磁针平刺加体针配合中药面膜外敷法祛皱的疗效观察

高 兰

（菏泽市中医医院，山东 菏泽 274035）

皱纹是指皮肤随着年龄的增长，不断受到外界的影响，形成游离的自由基，该自由基对正常细胞膜组织内的胶原蛋白以及其它活性组织进行了一定程度的破坏，使得正常细胞被氧化，根据皱纹出现的部位和状态将其分为两种类型：生长于眼部周围的较细小的皱纹，又称为萎缩皱纹；生长于前额、嘴唇周围的纹理较深、数量不多的皱纹，又称为肥大皱纹[1]。皱纹的形成与年龄有着直接的关系，一般25岁左右眼角就会出现细小的眼纹，随着年龄的不断增长，30岁左右前额的皱纹开始增多和加深，40岁左右鼻唇沟加深，嘴角以及颈部会出现皱纹，50岁及以上，一般全脸均会出现各类皱纹，脸部皮肤弹力降低，皮肤松弛[2]。对于皱纹的治疗，常用的治疗方法为祛皱护肤品的保养，如祛皱面膜、左旋维生素C以及保湿凝胶等，使用这些祛皱产品只能对脸部皱纹的生长起到一定的抑制作用，本研究探讨了磁针平刺加体针配合中药面膜外敷法祛皱的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2019年1月—2020年1月收治的面部祛皱患者120例，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组男16例，女44例；年龄32~56岁，平均（45.12±4.27）岁；初次祛皱患者49例，非初次祛皱患者11例。观察组男17例，女性43例；年龄32~56岁，平均（45.16±4.12）岁；初次祛皱患者47例，非初次祛皱患者13例。两组性别、年龄以及祛皱史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获得我院伦理委员会的相关批准。

纳入标椎：符合面部皱纹的相关诊断标准；年龄在32~56周岁；治疗期间仅用本治疗方案；同意参与本项研究，签署知情同意书。排除标椎：精神疾病无法进行正常交流者；患有恶性肿瘤、心肺功能障碍者；不配合治疗，对治疗效果持有怀疑态度者；有严重皮肤病或者面部皮肤外伤者；临床资料不全者。

1.2 方法 两组患者入院后均进行面部皱纹和皮肤情况评估，制定祛皱诊疗方案。对照组实行常规祛皱疗法进行治疗，对患者的面部皮肤进行过敏试验，未出现任何过敏反应后对患者的面部进行常规清洁，之后使用清洁面膜进行深层清洁，清洁结束后使用热毛巾对患者的面部进行热敷，热敷时间为3~5 min，热敷结束后将中药祛皱面膜（取防风10 g、陈皮10 g、三七10 g、何首乌10 g、党参10 g、黄芪10 g、山茱萸10 g制成粉剂，每次取3~5 g加蜂蜜调成糊状）均匀涂抹于患者的面部，避开眼睛唇部，涂抹后用保鲜膜覆盖15~20 min，然后使用化妆棉擦掉面膜并进行清洗，清洗后将面部擦干，再将左旋维生素C原液和保湿凝胶涂抹于患者的面部，并进行适当的按摩，按摩时间为5 min，按摩结束后，进行常规保湿和面部护理，即祛皱治疗结束。每周进行两次，治疗周期为1个月，1个月后对患者的面部皱纹祛除情况进行观察。

观察组在对照组治疗的基础上联合磁针平刺加体针祛皱疗法，观察组在实行上述常规清洁、深度清洁、毛巾热敷等准备后，使用提前灭菌处理过的一次性无菌专用美容磁针（针具选用0.18 mm×13 mm规格）治疗，让患者取仰卧位，局部皮肤常规消毒，手消毒后先在每一条皱纹处以15度角进针然后平刺0.5 cm，使用舒张进针法使皮肤绷紧，针身与皱纹平行，留针25 min。取面部穴位（选取常规不锈钢针灸针，规格0.25 mm×25 mm）印堂、太阳、丝竹空、瞳子髎、阳白、四白穴配合体穴（选取常规不锈钢针灸针，规格0.25 mm×40 mm）气海、关元、三阴交、脾俞、肾俞、足三里等，行针灸治疗过程中应严格确保消毒工作的实施，包括针刺工具、患者穴位周围皮肤以及针刺人员的双手，避免感染，之后起针上中药面膜，中药面膜敷用之后行左旋维生素C和保湿凝胶按摩治疗。每周治疗两次，治疗周期为1个月，1个月后对患者的面部皱纹祛除情况进行观察。

1.3 观察指标 （1）祛皱疗效：对两组患者实行不同祛皱疗法后，根据患者面部祛皱效果分为治愈：治疗后，患者皮肤紧致，细腻有光泽，面部肌肉活动无皱纹出现；显效：治疗后，患者皮肤紧致，面部肌肉活动会有较细和较浅的皱纹出现，面部不活动无皱纹出现；有效：治疗后，患者皱纹情况有所改善，静态时可见较浅的皱纹，通过伸展和拉伸可使皱纹消失；无效：治疗后患者的皱纹未见改善，静止状态就可看见较粗和较深的皱纹。（2）祛皱满意度：对两组患者实行不同祛皱疗法后，采用祛皱满意度调查问卷的方式对两组患者的祛皱满意度进行调查，满分为100分，分为非常满意（90~100分）、比较满意（80~89分）、一般满意（60~79分）以及不满意（0~59分）[3-4]。

1.4 统计学处理 应用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料采用±s表示，采用t检验；计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的祛皱疗效比较 对照组60例，治愈18例，显效12例，有效19例，无效11例，祛皱有效率为80.83%；观察组60例，治愈40例，显效5例，有效12例，无效3例，祛皱有效率为95.83%。两组祛皱效果比较，P＜0.05。

2.2 两组患者的祛皱满意度比较 对照组60例，非常满意12例，比较满意13例，一般满意20例，不满意15例，祛皱满意度为74.17%；观察组60例，非常满意41例，比较满意10例，一般满意8例，不满意1例，祛皱满意度为98.33%。两组祛皱满意度比较，P＜0.05。

2.3 两组患者的安全性比较 治疗过程中，两组患者均未出现过敏等不良反应，观察组无晕针、断针等不良安全事件，安全性可靠。

3 讨论

近年来，随着国民经济的不断增长，人们的生活水平越来越高，越来越多的人追求美观，特别是广大的女性对于皮肤保养的关注度也越来越高[5-6]。额纹、眼角纹、鼻背纹、川字纹以及法令纹都是由于皮肤表皮层出现不均一塌陷而导致的皮肤凹陷，而祛除皱纹的关键就是从根本上能够恢复细胞的吸氧和抗氧化的能力，因此想要从根本上祛除皱纹是一个复杂而漫长的过程。导致皱纹出现的原因有很多，与患者的体内以及皮肤水分不足、患者的精神因素、睡眠障碍、过度的暴晒、营养状况、洗脸和化妆品使用不当及年龄有着直接的关系。

中医学认为皱纹的产生与经络不畅有关[7]，经络是人体气血运行的通道，内贯脏腑，外达肌表，将人体的内外、脏腑、肢节连成一个有机的整体，经络通行，气血旺盛，面部肌肤得以濡养，皱纹才不易产生。磁针针刺皱纹处，一是根据磁针产生的磁场作用，二是针刺可以刺激成纤维细胞产生胶原蛋白和透明质酸[8]，增加皮肤胶原蛋白含量。股原蛋白是人体皮肤的主要成分，它的流失会导致支撑皮肤的强力网断器，皮肤组织出现干燥、松弛、皱纹，只有体内的胶原蛋白分泌正常，才能保证皮肤光滑细腻，而通过针刺能激发面部经络，使面部血管扩张、血流加快，有效改善面部肌肤的血液供应[9]，增强皮肤组织的弹性。在祛皱治疗的过程中除了使用祛皱产品，饮食调理，补充睡眠，纠正不良生活习惯之外，通过中医针灸对患者的面部穴位、身体穴位和皱纹处进行针刺治疗，能够有效的提高祛皱效果，延缓衰老，美白肌肤，防治面部肌肉下垂。采用针灸祛皱，依据中医所讲的肺腑经络的学说，将局部与全身取穴进行联合，使用针刺对局部穴位进行有效的刺激[10]，促进皮肤的血液循坏，加速新陈代谢，改善皮肤营养吸收，对皮脂腺的油脂分泌进行调节，以达到祛除面部皱纹，紧致面部肌肤，改善皮肤松弛的目的。

本研究选取了多气多血的穴位气海、关元、足三里以及足三阴经交会之穴三阴交，各穴共同作用使人体的新陈代谢旺盛，血液循环加速，气血得以濡养面部，达到益气和血，养颜美容的功效。针灸对机体有双向调节作用，就是哲学意义上的平衡，生物学上和医学上很重视这个平衡：超过了，叫机能亢进；不足则叫机能抑制，都会引起内分泌失调进而导致皮肤病变。针灸能适时地兴奋和抑制机体，促使过分的抑制和亢进状态趋向平衡。另外，所使用的中药面膜中，防风益气补血、陈皮理气健脾，三七补血第一，何首乌益精髓、长筋骨、延年不老，党参补五脏、安精神、抗衰老，黄芪益元气、补三焦，补气诸药之最，山茱萸补肝肾、抗衰老，诸药合用理气、补气、补血，共同起到抗氧化、抗衰老作用。

综上所述，在常规祛皱的基础上联合中医针灸祛皱疗法，不仅能够祛除面部各类皱纹，同时还具有美白、祛斑、改善面色暗沉等疗效。采用磁针平刺加体针配合中药面膜外敷祛皱疗法对有祛皱需求的患者进行祛皱治疗能够有效的提高祛皱效果和祛皱满意度，同时不存在治疗安全性问题，值得临床推广。