医院党组织坚持公益性服务促进居民健康的新路径探索

陶 冶 金 华

南通市肿瘤医院//南通大学附属肿瘤医院 江苏南通 226361

健康促进是指利用政府的力量或团体的手段，广泛协调社会上各有关部分包括整个社会、家庭和个人，并促使其承担各自对群众身心健康的社会责任，以共同保障和增进群众健康的一项社会活动和社会策略。而公立医院则是实现民众对社会公平核心目标需求的重要载体之一，是促进市民身心健康和维护社会生活稳定不可或缺的重要力量，对保障社会和谐稳定有着较大的意义[1]。

随着新医改的逐步推进，公立医院更应该坚持公益性，服务群众，便民惠民，为老百姓办实事、做好事[2]。南通市肿瘤医院身为一家三甲公立医院，院党委一直重视卫生促进工程，近年来，从慢性病防控的视角入手，开展了慢病管控、肿瘤早筛、少儿健康教育、老人保健等一系列工作，在较大程度上体现出公立医院的公益性，擦亮了党建品牌，同时也着实提升了群众的满意度和幸福感[3]。

1 打造健康促进的专业队伍并拓展服务平台

南通市肿瘤医院是一所具备公益性的全民所有制的三级甲等肿瘤专科医院，长期以来，院党委整合资源，多措并举，全面推进健康教育与健康促进工作，为提高南通及周边地区的居民健康素养和健康水平贡献了应有的力量。

1.1 加强思想教育，深入领会政策

做好服务型党组织建设工程，思想认识是行动的重要先导[4]。医院党组织一直高度重视思想作风建设工程，把对十九大精神的进一步深入学习、落实，作为医院重要的政治学习任务来抓，每月两次通过医院微信企业号，组织全院干部职工专题学习并进行网络在线考试评测，同时对学习参考率情况进行考核。

医院通过手机微信平台在全院范围内开展了“不忘初心 牢记使命”学习十九大精神竞赛月活动，全院共有1 270人(27 884人次)参加了竞赛，通过竞赛活动进一步提高了广大职工的参与度，提升了学习热情。医院还组织学习了全国两会精神和医改政策等，增强了党员干部和职工的服务意识，明确了工作方向。

1.2 明确群众需求，加强队伍建设

随着物质生活条件的日益提高，人民群众的健康需求已由单一的疾病防治，迈向了多元化的健康维护；由传统的疾病症状的对症处理，走向了对不健康生活方式的积极干预。所以，健康教育和健康促进类的健康管理咨询服务，已经成为了广大市民迫切需要的另一个健康服务模式[5]。

根据此类要求，医院坚持以群众健康服务为载体，强化体检中心、义诊队伍、科普团队的建设，率先组建了全市肿瘤防控专业联盟，积极推动医疗资源战略下沉，形成健康促进的长效机制，统筹引导相关部门大力支持并积极参与健康提升工程建设。医院还着力建设一批健康理念前沿、业务能力精良的专业化团队，并抽调了部分医护骨干,对其开展有关健康促进方面的专业技术培训，让这部分员工兼职为健康促进人员，保证员工在通过培训之后，提高对健康促进工作内容的认知与了解程度，更加熟练掌握科普宣教等方面知识与技术。

1.3 创新工作模式，拓展服务平台

建立合适的活动载体，拓展服务平台，是做好服务型党组织建设工作的重要保证[6]。医院党委积极探索建立医院基层党组织工作新模式，长期有效服务于本市及周边市县群众[7]。

1.3.1 “党组织+‘走帮服’模式” 医院深入开展“走帮服”系列活动，深入港闸区幸福街道祖望村，针对村里实际状况,研究制定结对帮扶的长远计划，共同建立健联体，建立健康服务网络。利用医疗专业优势服务群众，定期随访，将党和政府的关爱和温暖送到村里的家家户户。

1.3.2 “党组织+‘结对共建’模式” 党办与体检中心联合，定期前往医院结对共建社区(天生港泽生社区和虹桥新中社区),为群众进行健康体检和健康评估，组织专家义诊，帮助老弱病残，上门为当地居民解决实际问题[8]。

1.3.3 “党组织+‘健康科普行’模式” 为了逐步帮助公众形成科学的健康观念，培养健康的行为与生活方式，党办与科教科、医务科、护理部等部门每年联合举办“科普相伴、健康同行”的主题活动，并先后组织科普小分队到如东县岔河镇、如皋市长江镇平南社区、通州区刘桥镇、海门区常乐镇等地，为数万名居民提供科普宣传和健康咨询，传授慢性病防治知识与急救技能，帮助大家提高健康认知及安全应急救治本领[9]。

2 医院党组织坚持公益性促进居民健康的实践与探索

2.1 开设“健康大讲堂”

医院组建由临床医师、护理骨干、临床药师、心理医生、中医师、营养师等技术人员组成的健康服务团队，在院内外每周定期举行“健康大讲堂”活动，用专业技能为广大居民的健康保驾护航，让健康科普知识走进千家万户[10]。

在关于肿瘤防治与中医养生为主题的健康讲座上，医院资深肿瘤防治专家谭清和主任医师，用通俗的语言深入浅出地从肿瘤疾病的起因、生活环境安全防护及饮食科普等方面，向大家讲述了肿瘤防治相关知识，特别围绕患者日常治疗中最关心的问题做了归纳并一一解答。放疗科护士长、主任护师陆美芹为大家讲解中医养生保健知识，从中医的情志、起居、膳食、健身四个基石入手,通过分析健康生活方式及行为、常用的养生健康内容和简易方式，介绍了简单易学、方便锻炼的中医养生操——《八邪操》，手把手教会大家该操要领，带领大家现场一起做《八邪操》，整场互动热烈欢快，所有在场人员都能参与其中，有所获益。

在营养学讲堂上，营养师为居民讲解科学营养食谱时，用图片展示家用常备油盐容器、饭碗大小，以及不同人群的每日油盐用量。居民们不仅获得了理论知识，更通过亲眼所见掌握了正确的方法；在糖尿病防治讲堂上,有一位居民血糖数值高出血糖仪的测试范围，还有一位大爷血压高达220/150 mmHg，医务人员当即联系社区负责人及其家属，及时送至医院进一步诊治[11]。

“健康大讲堂”还针对特定人群开展知识讲座。例如，每年自6月起，为提高中小学生的暑期安全防护意识和自我保护能力，医院健康服务团队与志愿者们联合举办以“做好安全防护，普及急救知识”为主题的系列活动，由危重症专科小组人员分别到学田街道、文峰街道和虹桥街道等地，为社区内的中小学生、大学生志愿者及学生家长进行安全培训,培训内容包括预防暑期青少年溺水安全知识讲座和院外非专业人员心肺复苏急救技能普及等。活动通过陈列展板、模型演练、现场示范、互动游戏等形式，有针对性地与学生及家长进行交流和讲解，让大家从中获得安全防护知识，掌握急救技能，受到学生和家长的欢迎。

2.2 成立“健康之家”

医院健康服务团队根据不同群体，强化对不同疾病的预防管理，创建了各种主题的“健康之家”,并通过健康促进干预活动帮助群众纠正不良行为习惯，树立科学规范的疾病防治理念[12]。医院相继组建了“粉红丝带联盟”“前列腺健康之家”“造口护理之家”“糖友之家”等公益性团体,共同搭建起医患、护患、患患之间的交流沟通平台，同时吸收部分社会爱心人士加入“健康之家”,开展志愿服务。

以“前列腺健康之家”为例，根据统计资料表明，由于患病率的持续增高，目前前列腺癌患病率已位居泌尿系统肿瘤首位，并成为影响中老年男性健康的常见肿瘤，而前列腺癌的治愈效果又与诊疗方式是否规范息息相关。在“前列腺健康之家”活动上，泌尿外科主任王小林、副主任医师陈志刚以及护士长朱媛媛分期讲解了“去势抵抗前列腺癌的治疗”“前列腺癌的诊断与治疗”“前列腺癌的预防及日常生活管理”等专业知识，健康服务团队还针对大家所关注的前列腺癌诊断、防治、随访、生活护理等问题,进行了详细讲解与健康指导。

乳腺科举办的“妍康家园”公益活动也较有特色，广受女性同胞青睐。近年来，乳腺癌已成为危及女性健康的第一大恶性肿瘤，是一个全球化的高发疾病，已经呈年轻化发展趋势。“妍康家园”围绕关爱女性健康的话题，推广防治乳腺疾病的知识以及预防乳腺癌的相关项目与措施，大力宣传“及早预防，及早发现，及早治疗”的理念，由乳腺病专家进行“乳房自检”操作演示，传授正确的乳房保健知识，倡导女性关爱乳房健康，唤起公众保护乳房的健康意识。

2.3 做好城市癌症早诊早治工作

随着中国城市化、工业化、老龄化进程的加速，恶性肿瘤已经成为危及中国市民生活质量与健康的最为严重的慢性病之一。我国城市癌症早诊早治项目，是国家重点医改专项和重大公共卫生服务项目，于2012年启动，2013年江苏省被列为第二批实施省份,确定南通和徐州为项目开展城市，南通市肿瘤医院是江苏省仅有的两家定点医院之一。成为南通市城市癌症早诊早治唯一定点医院后，南通市肿瘤医院针对城市高发的五大类癌症 (肺癌、大肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌)，进行了问卷调查和高危人群评估，对已评估出的高危人群进行了免费癌症筛查和卫生经济学评估工作，建立并完善防治工作体系和长效机制，努力降低城市中癌症发病率、复发率、致残率和死亡率；同时，通过卫生经济学评估，找到适用于城市实际状况的、性价比高的肿瘤筛查和早诊早治技术与方法。根据国家癌症中心要求,医院还及时完成了卫生经济学批量和非批量的调查、录入和上报。

截止到目前，医院已投资千万元购买肿瘤早诊早治仪器设备，已完成七期肿瘤早诊早治服务项目，在本市崇川区虹桥街道、狼山街道和港闸区陈桥街道、秦灶街道、天生港街道以及通州区金沙街道、平东镇等地入户调查11.5万人，完成项目规定的五个癌种(肺癌、大肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌)高危群体3.1万人次的免费临床筛查，发现的早期病例全部进行了手术，无需实施放疗或化疗，生存率高达95%以上，为社会和家庭节约了费用，达到了降低肿瘤发生率和死亡率、减轻群众医药负担的目的。

在院党委的统一部署下，医院健康促进团队以癌症早诊早治为抓手，联合市抗癌协会、市癌友康复协会，深入本市及周边多个乡镇和社区，开展免费义诊、科普讲座和体检服务，发放《肿瘤防治宣传专刊》等健康教育资料，并走进电台、电视台的健康专栏，积极宣传肿瘤“早发现、早确诊、早治疗”的防治理念，从肿瘤产生的真相、肿瘤防治的基本路径、肿瘤早诊早治的基本方法和肿瘤防治的新进展等方面，生动讲解肿瘤防治科学知识，引导群众多吃新鲜蔬菜水果，合理膳食，控烟限酒，适当锻炼身体，定期体检，倡导健康、文明、科学的生活方式，受到了广大市民的好评[13]。

2.4 成立“南通市肿瘤防治专科联盟”

为深入普及肿瘤防治科学知识，惠及百姓健康，2017年8月，以南通市肿瘤医院为主体单位的南通市肿瘤防治专科联盟正式成立。联盟以加强各医院间合作交流，推进肿瘤规范诊治，完善肿瘤筛查管理体系，确保肿瘤临床疗效，促进资源集约使用，提高患者的的生存质量为目标，通过运用“互联网+”等技术手段，实现联盟成员之间服务、管理、信息、科研技术等资源共享，提高肿瘤防治服务资源配置效率和利用效率，同时按照成员单位的需求派管理团队和专家团队，义务帮助成员单位特别是乡镇医院建立健全诊疗管理、医院安全、服务质量等方面的工作机制，共同建设医疗业务技术支持系统和远程教育会诊系统，指导成员单位进一步提升诊治技术水平。

联盟成立以来，多次举办主题为“我为群众办实事”“肿瘤防治共携手，服务能力同提升”等系列义诊活动，党员团员、专家队伍深入县区乡镇开展义诊服务和答疑活动，让广大基层群众掌握适用的健康生活知识和预防疾病技能，初步形成定期体检、早发现、早治疗的科学就医理念[14]。

联盟着实解决了不少县区乡镇百姓的健康问题。50多岁的患者郑阿姨无意中发现自己左乳头下方有一个肿块，在当地通州区平南乡社区卫生服务站检查，平南社区卫生服务站是南通市肿瘤医院肿瘤联盟服务基地和随访示范点，鉴于卫生站的技术设备等资源有限，后经该卫生服务站转诊，郑阿姨前往南通市肿瘤医院进一步检查。检查后发现，郑阿姨为双侧乳腺癌，医院乳腺科专家在会诊后为她进行了双侧乳腺切除手术。尽管双侧乳腺同时切除手术难度较大，但在历经2个小时的专家联手奋战后，手术最终取得成功。术后，郑阿姨康复顺利，生活工作如常。郑阿姨说，联盟来到身边、来到基层，确确实实给广大群众送来了方便。郑阿姨之前对肿瘤存在着许多误解，生病后自己很担忧，连家人也发愁，但她现在明白了，只要早期发现、积极治疗，许多肿瘤是可防可治的，她也已加入健康服务宣传志愿团队，用自己的亲身经历鼓励更多人正确面对肿瘤疾病。

2.5 开展心理关怀系列活动

当今社会,人们的心理问题已不容忽视，人文关怀尤显重要。南通市肿瘤医院的心理健康促进服务团队，自2017年起，在院内外举办了“倾听你的心声，诉说你的烦忧”心理关怀系列公益活动，获得了非常好的社会反响。心理健康关爱小组在活动内容和形式上注重推陈出新，并在全院范围内广泛招募有才华有组织能力的员工担任活动筹划与主持，每一期的活动集观赏、互动、人文、教育、关爱于一体，通过长期关怀，适时跟踪反馈，走进人们内心，使心理健康关爱活动的成效越来越明显。

例如，在元宵节前夕，为使住院的病友和陪护家人都能感受到过节的氛围，心理关怀小组人员专门组织住院病人和家属开展DIY手工花灯制作。一盏盏具有节日气息的精致花灯制作完成后，大家再一起把花灯带回病区高高挂起，灿烂的笑脸也就挂在了病友们的脸上。在“三·八”国际妇女节来临之际，心理关怀小组举办丰富多彩的插花艺术交流活动。一枝枝鲜花在病友们的巧手下变成了千姿百态的花束，不但展示着大家对健康与美的向往，更体现了医患间浓浓的情谊，洋溢着温馨与喜悦。平时，心理关怀小组还会定期开展现场教授唱歌活动，组织活动的人员会提前做好准备工作，备选各年龄层耳熟能详的歌曲，在歌曲的选择上偏重充满正能量、节奏明快的，以调动参与者的积极性，增加愉悦感。工作人员还会细心准备多种茶水润喉，点滴的人文关怀无处不在。

有人倾听心声，有人陪伴左右，通过每一次不同主题的互动分享，心灵关怀系列活动让心情沉重或抑郁的人，有一个可以舒缓释放情绪的地方，让短暂的关爱延续成为长久的心灵支持。同时医院的心灵疏导门诊也定期开放，让社会上更多人受益。

3 医院党组织坚持公益性促进居民健康的成效与思考

3.1 成效

公立医院的公益性决定了公立医院要比其他社会组织更加重视社会责任，而健康促进服务在体现医院公益性的同时，也能推动医院党组织的品牌建设，有效提升医院的社会效益[15]。①党群关系进一步密切，加强居民健康促进能直接帮助到群众，解决他们关切的健康问题，送来科学的“及时雨”，为和谐党群关系添砖加瓦。②党建活力进一步增强，医院通过“结对共建”“走帮服”“主题党日”等多种形式，充分发挥自身优势，开展系列活动，更加充实了党建内容，丰富了党建内涵，增强了组织活力。③党组织先进性进一步提升，居民健康促进不仅是为民生服务的有力措施，还可以让党员干部服务群众的宗旨意识得以进一步强化，同时更是保持党员先进性的强力助推器，能不断增强党组织的创造性、凝聚力和战斗力[16]。就相关指数方面，医院以通州区全域覆盖的健康教育和健康促进为依托，使2020年居民健康素养水平比2018年提高了8.61%；2020年人群健康评估调查结果显示，本市居民对医院健康促进工作满意度达97%。

3.2 思考

加强居民健康促进是创新基层党建工作的有效路径，是基层党建工作的有力抓手。如何充分发挥党组织为人民服务的作用、提高人民群众对医院的认知度和满意度，通过科学专业的健康促进服务都能得到全面提升[17]。但健康促进是一项群众性、综合性、长期性的工程，我们要进一步强化全员参与意识，在求实求深上下功夫，只有不断健全健康促进的长效机制，才能使健康促进工作更加适应时代发展的新要求。