该模式突出的重点是护患沟通、以人为本，通过护患间的交流消除陌生感。患者在轻松的环境下接受音乐治疗，使得音乐治疗效果更佳[7，8]。

综上所述，Cicare模式下音乐治疗在取卵手术患者中的应用，减低了患者的负性情绪，患者自身的应激素水平降低，能够更好地配合医务人员完成本次手术流程，值得临床应用。

参考文献：

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