关节一动就咔咔响,难道是病?

张昕

蹲起时膝关节有响音、走路时髋关节发出轻轻的 “咔咔”声、握拳时指关节也会发出类似的声音……遇到这种情况，很多人不免担忧：是不是我的关节出了问题？

生理性弹响无需担心

“人体关节是由骨骼、肌腱、韧带、软骨、滑膜等组织结构组成。关节活动过程中，它们之间难免有摩擦和碰撞，因此，发生点儿响声也不难理解。”沈阳医学院附属中心医院骨外科副主任医师滕海讲解说，通常情况下，我们在活动身体时，关节发出的这种声音，叫做关节弹响。关节弹响作为一种常见的症状，它既可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性关节弹响往往只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时。弹响前，关节必须有一定时间的静止期。响声清脆、单一、不重复，不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

正常的生理性关节弹响对身体是有帮助的。当我们的身体长时间处于某一个姿势下，骨骼肌和神经受到长时间的压迫，会觉得很疲惫，那么，变化姿势、活动身体发出声响，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而局部血液循环增加，有助于解痉、消炎，这也是为什么推拿师会追求关节弹响的原因。

伴有不适感应尽快就医

通常情况下，生理性关节弹响无需特殊处理，而病理性关节弹响就要格外注意了。病理性关节弹响多因关节结构异常或损伤所致。半月板损伤、髌股关节骨关节病等是常见的发病诱因。这种弹响可以连续反复发生，常常在同一动作下诱发，可伴有关节的卡顿感、疼痛以及僵硬。响声既可以是清脆的，也可以是低钝的。

滕海介绍说，临床上病理性关节弹响多发生在膝、踝、髋、肩关节中。年纪大的人出现关节弹响，有可能是韧带劳损、骨刺等，要尽早到正规医院检查并积极治疗。尤其要提醒的是，如果深蹲时，膝关节发出弹响，可能是患有膝关节半月板损伤，如不及时治疗，会加重软骨的磨损，而软骨受损是不可逆的，会给患者行走带来不便，甚至可能导致终身遗憾。

如何避免关节作响

在日常生活中，怎样减少和避免关节弹响？滕海给出如下建议：

1.避免久坐。久坐容易导致关节内的滑液減少，更容易产生关节弹响。因此，需要久坐时，每隔一段时间要活动一下身体，尤其是颈部和腰部，使肌肉、韧带得到牵拉和放松，同时改善关节腔内滑液不足的状况。

2.运动前一定要热身。热身活动能给关节充足的时间分泌滑液，防止关节和肌肉受伤。

3.多参加温和而有规律的体育活动，可增加关节的韧性和耐力，减轻关节劳损，预防关节弹响的产生。

4.改正不良习惯。避免经常用力拉拽关节发出声响，以防对关节造成损伤，或导致关节变形。