医者仁心,做人民健康的守护者

2022-12-17 13:20郑月宏
血管与腔内血管外科杂志 2022年9期
关键词:主动脉弓主动脉外科

张 慧,郑月宏

中国医学科学院北京协和医院血管外科,北京 100730

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置。作为临床一线医师,应该始终思考如何响应党中央维护人民健康的方针政策,切实带给患者更多的健康获得感。

在血管外科手术中,需要时常面对生死的考验。印象尤为深刻的是,一位正值青壮年的男性因为突发胸背部剧烈疼痛而被诊断为主动脉夹层。因为病情凶险,患者于外院急诊进行了腔内修复手术,于主动脉弓、降主动脉、左锁骨下动脉放置了支架。不幸的是,术后行计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)时发现支架之间存在内漏,警报仍未解除。然而,患者的病情面临着治疗方案的两难选择:若不手术,则存在夹层进展、破裂出血甚至危及生命的巨大风险;若手术,则面临手术的难点,那就是在已经放置支架且缺少合适入路的情况下,如何于复杂的腔内条件下解决内漏问题,并重建主动脉弓的3个分支,以保证大脑的血供。若未能完全重建分支动脉,造成脑梗死、上肢缺血坏死,会极大地影响患者的生活质量;若经杂交手术切开双侧颈部,造成周围神经和组织损伤,亦会产生严重甚至致命的后果。作为血管外科医师,是否能够去挑战如此疑难高危的病例?

虽然前方困难重重,但经过反复推敲、研究CTA和造影图像,最终制定出了多种手术计划。在向患者及其家属充分交代了手术方案和巨大的手术风险之后,取得了患者及其家属信任和支持。在整个手术团队中,既有经验丰富的老将,又有初出茅庐的青年医师,即便团队医师们都感觉到了责任的无比重大,但心中秉持着“如临深渊、如履薄冰”的信念而毅然踏上了战场,竭尽所能地挽救患者的生命。

时间就是生命,危急时刻,团队医师积极救治,最终采取了杂交手术的方式,在术前精确测量的基础上精准释放主动脉覆膜支架主体,再采取术中开窗的方式依次重建主动脉弓上分支,之后通过开放手术建立左颈总动脉至左锁骨下动脉的人工血管旁路。在麻醉科和手术室的通力配合下,这场超高难度的持久战最终取得了胜利。手术持续了9个多小时,脱下手术衣和铅衣,被汗水浸透的刷手服彰显了医师们用实际行动践行的责任与担当,为人民群众健康事业贡献的初心与使命。

作为医务工作者,经历了太多复杂和凶险病情的患者,而对这位青年患者的救治过程却始终历历在目。每一次竭尽全力的救治都是在提高患者的健康获得感,都是在守护患者的生命健康。对于外科医师来说,每一台手术都无异于一场战斗,在一次又一次对疑难重症的挑战中,患者重获健康,青年医师们也得以迅速成长。

今年,党的二十大即将胜利召开,面对当前医疗卫生事业高质量发展的新使命、新要求、新挑战,血管外科医师必将坚持对仁心仁术的传承、对生命的敬畏、对医学事业的情怀,为党和国家全面推进健康中国建设作出应有的贡献。

猜你喜欢
主动脉弓主动脉外科
胸主动脉阻断联合主动脉旁路循环技术建立大鼠脊髓缺血损伤模型
超声诊断右位主动脉弓伴Kommerell憩室并血栓1例
急性A型主动脉夹层全主动脉弓置换术后死亡的危险因素分析
主动脉旁淋巴结清扫术在进展期胃癌治疗中的研究进展
主动脉球囊反搏应用于胃贲门癌手术1例
《临床外科杂志》2021年重点内容预告
《中国整形与重建外科(英文)》
胎儿主动脉弓缩窄的产前超声诊断分析
经胸超声心动图诊断主动脉弓部疾病的临床价值
《腹腔镜外科杂志》征稿、征订启事