线上线下混合式教学在医学生理学教学中的应用探讨

张明华 崔 鹤

（山东医学高等专科学校，山东 济南 250012）

随着我国高职信息化进程的加快，传统的医学教育模式也随之改变。随着信息化与传统教育的深度融合，线上线下混合式教学模式在众多学科领域取得了较为良好的效果。线上线下混合式教学模式是将传统的课堂教学和网络教学有机地融合在一起，以顺应网络时代的要求，引导学生思考，激发学生学习兴趣，培养学生自主学习和终身学习能力的主要形式。长期以来，传统的医学教育模式以学科为基础、教师为主导的形式授课，由此将使得学生在被动学习中难以将所学的医学专业理论知识与实践操作充分结合起来，从而直接影响生理学学习的整体效果。通过线上线下混合式教学模式的应用，使得“以师为本”的教学模式逐渐转变为“以人为本”达到“教与学”的协调统一，从而促进医学生理学基础教学的不断完善与发展[1]。

生理学是研究正常人体生命活动现象和各器官的机能活动规律的一门科学，同时是一门具有特殊作用的医学基础科学。本课程是一门逻辑性较强、学习难度较大的医学基础课，同时也是将基础与临床教学相连接的一门桥梁课程。开设的时间较早，内容较多，在较短的时间内，不仅要加强学生的基本功，还要培养他们的临床思维和创造力，并且还需要使其在丰富的知识基础上与后续的各种临床学科相结合。生理学的知识具有很强的理论性和抽象性，如果用传统的方法，会导致学生出现对生理学知识百思不得其解的现象，而在现代信息技术的快速发展背景下，教师需要积极转变传统的教学方式，打破固有的教学思路。运用互联网技术实现线上与线下混合教学，将网络与传统的教学方法相结合，将学生从浅显的“知道”到深入的“体会”，转变为“应用”“分析”“综合”“评价”的深度学习。

一、线上线下混合教学模式

通过运用计算机技术，将传统的课堂教学与线上教学有机地结合起来，充分调动学生的自主性、独立性，切实使其能够在拓展学习资源的基础上获得良好的教学效果。线上线下混合式教学模式应从“如何教”和“如何学”两个方面进行研究。在教学过程中，注重用学生的思维解决问题，培养学生的主动性和积极性，引导学生之间进行更深层次的交流与讨论，从被动的“要我学”到主动的“我要学”。

线上线下混合式教学模式打破时间和空间的局限，使课堂教学内容更加丰富。2020年开始，全国各大高职院校纷纷采用了线上教学的模式，由此将能够更好地满足不同地点和学生个体的基本需求，同时还能够借助海量的学习网站拓宽学习资源。线上线下的混合教学过程是首先，教师在线上完成教学任务和作业安排。其次，课前自主学习，通过在线开放的在线学习方式实现自学，如在线学习、在线测验（家庭作业）、课前预习等。教师能够对学生的学习情况进行追踪，收集学习中遇到的问题，调整教学过程。最后，通过课堂知识的内化和技能的学习，教师根据教学计划安排一系列的教学活动，例如，拓展练习（增强学习动力）、小组讨论和实际操作（提高操作能力），并结合学生的表现予以相应的指导和评价，由此将能够充分调动学生自主思考、自主分析以及解决问题的积极性，进而为培养高质量的医学人才奠定良好基础。

二、实施线上线下混合式教学的必要性

1.高职高专学生的现状和特点

高职院校的招生数量、规模都在快速增长和扩大，但其高考分数和综合素质普遍偏低，大多数学生对自身的学业和人生目标不清晰、主观能动性差、学习习惯不佳。在传统的教育方式下，教师占据主体地位，使得学生在被动接受的基础上难以提升学生兴趣，并且在昏昏欲睡的课堂中也将使其丧失自主思考和分析能力。而线上线下混合式教学模式则可以解决上述问题，利用网络资源、在线学习的有效反馈、线下的互动，可以让教师掌握整个教学流程和方向，充分发挥学生的主观能动性，提高学生自学能力，激发学生的创造力[2]。

2.提高学生学习的主观能动性

线上线下混合教学模式更多采取的是课前导学、线上自主学习、重点难点讲解、线上线下深度讨论、阶段性考核等多种形式进行的模式。它改变传统的“教师授课”教学方式，使学生主动学习，提高学生的学习积极性。同时，线上线下混合式教学模式还可以加强师生间的交流，促进师生的协作，激励师生，从而使教师在课堂中发挥“引导”的作用。在网络教学中，教师可以通过网络方式实现对教学任务时间的控制，使学生能够更好地掌握课堂的各个模块，从而提升学生的综合学习效果。

3.解决生理学课程的学习难度和学时不足问题

生理学是一门具有很强知识理论、实践性、实用性的基础医学学科。它是组胚学、人体解剖学、病理生理学、药理学等学科的基础，同时也是后续课程的重要组成部分。生理学的课程内容抽象，逻辑性强，学生的学习和接受难度较大，并且因课程时间的限制，导致学生对其内容学习和理解的透彻性不足。而在线上教学中，每个学生都可以将课堂上所学的知识重温一遍甚至更多遍，从而解决传统课堂教学时间不足的问题。线上教学模式能让学生在任何时候、任何地方实现随时预习或复习。同时，还能够自主安排学习时间，以使其复习更加具有灵活性和针对性。

三、线上线下混合式教学在生理学教学中的具体实施策略

1.课前推送线上学习资源，引导学生自主学习

课前推送线上学习资源能够更好地调动学生的自主学习积极性。在生理学教学中，教师要对各个知识点的核心问题进行分析，同时分析学生的特征，通过“超星学习通”在线教学平台，在课前制作好课件，将导学计划（章节学习目标、重点、难点）、知识点PPT、知识点微视频、电子教材、学习内容等发布。学生要在线上完成这些知识和任务，引导学生将所学的知识内容发布到讨论区中，引导学生实现课前预习的讨论和交流。在线上线下混合式教学模式中，学生的自主学习能力将会得到一定的提升，学生认真研读所推荐的学习材料，并将所学的重点与疑点记入笔记，以便于在课堂问答及讨论时进行讨论与解答。为激发学生的学习兴趣与积极性，教师要精心设计主题讨论，或者提供典型案例，以培养学生的自主学习能力，发现问题、分析问题及解决问题的能力。并且，教师还需要根据学生对所学知识的理解情况，对学习中遇到的问题进行及时的解答，以此提升生理学知识答疑解惑的时效性。

2.根据线上教学结果调整线下教学目标

在新课程标准的指导下，职业院校教学中学生的科学思维、探究能力、责任心、问题的解决能力以及创新能力，都必须在新课程体系中实现。线上线下混合式教学模式要求教师在教学的过程中需要明确育人目标，切实做好不同环节的优化工作，以此避免在重复性工作中浪费时间精力。

在实际教学中，教师要充分重视学生学习主体地位，认清教学的主体是学生而非教师本身，在理论与时间并重的教学方式下，引导学生增强自身理论知识水平和应用水平。教师要改变传统单向授课方式，在课堂上多设计师生互动环节，增加互动机会，让学生的注意力以及积极性在互动环节中调动起来。同时，教师可以从互动中发现学生的问题，掌握其学习情况，从而有利于改进和完善教学计划，使教学计划更加符合学生实际学习需求，更有效地帮助学生完成学习内容，提高教学质量。在医学生理学教学中，将学生在课前自主学习过程中所发现的问题进行总结和解答，并在课堂上进行一些主要的实务活动，从简单的个案中发现问题、分析问题，寻求解决方案。在教学过程中，教师是“导演”，学生是“演员”，教师要引导他们主动探索、分析、发现知识，激发学生探索和解决问题的能力，进而为以后的医学课程打下良好的基础[3]。例如，在讲解血液的生理学内容时，教师指出一些典型的临床症状和病例（细菌感染、病毒感染时，引导学生思考哪些细胞会增加？病人中的哪些因素会导致血小板减少？），通过网络资源，让学生在线上平台进行提问，使得教师和学生能够实现角色互换，让学生解释这一节的内容，再由其他同学进行补充或改正，由此使学生在自主参与、全脑参与的基础上，真正体现以学生的学习、发展为核心的思想。

3.课后布置作业巩固理论知识

在“互联网+”高职生理学教学模式中，教师要充分认识到“互联网+”混合教学模式的作用，线上线下混合教学模式不仅仅适用于教学环节，同样适用课后的复习环节。与传统的课后复习相比，互联网+的复习模式更加灵活，也更加高效，教师可以在线上布置复习的任务，同时在线上检查学生的作业完成情况，针对学生在作业中表现的共性问题，教师可以通过线上课堂教学的方式进行集中的分析和讲解，及时调整教学内容，保证学生的复习效率和复习质量。在完成课程的各个部分之后，教师可以线上布置一些课外的任务帮助学生巩固相关的理论知识。在线上教学平台上，教师可以解答学生的疑问。比如，当学生在学习骨骼肌的神经—肌肉接头处兴奋传递内容时，可以引导学生将所学的专业知识内容与实际操作联系起来，引导其在阅读相关案例内容以及生理学材料的基础上，使其逐步深入思考在正常的生理状态下，神经控制肌肉收缩的方式。而后教师在批阅完成学生所提交的作业内容之后，对其中的疑难点进行重点解答，由此使得学生能够在较短的时间内掌握生理学知识点。

4.线上线下交流方式再优化

线上线下混合教学模式是以“先学后教、教学融合、以学定教、以教引学”为特点。通过线上教学，可以增加师生间的联系，同时也可以通过线下的互动，让老师更好地了解学生的学习情况。在交流互动的过程中要充分发挥二者的作用，使得学生的学习效果得到优化反馈。通过线下课堂教学，老师可以通过课堂教学中的“问题”与个别学生进行交互。在“混合式教学”中，教师要对“精熟教学法”“慕课教学”““翻转课堂”等先进教学思想和教学方式进行深入理解。期间还需要依托具体课程，切实将“以学生为本”的理念融入课前、课中、课后、期中测验、课程测验等教学全阶段的教学内容、教学形式、考核内容和形式，以及慕课、案例、课堂的创新实践活动等所有实践活动中，以此达到优化教学效果的目标。在系统地制订教学方案的基础上，还需要充分利用“腾讯课堂”等智能教学平台，并熟练运用各种智能教学装备。在实践中，根据教学成果和学生的反馈情况，对方案进行相应的修改和完善，并经过多次的实践，逐渐完善了课程建设、创新能力培养、学科发展、课程建设的柔性开放培养体系[4]。

5.线上线下混合教学实施的反思

教师由传统教学模式向线上线下混合式教学模式过渡，由“知识传递者”向“学习促进者”转变，使学生能积极地进行思维和理解。教师要把重难点突出、有利于学生自主学习的教学资源进行整合。在混合教学模式下，学生在线学习，教师要及时关注学生的学习状况，及时对作业进行评价，使学生能看出教师对学生学习的肯定。其中考试评价要体现过程评价、学习成效评价、线上自主学习、作业、讨论区、测试等评价与线上教学活动评价。线上学习平台能够实时记录和分析所有学生的学习动态，在很短的时间内，对学习的次数、时长、进度、任务（视频、章节测试、章节任务）等进行全方位的评价，从而全面地反映出学生的学习态度和学习能力。同时，教师还可以采用一种过程式的评价方法，考查学生对知识的理解与掌握情况，并对其进行评价，以期更大限度上凸显线上线下混合式教学模式的应用效果。

结语

综上所述，线上线下混合式教学模式是当前高职教育改革的一个重要趋势。它是一种师生双方都能获益的新型教学方式，也是今后教育发展的必然趋势。从学生的视角出发，结合学生的学习与发展，营造良好的学习与发展气氛，并在一定程度上促进学生的学习与发展。在医学生理学教学中，采用线上线下混合式教学模式不仅能调动学生的积极性，还能够增强学生的自主性和互动性，开拓学生的视野，教师可以利用线上教学平台获取学生的反馈，对不同的学生进行合理的教学和教学设计。同时，通过采用不同的教学方法，丰富学生的学习动机，拓宽学习的视野，提高学生的主动性和积极性，进而为实现提高学生的学习效率和效果的目标提供技术保障。