医疗影像设备管理及质量控制探讨

盛玉梅

烟台市烟台山医院影像科，山东烟台 264000

现如今，科学水平正在日益提高，医疗影像设备也在随之革新。医生凭借医疗设备得到相关数据和影像救治和诊断患者，也是在医疗诊断中的相关凭证，医疗影像设备所输出的数据和影像能够直接地反映病情。对此，在开展医疗诊断的过程中应该革新医疗设备，注重设备存放工作，确保医疗影像设备能够使用处于良好的工作状态，能够正常、安全地运转，减低由于设备原因所产生的医疗事故。对于医疗影像设备，在质量方面通过使用、运行、分析及设备的调整来进行规范性的评价和检测，确保医疗设备能够在使用过程中能够达到一个最佳、精准的状态。医疗影像设备在质量的管理方面包括设备的购买、运输、安装、使用、后期的养护和保养等几个过程。对此，完善医疗影像设备的质量管理与控制尤为关键[1]。

1 医疗影像设备采购质量控制

医疗影像设备主要是指医院中大型、用于医疗的设备，这些影像设备在价格方面相当昂贵，要根据医院的实际情况进行采购，以便符合预期。除此之外还要对医院科室采购的医疗影像设备进行记录与备案，其中包括购买该设备的使用目的、性价比、性能、售后以及技术等方面[2]。例如在购买CR/DR，应该注重考虑图像的后处理功能，图像的清晰度是由滤线栅比所决定的，而影像的清晰度受X线机球管所影响。医疗影像设备的后处理功能越多，在后期所能提供的患者数据就会越真实、越详细。

2 医疗影像设备安装质量控制

对于医疗影像设备，在安装过程中应该参照详细的安装说明按要求进行，确保在安装影像设备之后能够正常、安全地运转。设备所处的环境室内温度不应该过高，避免电子元件由于温度的影响而出现失灵的现象[3]。对于一些室内温度较高的机房，可以在室内安装空气调节器，以此来降低室内温度，使室内的温度达到医疗影像设备的存放标准。对于机房内部的湿度也要有所保障，避免由于设备、影像设备在高速运转的过程中出现漏电的情况，给医护人员和患者的身体造成一定程度的影响，机房室内的环境也应该长期保持合适的湿度状态，并且防止产生静电。避免由于静电造成医疗影像设备中电子元件的损坏，与此同时可以配备稳压电源，确保设备在运行的过程中电压平稳。由于MRI磁场较强，很容易受到干扰，例如机动车、电梯等，应该确保MRI的电子中心周围远离金属物体避免磁铁物质对MRI磁场的影响，导致MRI图像出现模糊的现象。在MRI安装的过程中应该避免设立在地铁、停车场、火车公路等这些日常交通工具经常路过的地段。对于核医学设备的安装过程中，应该详细参照安装的标准让相关的安装人员设计好管道，然后做好后期的屏蔽工作，避免造成设备运转过程中的核放射，进而产生污染。在医疗影像设备安装后，要对其进行各方面的验收，这样能够确保医疗设备在后期能够平稳、安全地使用[4]。

3 医疗影像设备管理及质量控制

3.1 建立标准化的流程

要想确保医疗影像设备的成像质量，就首先要建立一套标准化的流程。例如，在每一位患者进行影像检查之前，要详细核对患者的姓名、年龄、性别等相关信息，因为患者可能会出现重名的状况，仔细核对是为了避免弄错重名患者的信息，导致产生误诊的情况。在患者检查过程中的站位也要按照规定要求进行，这样通过采用最为合理的投照技术，降低设备对患者的辐射，同时确保成像质量[5]。在开展核磁共振之前，相关的工作人员要对患者进行详细询问，咨询患者是否体内有弹片、金属物质等，做核磁共振检查时，需要患者及家属将身上所有磁铁性物体和电子产品拿出，放在检查室外，装有心脏起搏器或者心脏支架等，是核磁共振检查的禁忌证，患者则不能做核磁共振检查。有固定假牙和配有节育器的患者要提前告知医生，根据具体情况来决定是否可以进行核磁共振的检查。通过这样完善相关的规章管理制度，对患者做到详细了解，避免在开展影像检查的过程中出现违规、危险的现象。

3.2 完善相关的操作流程

有些医学影像设备内部的构造较为精细，相关工作人员一定要熟读说明，在进行操作，要了解其使用方法、应用场景以及设备参数的调整方式[6-7]。要全面了解对患者不同部位检查时具体的操作方式，这样能够保证成像过程中的成像质量。在检查前给患者进行检查前要做好准备工作，避免出现伪影的情况。MSCT在扫描时要首先要根据患者的实际情况来定科学的扫描方案，然后选择适当的扫描参数，这样能够确保成像的质量。进行CT检查是为了降低射线对于患者的损伤，在保证影像画质的前提下适当调低射线量，并根据患者的情况选择与之相适应的扫描模式。提升扫描的空间分辨率，可以有效地反映出小病灶。增强扫描所应用的场景较为广泛，其中包括对比剂的选择。在开展影像的过程中首先要确保成像质量，在确保诊断的前提下，最大程度使碘的负荷量适当调低，并且在检查之前详细了解患者的情况，是否对碘出现过敏现象。

3.3 医疗影像设备管理过程中经常遇到的问题

①设备盲目引进。当医院在采购设备之前，由于对医院的实际情况调查和了解不充分，没有对医院内部患者的需求进行全面了解与调研，只是片面追求高效率、高质量，在相关的医学、医疗条件方面有所欠缺，造成了在采购的医疗影像设备层面花费的金额较大。与此同时，由于没有对设备进行详细记录，使得同样的医疗设备出现了重复购买的现象，造成大量的医疗影像设备闲置的现象，严重降低了医疗设备的使用率，也不利于医院后期的经营与管理[7]。

②老旧的医疗影像设备出现闲置。现如今，国内的医学水平日益提升。医疗影像技术发展也在突飞猛进，越来越多先进的医疗设备都在临床中大量应用。许多大型医院，为了提高自身的医疗水平。都将医院的相关医疗设备进行了更换，采用了更为先进、更为高效的医疗影像设备，这样的方式会造成替换下来的设备仍然具有一定的使用价值，但是由于长期的闲置，出现了浪费的现象。由于当前大、中、小型的公立医院之间并没有建立长期的医疗设备调换与租用的机制，使得一些大型医院中的医疗影像设备在进行采购更新之后出现了大面积闲置的情况[8]。

③核算不足。由于目前国内的一些医院对于医疗影像设备只是核算了采购、安装的费用成本，而并没有将后期的设备维护费用，以及相关设备的水电和人工等方面的支出进行详细记录，使得管理医疗影像成本具有较大的难度[9]。

3.4 增强医疗影像设备的管理工作

由于医疗影像设备长期处于工作运转的状态，使得影像设备内部的零件在参数上会产生一定的变化，相关的零部件由于长期运转会出现不同程度的磨损情况，如果不及时进行保养和维护会给成像质量带来不同程度的影响[10]。对此，尽管在这种情况下医疗影像设备依然能保持运转，开展日常的影像活动，但是受设备磨损的影响，在技术上很容易出现不同程度的误差，进而影响最终成像的质量，使相关的医务人员对临床诊断上造成或多或少的误判。因此，必须定期对影像设备进行检修和常规的保养维护。当开展MRI的定期检查过程中，首先要确保梯度系统的稳定性，确保设备的性能达到最佳，通过充分掌握磁共振设备的射频校正值、线圈信噪比及中心频率等，阶段性地开展设备分级检测、设备保养以及设备维修，当系统出现飘移的情况时要在第一时间进行检测，使中心频率和磁场都能正常运行[11]。提升对硬件设备的管控等级，对于设备的质量要进行定期维护，要注意容易出现故障的地方，降低伪影[12]。如果只有当医疗影像设备出现问题时医院才开始补救，这也提高了医疗设备在开展影像诊断过程中出现的风险，故为了降低由于设备的损坏可能对患者产生损害的情况，应该定期开展设备全方位的检查检修，对于影像设备中的易损件不管是否出现损坏都要定期进行更换，确保影像设备在日常工作运行过程中的稳定性与安全性[13]。

3.5 设立完善的医疗影像设备维保制度

①完善医院的验收机制。当医院在采购全新的医疗影像设备之后，相关的医务人员要根据采购合同，对影像设备的外包装及产品的性能进行验收工作[14]。首先要检查是否具备说明书以及相关的合格证书等，并对其中重点的项目进行整理与验收，然后将说明书和合格证书进行立档，通常情况下，医疗设备的质保为2年，超出质保范围后当出现问题时医院拿取相应的保养和维修费用，这就需要相关的医务人员在掌握医疗设备验收的基础之上，提高自身对医疗影像设备的认知，避免在管理过程中出现相关的风险[15]。

②对设备进行定期的检查与维护。要想使医疗影像设备能够长期保持安全、高效的运转，就要定期对医疗设备进行定期的保养、检修和维护[16]。通常情况下，维修和保养的期限为1个月，在1个月之内要开展2次左右的检查工作，然后记录设备出现问题的地方，对其中重点的问题立即进行处理，对潜在的风险进行统一备案[17]。在医疗影像设备不使用的情况下开展维修工作，这样能够提高医院的医疗服务能力，确保使其影像设备稳定可靠地运行[18]。

4 结语

综上所述，在医疗影像设备管理及质量控制过程中要制订科学有效、针对性措施方案并贯彻执行，这样能够保障医疗影像设备的日常稳定可靠运行，并提升影像诊断设备的精准度。对于医疗影像设备要进行严格的质量控制管理，按照医疗影像设备相关标准使用守则进行操作，避免由于医疗影像设备出现运行质量问题，造成一些本可能避免的医疗事故。