对比分析综合护理与常规护理结合人文关怀对于宫颈癌患者心理状态、生活质量、并发症及护理满意度的影响

石 凡，皮细雷，缪玲玲

江西省妇幼保健院肿瘤科，江西 南昌 330006

宫颈癌是妇科第二大恶性肿瘤，在各个年龄段的发病率不同，多见于绝经期前后［1］。据文献报道［2］，我国宫颈癌发病年龄呈年轻化趋势发展。手术治疗是宫颈癌常见且有效的治疗手段，但是由于发病位置特殊，导致患者容易出现抑郁、焦虑等情绪，不利于术后康复。因此，有效的护理干预对提高患者身心健康水平至关重要。术后常规护理更侧重于维持患者生理条件、缓解病症，难以及时排解患者的负面情绪，延长治疗及护理时间，难以满足患者需求［3］。人文护理也叫做人文关怀护理，能够在实施护理的过程中，及时发现患者存在的问题，并对其进行针对性治疗与帮助，提升患者生活质量［4］。人文护理的单一应用对于患者的心理状态改善效果并不显著。综合护理是临床常用的一种护理措施，但针对于患者的护理需要具备全面性，进一步提升临床效果。因此，为了提升宫颈癌患者的治疗效果，本研究在常规护理基础上探讨了综合护理结合人文关怀的临床价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月1日—12月3日江西省妇幼保健院收治的152例宫颈癌患者作为研究对象，按照电脑随机法，将其分为研究组和对照组，每组各76例。入选标准：均由资历相当的主治医生行宫颈癌根治手术；经过病理学报告确诊为宫颈癌；意识清晰、认知正常，可正常沟通。排除标准：合并心肝肾功能不全者，合并其他恶性肿瘤者，合并精神系统及认知障碍者。本研究患者均知晓研究内容，自愿签署知情同意书。两组患者年龄、病程临床分期等一般资料，具有可比性（P＞0.05），见表1。本研究经过医院医学伦理委员会审核批准。

表1 两组患者一般资料情况

1.2方法

两组患者均接受常规治疗。对照组患者采取常规护理，入院建档密切注意体征、病情变化，注意观察伤口是否出现红肿等感染现象，若发现异常变化及时通知医生。叮嘱患者按照医嘱饮食，保证充足的睡眠，规律作息。适当予以患者鼓励、安慰、倾听等心理支持。研究组患者采取综合护理干预结合人文关怀，具体方法如下：（1）手术前。在患者入院时，主动接触患者，由专职护士收集患者年龄、职业、家庭成员及家庭条件等基本特征信息，针对患者受教育程度，选择针对性沟通方式，建立良好护患关系，拉近和患者之间的距离。评估患者的心理健康、基础疾病、家庭营养、家庭运动等，深入了解影响患者不良心理的因素，采用正面案例、心理理论改变患者错误认知，适当鼓励患者之间相互交流，互相鼓励，互相分享各自的治疗体验，提高治愈信心。（2）手术中。患者因对手术室环境、医疗器械比较陌生，容易产生孤独、紧张、恐惧等心理，护理人员以温柔、细致、负责的态度尽可能予以患者温暖，引导患者用深呼吸方式缓解焦虑、紧张情绪，舒缓患者心理压力。（3）手术后。患者因术后会出现疼痛、腹胀等不良反应，对此需针对患者病情，调整舒适体位，按摩受压部位，指导患者床上活动，叮嘱患者在翻身的时候注意保护切口，向患者讲述术后发生疼痛原因，可通过分散注意力方式缓解疼痛，减轻生理不适，最大程度提高患者舒适度。指导患者按照医嘱适当参加室外活动，比如观看飞鸟蝴蝶、花草树木等，转移压力；可选择舒适体位，播放音频，闭目养神，施行松弛疗法，放松身心；也可以针对患者性格爱好，选择写作、读书等，同时可借助微信群，加强相同爱好者之间互动。

1.3评价指标及标准

评估两组患者的心理状态、生活质量、并发症及护理满意度。（1）心理状态。采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者护理前后心理状态，上述量表均包括20个条目，通过四级评分法进行评分，分值越高，则抑郁、焦虑程度越严重［5］。（2）生活质量。采用生活质量指数（SQLI）评价两组患者干预前后生活质量，分值范围0～10分，分值越高，则生活质量越高。（3）并发症。统计两组患者术后并发症发生情况，如肾盂积水、尿潴留、淋巴囊肿、高热以及尿路感染等。（4）护理满意度。于护理后，采取问卷调查方式，从医护人员态度、护理质量以及诊疗时间等方面评估两组患者的护理满意度，患者结合实际情况，选择非常满意、基本满意、不满意。非常满意例数与基本满意例数之和/76×100%，即最终护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料用例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后心理状态情况

护理后，两组患者SAS、SDS评分均降低，其中研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后心理状态情况（±s） 分

表2 两组患者护理前后心理状态情况（±s） 分

组别研究组（n=76）对照组（n=76）t值P值SAS护理前59.35±3.14 58.37±3.17 1.203 0.234护理后40.02±2.43 54.54±3.54 29.480＜0.001 SDS护理前55.32±4.27 54.98±4.41 0.483 0.363护理后45.36±4.17 51.37±4.38 8.664＜0.001

2.2 两组患者护理前后SQLI评分情况

护理后，研究组患者SQLI评分为（78.35±6.24）分，对照组患者SQLI评分为（60.38±5.56）分，研究组患者SQLI评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理前后SQLI评分情况（±s） 分

表3 两组患者护理前后SQLI评分情况（±s） 分

组别研究组（n=76）对照组（n=76）t值P值护理前55.61±4.48 56.12±4.34 0.713 0.477护理后78.35±6.24 60.38±5.56 18.744＜0.001

2.3 两组患者并发症情况

研究组并发症发生率（21.05%）明显低于对照组并发症发生率（36.84%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者并发症情况 例（%）

2.4 两组患者护理满意度情况

研究组患者护理满意度为94.42%，对照组患者护理满意度为75.00%，研究组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表5。

表5 两组患者护理满意度情况 例（%）

3 讨论

宫颈癌是女性恶性肿瘤之一，具有较高的发病率、致死率，该病在各个年龄段的发病率不同，多见于绝经期前后，在所有年龄段中，以老年女性发病率居首位，给女性生命健康带来了严重的负面影响。宫颈癌根治术是宫颈癌常见治疗方式，通过手术切除病灶，避免淋巴转移，进而改善预后［6］。而有效的护理措施对宫颈癌手术患者病情恢复至关重要。宫颈癌患者因担心手术成功率、术后康复、治疗费用等，通常心理负担较重。同时，术后容易并发淋巴囊肿、尿潴留、尿路感染等，不利于手术治疗，影响预后［7］。随着社会的不断发展，人们愈加重视健康，护理需求也越来越高，如何改善患者心理状态、降低并发症发生率、提高患者满意度格外重要。

关怀护理作为一种人性化护理，在整个围手术期护理中融入人文关怀，为患者提供优质护理服务，培养患者健康的心理素质，鼓励患者之间分享治疗经验，获取同伴感，促使患者正确消除不良情绪［4］。本研究结果提示，综合护理结合人文关怀可有效改善患者心理状态。这主要是因为人文关怀和综合护理充分体现了“以人为本”的护理理念，从患者实际需求出发，科学评估患者心理状况，采取正确的放松疗法、分散注意力等，拉近与患者之间的距离，平稳患者激动情绪，促使患者以平和心态接受治疗。

并发症是术后很难避免的，并且会影响预后水平，降低并发症发生率对于疾病治疗至关重要。本研究通过围手术期有效的综合护理，详细介绍疾病知识，并通过分享成功案例，增强患者治疗信心，最大程度满足患者的需求，耐心回答患者的问题，积极预防术后并发症，提高了术后康复效果。通过查阅相关文献，淋巴囊肿、尿潴留是宫颈癌术后常见并发症，本研究中研究组患者的并发症发生率发明显低于对照组，提示综合护理结合人文关怀对于降低并发症的重要性。

生活质量、护理满意度对于评价护理效果也是其中重要指标，患者生活质量越高、护理满意度越高，则说明护理效果越佳。本研究中，研究组患者的生活质量评分及护理满意度均明显高于对照组，提示综合护理联合人文关怀可促使患者改善不良症状，通过理性思维面对生活，提高认知功能重拾生活信心。因此，患者的生活体验较高，进而提升了患者的生活质量，同时提高了患者的护理满意度。究其原因，主要是通过综合护理能够进一步针对患者实际情况展开护理，极大地提高了患者自我管理能力，纠正不良习惯，掌握疾病知识，缓解负性情绪，帮助患者获得身心的舒适感，进而促进生活质量提高。联合人文护理促使患者能够以积极的心态面对疾病，在减少患者负面情绪的同时，提升其治疗积极性，提高患者的护理满意度［8］。

综上所述，对于宫颈癌患者采取综合护理干预结合人文关怀，可有效改善患者心理状态，降低并发症发生率，提高生活质量及护理满意度。