兼职班主任参与构建KAP人才培养模式的探索

兰斌 龚盛强 杨梅 王国佐

【关键字】高等院校；医学教育；专业教师；兼职班主任；中西医临床；KAP 人才

随着我国高等教育事业的快速发展，对培养满足当代社会需求的优质型人才标准也提出了更高要求，强调“知识、能力、素质协调统一，科学与人文的统一，学生身心和谐发展的统一，个性与共性的统一，学生人际交往能力和学习能力的统一”[1]。原同济大学校长吴启迪教授提出：“知识（knowledge）、能力（ability）、人格（personality）”三位一体的人才培养模式[2]，即KAP 人才培养模式，并指出该人才培养模式的主导思想在于掌握知识是基础、培养能力是关键、塑造人格是灵魂。当前中西医并重的中西医临床医学本科教育，培养的人才质量往往不尽如人意，如何去构建中西医临床医学的KAP 人才培养模式，值得所有医学院校思考和探索。

1 中西医临床本科生人才培养现状分析

中西医结合本科高等教育自1999 年广州中医药大学首次开设以来，至今经历了20 多年的发展历程，成为我国高等医学教育体系中不可或缺的一部分。近年来，中西医结合专业受到社会各界的广泛关注，但随着其招生比重的增加，原有的学生辅导员制度已不能满足高等院校人才培养的需求。医学高等教育体系中的各种矛盾凸显，在“知识传授·能力培养·人格塑造”三位一体的KAP 人才培养模式中也逐渐暴露出诸多问题，中西医结合本科专业教育开始走入了“四不像”的怪圈，倍受争议。就如何激发学生的知识、能力和综合素养协同发展，构建中西医结合临床应用型KAP 人才培养模式，已然成为我国高等医学院校关注的焦点，中西医临床本科人才培养目前面临的主要问题有以下几个方面：

1.1 学生专业能力不强

中西医结合临床医学由于其专业的特点，学生要在规定的学制时间内既要学习中医，又要学习西医，理论学习任务繁重，知识内容背诵乏味；又由于课程设置方面的不足或者得不到老师的正确引导，许多本专业的学生感觉到学习目标不明确，甚至会感觉所学的知识中不中，西不西，导致学生自感的中西医结合的基础理论不扎实，没有树立正确的学习方向，致使部分中西医临床专业走向两个极端，即彻底的放弃中医或者放弃西医，从而导致中西医结合人才的流失[3-4]。另外，学生的临床实践机会相对不足，临床诊疗的基本技能缺乏，面对临床患者诊病疗疾的信心不足；一方面是教学医院管理不够严格，未做到每月一查或每季度一查，另一方面是学生迫于就业压力复习考研轻临床实践，或者忙着找工作没心思专注于临床；也有学生自己在临床实习时没有积极认真的学习态度导致实践能力弱。在医学科学研究方面，因为学生学业考试、临床实践等诸多方面的压力，使得他们缺少思维的主动性和独立创新性，致使中西医临床学生的科研创新能力不强，欠缺想象力和创造力，故而本专业学生整体的科研水平大打折扣[5-6]。

1.2 学生的专业信心不足

主要体现：（1）目前部分医学院校教学中医和西医只是形式上的结合；没有做到互相渗透和交融，让学生对中西医临床专业没有足够的认识，感觉学习内容模糊难懂，认为简单的“中医+西医”就是中西医结合。（2）由于目前中西医结合人才培养模式没有跟上社会需求，导致中西医临床专业的毕业生就业比单纯的西医或者中医毕业生难很多，而且中西医临床专业的毕业生在临床诊疗水平和科研水平没有优势，毕业后在中医院或者西医院就业时都不大受欢迎。（3）另外的考研政策和规培制度都一定程度上限制了中西医临床专业学生的就业方向，中西医临床目前仍属于中医类专业，学生将按中医住院医师要求进行规范化培训，即中西医临床专业的学生无法参加研究生西医类专业的报考，使得本专业的学生缺乏足够的专业自信[7]。（4）就目前医疗环境而言，各级医院的临床一线医师须具备有研究生、甚至博士等高学历要求，而刚刚大学毕业的中西医结合专业学生，要想在夹缝中生存下来，可谓举步维艰。

1.3 师资力量不足

教师是高校教育教学的主体，教师需要通过自己的言传身教来引导学生逐步建立起专业认识、职业发展和人生规划等。随着近年来高校的扩招，教师人数已经无法满足学校的教学需要；我国大多医学院校都存在缺乏中西医结合专业的师资力量；而在班主任一职以往都是由学生科老师或者辅导员兼任，由于这些老师大多数缺少对应的医学教育背景，对中西医临床专业的医学知识不了解，缺乏对医学生未来从事医疗前景的清晰判断，无法在学习上给与学生专业知识指导和帮助；学生如果有专业的困扰和未来职业规划的疑问更得不到好的解答。而教师是影响教学质量的主要因素，是人才培养中最关键的一个主体，专业教师资源的配备不完全，将无法保证培养出高水平的专业人才[8-9]。

2 专业教师担任兼职班主任角色和工作内涵的认识

班级体是大学生进行思想教育和文化知识传授的最基本团体，而班主任既是班级的直接管理者，也是学生身心发展的引路人[10]。通过自身兼任高校班主任的实际体会，班主任是维系家长与学生、教师与学生、学生与学生、学校与学生、社会与学生间的重要纽带，也是培养学生、教育学生的主力军。随着新课程教育改革不断深入，各大高等院校不断扩招，呈现出院校师资力量相对不足，应运而生一种新的培养模式——专任教师兼职班主任，兼职班主任是一个肩负多种职能的群体，其扮演的角色比较多样。既要对医学专业知识进行传授，又要兼职在教导学生公共基础知识与素质培养之外，还需对班里每一位学生进行谈心谈话，实时了解并对他们的学习、生活、情感和人格等各个方面辅以引导和帮助，故而，就当前如何推动专业教师兼职班主任的发展已成为各大高等院首要思考的问题[11-12]。

3 专业教师兼职班主任参与构建KAP 人才培养模式的思考

我们需要研究“专业教师兼职班主任”在创新人才管理模式实践中面临的问题及应对措施（开展专业教师兼职班主任的选拔机制、聘用机制、培训机制、工作机制、考核机制、退出机制、效果评价体系等影响本专业学生素质教育关键环节的一系列研究）；构建科学化、规范化、制度化的中西医临床医学专业KAP 人才培养模式的运行体系。根据“冰山理论”，我们可以将学生素质分为两个不同的部分：看得见的“冰山水上部分”和看不见的“冰山水下部分”。相对而言比较直观且容易改变和发展的是“水上部分”，这部分主要包括基本知识和基本技能；学生个人素质则是看不见的“水下部分”，但个人素质却是极其重要的部分[13-14]。专业教师兼职班主任如何做好中西医结合临床专业的KAP 人才培养，我校进行了积极探索和实践；主要注重从以下这两个方面进行培养。

3.1 学业指导

临床中的每一次疾病诊断与病人的生命健康紧密相关，这就要求学生必须有足够扎实的专业知识和实践能力，但由于很多学生在入学初期可能无法很快适应医学院校的学习模式和生活。因此，在学业传授过程中，我们要注重培养学生具备较高的知识素养和实践能力，在基础理论教学过后，均可配备实践技能培训环节，激发学生的参与性和积极性，不断加强学生在中西医结合临床诊断治疗方面的实践培训，从而有效缓解学生对部分医学内容抽象难懂、不易理解的学习乏味性。医学类专任教师担任兼职班主任期间，在课堂上传授课程的同时可有效结合自身的临床实践体验，引入临床案例入课堂，有效的课外见习、查房跟学，学生既是知识的接纳人也是知识的运用人，更好教导所带班级学生掌握所学专业知识。其次，在科学创新能力方面，除了专业基础课和公共基础课外，根据医学人才的发展前景，设置一些科研能力培养课程，突出科研核心，了解医学最前沿知识，培养学生科研素养，有的放矢指导大学生创新课题申报、科研论文撰写，实验技能培训等，为未来培养医学高层次人才发挥着重要作用[15]。

3.2 道德培养

兼职班主任以可亲可敬的面貌来与学生接触，用一颗真挚的心倾听学生的心声，走进学生的日常生活中，与学生共同建立融洽的课堂氛围、校园氛围和生活氛围；用心的与学生交流，使学生在学习、生活中遇到的难题愿意向兼职班主任倾诉，教师通过积极引导学生走向正确的发展道路，培养他们积极向上的生活态度，使其逐渐形成健全的人格。兼职班主任使用电话、短信、邮件、网聊等与学生进行交流，对出现的心理问题及时进行疏导，根据学生的实际情况为其排忧解难。兼职班主任在课堂和生活中还可通过班会，组织班集体、校园、社会性活动，对社会事件、国家热点事件进行分析和探讨，帮助学生完善人格[16]。在当代医疗环境下，学生除具备医学专业知识以外，更应注重医患间的沟通技巧、抗压能力和临证思维等人文素质的培养，而医德医风培养是当代医学生的一个重点，不忘初心，牢记医学使命，更是兼职班主任巧用日常机会在潜移默化中进行学生医德教育的重要使命。同时，在当前全国高校实行课程思政教育的大背景下，我们在所有专业课的传授中，均可将思政教育理念融入课程，引入大医大家的先进事迹，引导学生树立正确的医德观和职业操守。

作为一名专业教师兼职班主任必须要勇于创新，具有激情，善于组织活动，带动气氛，丰富学生的学习和生活，成为学业生涯的良师益友。自身端正好师德师风面貌，细节处引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观，树立远大理想，培养讲奉献、讲文明、讲担当的精神，展示当代大学生的风貌，使学生做到德、智、体、美、劳全面发展。要成为一个受学生拥戴的班主任需付出很多，更需耐心、爱心和责任心的投入。专业教师兼职班主任在构建中西医临床专业KAP 人才培养模式中有助于学生明晰学习和职业的规划，有助于提升学生的专业学习效率，从而使学生更好的掌握中西医临床专业知识技能，使其在以后的职业生涯中有更高的职业素养和职业追求；同时也注重学生人格的塑造，培养出德才兼备的优质人才。

4 结语

我国高等医学教育改革的不断推进，对中西医结合临床医学专业人才的培养产生了重大影响。为了适应新时期高等教育改革和发展要求，高校逐渐实行“专职辅导员+兼职班主任”的二维学生管理模式，由专业教师担起兼职班主任工作。兼职班主任既是身处培养学生第一线的专业教师，又是学生的管理者、组织者和教育者。专业教师兼职班主任参与构建中西医临床医学专业KAP人才培养，在中西医结合专业有限学制时间内和“知识传授·能力培养·人格塑造”三位一体的KAP 人才培养模式中更是扮演着特殊、重要的角色。这种模式旨在全面推进素质教育的大环境下，探索新时期中西医结合高素质人才的复合性教育方法；形成规范的培养模式、制度体系及质量评价标准。为改进大学生素质教育工作做出积极探索，对我国中西医结合本科素质教育发展起促进作用。但在发展的过程中也存在诸多问题，如一些专业教师缺乏教育学、心理学和思政教育等方面的专门知识和相关工作经验；对青年学生的思想和行为缺乏细致的把控；无法准确找到思政教育的切入点，不能有效实施管理措施和教育手段。而部分高校在选择辅导员和班主任时，经常会混淆角色定位，职责不明，导致在工作过程中经常会出现彼此越位、错位和缺位等情况，严重影响了KAP 人才培养模式中学生的身心全面发展和和谐校园的建设。而对于专业教师来说，也应该积极去承担兼职班主任这一任务，实现高效化的管理，同高等院校管理部门不断的探索和研究。