公立医院职工食堂管理及成本控制策略

薛 琪

南方医科大学南方医院 广东 广州

一、引言

随着社会经济发展和新医改不断推进，公立医院面临较好的发展机遇，为了满足居民的医疗健康需求，公立医院不断扩大经营规模。相对应地，职工食堂的规模也需要扩大。但是，很多公立医院在日常工作中，存在“重医疗科研、轻行政管理”的问题，因此职工食堂管理没有得到管理人员和相关部门的重视，导致职工食堂在预算编制、财务管理、成本控制等方面出现了一系列问题，最终影响到整个公立医院的内部管理与对外经营。

因此，公立医院管理层应重视职工食堂的成本管理工作，根据预算编制合理地安排采购、生产、仓储等工作，避免资源浪费或流失，提高内部控制管理的有效性，保障职工食堂的正常运营。

二、公立医院职工食堂管理及成本控制的相关内容

1.财务管理

公立医院职工食堂的内部管理工作，包括采购、仓储、生产、管理等环节，相关的资金流动属于财务管理的范畴。职工食堂的管理人员需要充分了解资金流动情况，对各项业务工作和经济活动进行严格管理，从而降低成本，提升整体经济效益。职工食堂财务管理工作的重要目标，就是跟踪资金流通、回收及分配情况，根据实际生产需求来优化资金配置，从而提升资金使用效益。

2.成本控制

职工食堂的成本控制工作需要围绕公立医院的整体经营规划，职工食堂的管理人员应该深入了解公立医院的整体经营发展状况，在此基础上开展成本控制工作，提高成本管控的合理性和有效性。成本核算是职工食堂成本控制的重要内容，相关人员应该保证核算结果的真实性及准确性，这样才能够落实成本控制工作，实现资源的有效配置，促进公立医院平稳发展。

3.职工食堂管理的重要意义

职工食堂作为公立医院的重要部门，其财务状况会对整个医院的经营发展造成影响。职工食堂的生产管理活动内容较为繁杂，每个环节都会涉及资金流转，增加了财务管理及成本控制的难度。工作人员需要开展有效的财务控制、财务监督、数据分析等工作，实现降低成本、提升效益的工作目标。在职工食堂管理工作中加强成本控制，能够强化财务监督，控制实际收支，提升医院各项财务指标的规范性，同时避免不合理的财务收支，实现资金支出与收入的平衡。

三、公立医院职工食堂管理及成本控制存在的问题

1.物资采购内部控制问题

职工食堂生产管理的各项工作都会涉及资金流转，而物资采购就是食堂开展工作的第一步，也是食品质量管理及财务管理中非常重要的内容。随着公立医院经营规模不断扩大，职工数量及可接收患者的数量不断增长，这也增加了职工食堂的工作量，只有根据实际变化情况做好物资采购工作，才能够为职工与患者提供健康的餐食。食品相关物资的价格受到多种因素的影响，这增加了采购管理工作的难度。也正是受到以上因素的影响，很多公立医院的职工食堂采购管理工作存在纰漏，采购流程不够规范，采购清单的审批过于随意，最终导致物资采购预算难以控制。

有的公立医院长期选择相对固定的物资供应商，虽然这样的合作形式比较简单，能够提高采购工作的效率，但是在成本控制方面却缺乏调整空间，工作人员很难协商物资价格。同时，很多工作人员远离实际市场，对市场价格变化趋势的认知不足，增加了物资采购的成本。

2.物资验收与仓储问题

很多公立医院对职工食堂的管理工作不重视，职工食堂缺乏有效的物资验收、管理及仓储工作机制，很容易出现物资验收不认真、入库检查环节缺失等问题，导致一些质量不符合采购要求的物资进入食堂，降低了农产品物资的存储期限与使用价值，增加了成本。

此外，有的公立医院在仓储管理方面缺乏专业的人员，时常出现物资遗失的现象，造成了资源浪费，增加了职工食堂的运营成本。

3.生产与物资领用问题

部分公立医院比较重视医疗诊治与医学科研工作，对于财务管理、成本管理等工作的重视程度不足，导致职工食堂管理中缺乏有效的生产与物资领用制度，无法实现精细化管理与有效监控。职工食堂在生产经营过程中出现物资浪费的现象，增加了职工食堂的运行成本。

4.成本核算与预算管理问题

随着新政府会计制度实施，公立医院职工食堂的成本核算工作会受到一定影响。部分公立医院没有明确职工食堂财务管理及会计实务的处理细则，导致财务人员的认知出现偏差，进而影响成本核算工作，无法实现成本控制目标。

公立医院财务部门将医疗相关的财务工作，作为部门管理工作的重中之重，对于职工食堂财务管理不够重视，导致职工食堂财务管理被边缘化。职工食堂的预算分析、预算编制、收支管理等工作都存在不合理的地方，最终影响职工食堂的成本控制工作，造成资源浪费，影响公立医院的整体效益。

四、公立医院职工食堂管理及成本控制策略

1.强化成本理念，落实财务管理

公立医院职工食堂要想加强财务管理及成本控制工作，需要不断强化食堂工作人员及财务人员的成本控制意识，结合公立医院的实际发展情况，明确职工食堂生产经营的目标，在做好成本核算工作的基础上落实成本控制，合理编制职工食堂预算，树立现代化财务管理理念，实施有效的财务管理。

财务人员应该坚持“预则立，不预则废”的工作原则，加强职工食堂各季度与每年的成本预算管理，并落实精细化管理，为财务管理及预算编制工作提供依据。如果在成本控制工作过程中，发现与预算编制不符的情况，应该及时进行调查与核对，快速排查问题，提出有效的整改措施，加大财务监督力度，强化财务管理与预算控制能力。

2.完善采购机制，控制采购成本

针对职工食堂的物资采购管理工作，公立医院应该结合现代化管理理念与信息技术，不断地健全物资采购机制，规范采购程序，提升采购工作的合理性与规范性。

公立医院职工食堂所需的大宗物资，应该实行公开招标，选择具备相应资质、诚信经营、价格公道的供应商作为合作伙伴。

另外，职工食堂相关人员还需要依据限价采购制度、竞争报价制度等，有效地控制物资采购价格，在保障物资品质的同时，尽可能地降低采购成本，实现成本控制目标。

3.加强审批管理，有效节约资源

公立医院职工食堂的工作人员还需要加强对采购物资的审批管理，避免出现采购混乱的情况。公立医院应该根据物资采购需求，成立采购工作小组，遵循相关规范开展采购工作，保障采购流程符合相关规章制度，避免采购工作出现漏洞。

相关人员应该在物资采购之前，做好对食堂物资与食堂经营情况的调查工作，制订合理的每日采购计划，防止出现盲目采购的现象，提高采购工作的合理性，以便财务人员掌握资金使用情况。每日采购计划需要经过财务人员核实之后进行审批，进一步保障物资采购价格的合理性。

4.优化库存管理，增强质量意识

当前，部分公立医院职工食堂的工作人员认为便宜没好货，这种认识存在一定的误区。职工食堂的物资采购工作应当兼顾物资质量与价格，而不能够只关注一方面。很多管理人员对于成本控制工作的认知存在偏差，为了达到成本控制的目的，降低了物资质量，这是非常不明智的。

成本与质量是需要平衡的，二者并不是完全对立的。通常情况下，质量非常差的物资，使用价值比较低，反而增加了成本支出；质量比较好的物资，尽管采购成本比较高，但是使用价值较高，折损率较低，从长远角度来看是有利于降低成本的。因此，职工食堂的成本管理制度与质量管理制度之间存在紧密联系，二者相互制约和影响，需要工作人员根据实际情况进行合理安排。

公立医院需要做好职工食堂的质量管理与成本控制工作，摈弃错误的思维观念，用长远的、发展的眼光看待质量管理与成本控制工作，在物资采购的过程中综合考虑物资折损率及使用价值，合理控制采购成本。另外，职工食堂的管理人员应该建立相应的生产标准，明确质量要求和成本范围，强化职工食堂的生产监督管理，在有效保障质量的基础上控制成本。

针对职工食堂物资的入库管理及仓储管理问题，公立医院应该落实责任制，实现层层监督与控制，引进信息技术与设备，不断完善仓库监督管理系统，规范相关人员的工作行为。此外，职工食堂还应该加强物资的防潮、防火管理，强化监督与检查，以免物资变质等情况，有效防范食品安全问题。

5.强化成本核算，提高经济效益

成本核算是职工食堂财务管理工作的重要内容，也是财务人员获取真实财务信息的重要方法。财务人员需要做好每月的成本核算工作，真实地掌握职工食堂的成本支出情况，并根据这些数据信息开展成本控制工作，不断完善成本核算体系。

在实际管理工作中，公立医院应该为职工食堂的财务管理与成本核算工作，引进专业的信息管理系统，该系统应包含物资采购系统、出入库管理系统等，同时完善供应商评估机制，自动编制采购询价报价表，建立定期盘点制度，为成本核算提供支持，实现成本核算的标准化、智能化。

另外，公立医院还应该定期组织财务知识培训，增强职工食堂工作人员的成本核算与成本控制意识，提升工作人员的综合素质，减少工作失误，促进公立医院可持续发展。

6.实施预算管理，控制食堂成本

合理的预算编制与有效的预算管理，是公立医院职工食堂成本控制的必要手段。财务人员应该提前对职工食堂的经营状况及物资采购需求进行调查，出具财务分析报告，明确职工食堂经营所需的预算资金，提高预算编制的合理性；同时，加强物资采购管理、库存管理、生产监管。职工食堂应当不断完善内部管理制度，增强工作人员的责任意识与成本意识，明确成本控制目标，避免物资浪费。

例如，某公立医院支出2000元，准备采购新鲜蔬菜和肉类，在采购之前应当对蔬菜和肉类的市场价格进行调查，明确当前的市场价格与质量情况，再根据职工食堂的采购质量与价格要求，筛选出合适的供应商，从中选择2~3家供应商作为备选，通过采购人员与供应商交流沟通，检查供应商资质与食品质量，在充分考虑采购成本的情况下做出选择，从而实现成本控制目标。

7.加强财务监督，保障资金安全

公立医院职工食堂要求有效控制成本，财务人员需要深入学习新政府会计制度的相关内容，完善职工食堂的内部控制体系，加强对各环节资金活动的监督，保障资金安全。财务人员应在月底进行盘存，采取定期盘点和抽查相结合的方式，加强供应链监管，保障物资质量，做好货款支付管理工作。

另外，财务人员应该提升综合素质，严格按照财务管理制度开展工作，坚决抵制违规行为，保证原始凭证的真实性和有效性，及时对账务进行处理，保证账务登记清晰完整，落实专款专用，避免资金流失。

五、结语

综上所述，公立医院职工食堂管理与成本控制工作，将直接影响医院的经营状况。因此，公立医院应该转变思维观念，完善物资采购管理和库存管理，强化成本核算与预算管理，加强财务监督，降低职工食堂的生产经营成本，促进公立医院可持续发展。