精细化护理管理在急性支气管炎患儿护理中的应用效果

单珊

【摘要】目的：探討精细化护理管理在急性支气管炎患儿护理中的应用效果。方法：选取2021年9月—2022年3月我院收治的254例急性支气管炎患儿为研究对象，将入组的患儿进行随机分组，各127例，对照组与研究组患儿分别接受常规护理管理与精细化护理管理，对比两组患儿临床症状消失时间、住院天数、各肺功能指标与炎性因子水平变化及家长满意度。结果：研究组患儿临床症状消失时间及住院天数较对照组更短（P<0.05）；干预前两组患儿FEV1、FVC、PEFR水平比较无统计学差异（P>0.05），干预后研究组患儿FEV1、FVC、PEFR水平均显著高于对照组（P<0.05）；干预前两组患儿CRP与WBC水平比较无统计学差异（P>0.05），干预后研究组患儿CRP与WBC水平显著低于对照组（P<0.05）；与对照组患儿家长满意度（80.31%）相比，研究组患儿家长（96.85%）更高（P<0.05）。结论：精细化护理管理在急性支气管炎患儿护理中效果显著，应用价值高。

【关键词】精细化护理管理；急性支气管炎；肺功能；炎性因子；家长满意度

Application effect of refined nursing management in nursing of children with acute bronchitis

SHAN Shan

Mian County Maternal and Child Health Hospital， Hanzhong City， Hanzhong， Shaanxi 724200， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of refined nursing management in the nursing of children with acute bronchitis. Methods： 254 children with acute bronchitis admitted to our hospital from September 2021 to March 2022 were selected as the research objects， and the enrolled children were randomly divided into groups， there were 127 cases in each group. The children in the control group and the study group received routine nursing management and refined nursing management respectively， and the time to disappearance of clinical symptoms， days of hospitalization， changes in the levels of various pulmonary function indicators and inflammatory factors， and parental satisfaction were compared between the two groups. Results： The disappearance time of clinical symptoms and hospitalization days of the children in the study group were shorter than those in the control group（P<0.05）. There was no statistical difference in the levels of FEV1， FVC and PEFR between the two groups before intervention（P>0.05）， after the intervention， the levels of FEV1， FVC， and PEFR in the study group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）； before the intervention， there was no significant difference in the levels of CRP and WBC between the two groups（P>0.05）， after the intervention， the CRP and WBC levels of the children in the study group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. Compared with the parents of the children in the control group （80.31%）， the parents of the children in the study group （96.85%） were higher（P<0.05）. Conclusion： Refinement nursing management had a significant effect in the nursing of children with acute bronchitis and had high application value.

【Key Words】Refined nursing management； Acute bronchitis； Pulmonary function； Inflammatory factors； Parent satisfaction

急性支气管炎是小儿呼吸系统较为常见的疾病类型，主要因毛细支气管发生炎症性病变所致，以支气管平滑肌痉挛为主要病理特征，临床上常表现为喘息、咳嗽、肺啰音、气促等，具有起病急、易反复发作的特点，常给患儿的身心健康带来严重影响[1]。对于小儿急性支气管炎临床上主要以药物对症治疗配合护理为主，待病情恢复后指导家长做好防治工作以预防病情再次发作。但常规护理尽可满足家长及患儿的基本需求，在患儿生理、心理及体位方面常缺乏有效干预措施[2]。精细化护理管理是近年来新型的一种科学护理模式，更加注重护理的优质性、人性化及合理性，通过一系列综合性的干预措施促进病情康复[3]。为此本研究对我院收治的127例急性支气管炎患儿实施精细化护理管理，探讨其应用效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年9月—2022年3月我院收治的254例急性支气管炎患儿为研究对象，所有患儿均伴有明显的持续性咳嗽、哮喘等症状，经临床相关检查确诊，患儿家长充分知情后自愿签订知情同意书，且排除合并肝肾功能异常、先天性支气管发育异常、药物过敏史、免疫系统疾病、凝血功能异常、合并其他炎症性疾病、精神疾病及拒绝配合完成本次研究者。将入组的患儿进行随机分组，各127例。对照组，男68例，女59例，年龄0.5～6岁，平均年龄（3.43±0.62）岁，1岁以内29例，1～3岁50例，4岁以上48例，病程1～9d，平均病程（5.12±1.35）d；研究组，男67例，女60例，年龄0.5～6岁，平均年龄（3.52±0.54）岁，1岁以内27例，1～3岁52例，4岁以上48例，病程2～7d，平均病程（4.47±0.58）d。两组患儿在上述基本资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理管理，主要包括患儿入院后对家长进行口头简单的健康指导，告知治疗方案及相关注意事项，严密监测患儿病情变化，遵医嘱用药，观察治疗过程中的异常情况并及时给予相应处理。研究组患儿接受精细化护理管理，具体为：（1）健康教育：通过一对一沟通、视频播放、看动画等方式向患儿及家长讲解疾病相关知识、治疗方法、配合事项、治疗过程中可能出现的不适症状及处理措施等，提高患儿及家长的认知度，在此过程中及时解答家长提出的问题，同时与患儿做好互动，建立良好的护患关系。（2）心理护理：通过看动画、讲故事的形式拉近与患儿之间的距离，及时给予情绪安抚，多鼓励、赞扬患儿，缓解其负面情绪，提高治疗积极性。同时注意与家长做好沟通交流，及时疏导其消极情绪，使其以良好的心态配合护理以确保治疗的顺利进行。（3）体位护理：定时帮助患儿变换体位，稍微抬高头胸部以利于痰液排出，保持呼吸道通畅。（4）用药指导：向家长讲解用药的用法用量、相关注意事项、可能出现的不良反应及处理措施等，确保患儿正确用药。（5）饮食护理：患儿常因病情影响而出现食欲下降、营养吸收不良等症状，护理中应嘱家长为患儿提供易消化的流质饮食或软食，禁食油腻、刺激性食物，嘱患儿多饮水。（6）环境护理：保持室内空气清新，温度适宜，适当通风换气，注意患儿保暖，避免再次受凉。室内墙面、床上用品等选择卡通主题，限制探视人数，为患儿提供良好的休养环境，预防交叉感染。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患儿临床症状消失时间（咳嗽、哮喘、肺部啰音）及住院天数。

1.3.2 各肺功能指标水平变化：选择S-980A（Ⅱ）型肺功能检测仪测定第1s用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流速（PEFR）水平变化。

1.3.3 各炎性因子水平变化，干预前后均采集患儿空腹条件下外周静脉血液样本5mL，静置30min后选择离心机离心10min后分离出上层清液，选择贝克曼AU6800全自动生化分析仪，采用速率散射比浊法测定测C反应蛋白（CRP）水平[4]，采用URIT-3000PLUS 全自动血细胞分析仪测定白细胞计数（WBC）水平。

1.3.4 护理满意度比较，采用我院自拟的满意度调查问卷从非常满意、一般满意、不满意三个选项评价，总满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状消失时间及住院天数

研究组患儿临床症状消失时间及住院天数较对照组更短，组间相比有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 各肺功能指标变化

干预前两组患儿FEV1、FVC、PEFR水平比较无统计学差异（P>0.05），干预后研究组患儿FEV1、FVC、PEFR水平均显著高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 CRP與WBC水平变化

干预前两组患儿CRP与WBC水平比较无统计学差异（P>0.05），干预后研究组患儿CRP与WBC水平显著低于对照组（P<0.05），见表3。