奶牛前胃驰缓的综合治疗

杨新忠

山东省滨州市滨城区滨北街道办事处兽医站，山东 滨州 256600

1 临床症状

患病奶牛初期表现为食欲减退，鼻镜干燥，无水珠附着，反刍减慢，嗳气减少，瘤胃蠕动音减弱。治疗不及时或不当，易变为慢性前胃驰缓。慢性前胃驰缓表现为：精神沉郁，鼻镜干燥甚至龟裂，嗳气减少甚至停止，嗳出的气体带有臭味；食欲废绝、反刍无力甚至停止。随着病情的发展，病畜逐渐消瘦、被毛粗乱、皮肤干燥，无弹性；精神呆滞，眼球凹陷，鼻镜龟裂，磨牙，常左侧横卧，甚至卧地不起[1]。

2 病因分析

2.1 饲草料饲喂不当

主要表现为2 个问题：一是片面追求奶牛膘情、产奶量，长期大量饲喂刺激性小或缺乏刺激性细粉状饲料和精料；二是饲草加工不当，饲喂粗硬难消化、发酵变质、冰冻的饲料。以上不当行为造成瘤胃的兴奋性和收缩力逐渐减弱，是致病的主要原因。

2.2 饲养管理不当

主要表现为2 种情形：一是运动不足，舍饲奶牛运动场面积、设置不足，阳光不充足，环境恶劣等，奶牛不愿意运动；二是奶牛长期运输，草料突然变换；三是饮水不足或不干净。以上诱因易使瘤胃内容物形成难以移动的块状物，引起前胃神经兴奋性降低，瘤胃肌肉收缩力减弱，内容物运转缓慢，微生物群系失调，影响瘤胃内微生物的消化活动，诱发前胃驰缓。

2.3 疾病诱因

主要发现几种情况：一是缺钙。造成血钙水平降低，神经体液调节功能减退，瘤胃内容物异常分解，产生大量有机酸，pH 值下降，纤毛虫活力降低，导致微生物菌群异常，产生有毒物质，消化活动受到抑制，瘤胃内容物不能正常运转和排出，从而引起前胃驰缓。二是继发性疾病。通常在瘤胃积食、瘤胃鼓气、皱胃炎、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞、酮血病等疾病过程中，容易影响瘤胃机能，继发前胃驰缓[2]。

3 诊 断

3.1 视 诊

一是病牛被毛无光泽，皮肤无弹性，鼻镜上无水珠附着，鼻镜干燥、龟裂，反刍和嗳气减少或停止；二是病牛初期粪便变化不大，随后粪便干少、色暗、球状，沾有黏液，呈黑色泥炭状或排恶臭的稀便；三是病牛左侧腹部膨大，常伴随瘤胃鼓气、呼吸困难，有时出现磨牙，病畜出现向左扭头回视腹部、弓腰、左侧横卧等现象。

3.2 触诊、叩诊

触压左侧瘤胃部，内容物柔软无弹性。触压左侧瘤胃时，有痛感、躲避检查，并向左侧回头，瘤胃触压无弹性。当发生瘤胃鼓气时，叩诊呈鼓音。

3.3 听 诊

瘤胃蠕动音减弱，并很快消失，网胃和瓣胃蠕动音减弱或消失，肠音显著减弱。瘤胃蠕动音减弱，消失。

3.4 实验室诊断

瘤胃内容物pH 值下降，临床上一般下降到5.5～6.5，甚至5.5 以下。因此，可以进行纤维素消化试验：可用系有锤的棉线悬于瘤胃液中进行厌氧温浴，如果棉线被消化断离时间超过50 h，则证明消化不良，便可以确诊。

4 实践病例

2021 年12 月，薛家奶牛合作社（存栏奶牛1 150头，9 栋牛舍）5 号牛舍12 月11 日开始，奶牛采食量减少，部分奶牛出现精神沉郁、活动迟缓，不愿采食、采食缓慢现象，奶牛采食量减少1/6 左右。12 月12 日，出现精神沉郁、活动迟缓，不愿采食、采食缓慢现象增多，采食量减少1/5 左右，遂引起饲养员的注意，把相关情况报告给场兽医，恰巧笔者去该场常规兽医监管，共同参加了诊治。该栋牛舍共有成年奶牛125 头，发病奶牛29 头，其中病情较重的奶牛4 头，其余25 头病情较轻。现就病情较重的1 头年龄2.5 岁、怀孕6 个月的妊娠奶牛的临床症状及诊治情况进行分享。

5 综合性治疗方案及治疗过程

笔者在服务过程中，总结了轻型病例“缓泻制酵+健胃”、重症“强心补液+补钙+健康牛瘤胃内容物”综合诊治措施。

5.1 轻型病例“缓泻制酵+健胃”方案

1）缓泻制酵。石蜡油1～2 L，松节油30～50 mL，人工盐200 g，大黄碳酸氢钠片0.15 g×200 片，干酵母50 g，加水2～5 L，一次内服。笔者在临床上多次一起使用，石蜡油和大黄碳酸氢钠片同时应用时，大黄碳酸氢钠片应适当减量。

2）健胃。病畜初期、体格较好时，宜采用酊剂，马钱子酊10～30 mL、陈皮酊50～100 mL、大黄酊50～100 mL，一次内服，2 次/d。病畜体质较弱的，可用大黄苏打片0.15 g×100 片，干酵母50 g，人工矿泉盐150 g，加水2～5 L，灌服。服药后要勤饮水，如不饮水时可灌服1%盐水，每次5 L，2～3 次/d。

5.2 重症“强心补液+补钙+健康牛瘤胃内容物”方案

1）强心补液。肌肉注射10%安纳咖20～30 mL，维生素B 120～130 mL，新斯的明5～15 mg，2 次/d。可同时静脉注射10%浓盐水250～500 mL，10%氯化钠200～500 mL，加25%葡萄糖500～1 500 mL，10%葡萄糖1 000～1 500 mL，复方氯化钠1 000～1 500 mL，5%碳酸氢钠500～800 mL，一次静脉注射；同时灌服健胃药。

2）补钙。病畜食欲废绝，输液时，配伍10%氯化钙100～150 m，1 次/d。

3）补健康牛瘤胃内容物。病畜病程较长，瘤胃内容物发酵，引起瘤胃鼓气的，笔者在临床上多次采用1%碳酸氢钠洗胃法，效果很好。具体操作：通过口腔插入粗管至瘤胃，用1%碳酸氢钠液洗胃，反复冲洗，瘤胃内容物洗出后，再投服健康牛的瘤胃内容物（用胃管抽取或趁健康牛反刍时，快速从健康牛口腔内取出反刍食团）。重症不食的病牛可适当少量饮服或灌服小米粥，一般2 次/d，临床上注意饮用要少量多次[3]。

5.3 病例牛治疗过程

该牛12 月12 日未见采食，不反刍，不嗳气，鼻镜干燥，体温正常（38.5 ℃），未见排粪，诊断为前胃驰缓。该牛体重550 kg 左右，又处于怀孕后期，于是采用重症温和治疗法：10%安钠咖30 mL、维生素B 130 mL，一次性肌肉注射，2 次/d。10%葡萄糖1 500 mL、10%氯化钠500 mL、复方氯化钠1 L、5%碳酸氢钠500 mL、10%氯化钙150 mL，一次性静脉注射，1次/d。内服大黄碳酸氢钠片0.15 g×150 片、干酵母50 g、人工矿泉盐100 g、，加水3 L，一次灌服，2次/d。同时，配合洗胃，配1%碳酸氢钠温水液30 L，用胃管反复洗胃，反复冲洗后，投入健康牛的食团。

治疗1 d 后，病畜出现嗳气次数较少，未见反刍，精神转好，排粪较平时少，外形无明显变化，瘤胃蠕动音弱，瘤胃触诊柔软。病畜加强护理，饮温淡盐水，停止饲喂，适当牵遛，转入背风朝阳的牛舍。第2 天，处方及用量同第1 天，停止洗胃。治疗2 d后病畜嗳气次数增加，较平常少，出现反刍，鼻镜微潮，精神转好，排粪较平时少，外形无明显变化，体温正常（38.3 ℃），瘤胃蠕动音较明显，瘤胃触诊柔软，病畜开始触闻饲草，无食欲。护理同第1 天。第3 天，同处方治疗3 d 后病畜嗳气基本正常，反刍较正常次数略少，鼻镜潮湿，精神明显转好，排粪较平时少，外形无明显变化，体温正常（38.7 ℃），瘤胃蠕动音明显，瘤胃触诊柔软，病畜开始衔食饲草，渐有食欲。护理时，给病畜提供优质饲草，让其少量采食，自由饮水，适当活动。第4 天，停止输液，内服大黄碳酸氢钠片0.15 g×150 片，干酵母50 g，人工矿泉盐100 g，肌注维生素B130 mL，2 次/d。病畜反刍、嗳气正常，鼻镜潮湿、附有少量水珠，瘤胃蠕动音正常，病畜基本痊愈。第5 天，处方及用量同第4天，病畜完全痊愈。

其他病情较重的3 头奶牛，治疗方案基本相同，因其都不是妊娠奶牛，配伍皮下注射新斯的明10 mg（根据病畜体重适当增减，2～3 h 注射1 次，1 d 后停药），健胃药前3 d 用酊剂，第4、5 天，改用大黄碳酸氢钠片、干酵母、人工矿泉盐配伍用药。其他25 头发病较轻的奶牛，内服大黄碳酸氢钠片、干酵母、人工矿泉盐配伍用药，2 次/d，连用3 d。经治疗，发病奶牛全部痊愈。

6 结 语

经了解，该栋牛舍的发病原因是牛场变换饲料的同时更换饲养员，饲养员情况不熟，管理有差别，造成牛群不适应，导致牛群发病。

在治疗过程中，非妊娠牛、体质略好的，建议配合皮下注拟胆碱药毛果芸香碱或抗胆碱酯酶药新斯的明（应用时，切记病畜排便正常或排少量粪便，应用时小剂量使用，2～3 h/次），该药对胃肠平滑肌有强烈的兴奋作用，从而起到健胃作用；内服药建议用酊剂，酊剂吸收效果较快。

输液时，一定要补充氯化钙，氯化钙对提高血钙、促进前胃运动有很好的效果；及时使用浓氯化钠注射液，浓氯化钠注射液中的钠离子和氯离子对调节患畜渗透压、维持电解质平衡和神经-肌肉兴奋性起重要作用，从而提高瘤胃运动机能，促进蠕动；还要及时补充碳酸氢钠，不需要输液的建议内服碳酸氢钠，碳酸氢钠对改善瘤胃内生物学环境、调节瘤胃酸碱度、提高纤毛虫活力，有很好的效果。

病情较重的，注意应用强心剂（首选10%安钠咖），再加上1%碳酸氢钠温水液洗胃、换投健康牛瘤胃内容物，一般收到很好的治疗效果。

酊剂健胃药，因其使用方便、吸收快，疗效显著，被笔者广泛应用于临床，但使用时间一般不要超过2 d，妊娠母畜和体质较弱的，最好不用或慎用，因其内含酒精，对瘤胃黏膜有一定的刺激性。妊娠母畜和体质较弱的，内服健胃药建议应用人工矿泉盐+大黄碳酸氢钠片+干酵母配伍应用。人工矿泉盐少量内服时，能轻度刺激瘤胃黏膜，促进瘤胃蠕动，增加瘤胃消化液的分泌，起到健胃作用。但要注意剂量，大量应用时，有缓泻作用。大黄片适量健胃，大量应用时，也有缓泻作用，临床上一定要注意使用剂量。干酵母富含B 族维生素，B 族维生素是体内酶系统的重要组成部分，能参与体内糖、蛋白质、脂肪等的代谢和生物转化过程，起到辅助消化作用[4]。