5G+智慧健康管理在我院的应用

陈 翔 周 敏

肇庆市第一人民医院 广东肇庆 526060

0 前言

2016年，中共中央国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》明确提出发展基于互联网的健康管理服务。2021年，《智慧健康养老产业发展行动计划(2021—2025年)》提出要进一步推动智慧健康养老产业，不断丰富智慧健康服务，提升健康管理能力；开发具有多方面、多种类健康管理分析功能及远程医疗服务功能的应用软件及信息系统，提升健康服务信息化水平[1]。

随着我国亚健康群体、老年人群体的不断增长，对医疗健康可穿戴设备、人工智能等设施的需求越来越大，对智慧健康管理的要求越来越高，为互联网+医疗健康行业的发展提供了良好的发展前景和稳定的用户群体。在此背景下，5G+智慧健康管理应运而生，有应用的土壤、发展的空间[2]。

尤其在新型冠状病毒肺炎疫情期间，5G、大数据、人工智能、物联网与智能感知等新技术发挥出重要作用，使全社会对提升医疗服务能力的认可度和期待值显著上升，群众开始了解接触智慧健康管理模式。借助疫情特殊的影响力，使用人数和咨询人数都快速增长[3]。随着互联网医院的快速发展，线上问诊、线上用药等功能逐渐完善，此外可穿戴自动监测系统可以记录使用者体温、脉搏、血压等基础信息，实时监测，并将数据传输到医院信息系统，减少医护人员现场测量的工作量，尽可能减少交叉传染的途径；还可以记录穿戴人员的活动轨迹，与此同时利用大数据技术不间断的获取数据，对健康信息进行采集、分析和挖掘，患者无需到院，医生即可对数据进行统计和分析[4]。大大减少了医护人员与确诊患者的接触次数，减低感染新冠病毒的可能性与风险[5]。

1 基本介绍

健康管理指利用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体健康状况及其影响因素的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程[6]。

5G+智慧健康管理应用是借助5G网络，将传统的医疗服务与检测仪器、可穿戴设备、人工智能等技术相结合采集身体健康指标，基于患者的健康数据，由专业的医护人员给患者制定个性化的健康方案，并进行指导与监督，最终实现患者健康闭环管理[7]。根据患者健康数据构建模型，通过分析健康数据，预测医疗疾病并进行干预，还可以发现紧急情况或发病时提供相应的报警服务，连接院内就诊、院外健康状况管理，帮用户保持良好健康状态，提高医疗服务质量，提升患者就医体验，实现数字化管理[8]。

为积极响应“健康中国”政策，我院成立智慧医疗健康管理中心，并构建智慧病房，为群众提供“互联网+医疗健康”的便民惠民服务。

1.1 健康管理中心

智慧医疗健康管理中心是医院医疗服务的延伸，致力为患者解决诊后、术后、院后回到家无人护理的医疗服务空白，为群众提供线上线下、防治结合的居家健康管理服务，搭建起为亚健康、慢性病等人群提供智慧健康管理服务的平台。我院同时实现互联网+诊疗、互联网+护理服务、互联网+处方流转及慢病管理四大功能。以我院的优质医疗资源为基础与支撑，建立全新线上医疗服务流程。问诊后医生在线开方，患者收到处方可选择线下定点药店取药或者快递配送到家。让群众足不出户享受专业照护，特别给行动不便的人民群众带来极大的便利。智慧医疗健康管理中心，旨在为群众提供“医健养护”一站式医疗健康便捷服务。

1.2 智慧病房

智慧病房主要由床旁交互系统、智能输液、智能床垫、智能呼叫等现代化管理与应用组成。通过采用非接触式生命体征监测技术、可穿戴式生命体征检测技术、远程监测数据传输技术等应用，为临床医学判断提供的更准确的数据支撑，提供智能辅助决策，为提供更加细致的临床护理服务，根据数据的变化趋势提示疾病的早期风险预警，减少医护人员的工作压力、提高工作效率，提高诊断正确率，不仅能更好地保障医疗安全，还能为患者提供有高效的医疗服务。

2 存在的问题

智慧健康管理作为一门新的领域，有着非常先进的理念，通过信息化手段实现远程医疗和自助医疗，有利于缓解就医难、排队时间长的问题，有助于我院实现医疗服务现代化，提高医疗服务水平。根据目前的技术、政策、医疗环境等情况，在项目实施应用过程中，存在的风险与问题如下：

2.1 检测仪器、穿戴设备数据安全性问题

随着仪器、设备的快速发展,使用者的全流程隐私信息随时被智能移动设备监测、上传、共享、分析与挖掘，尤其是医学信息，涉及到使用者甚至是其家庭成员的隐私安全，数据安全将成为制约其发展的关键因素，检测人群的健康数据与隐私安全受到严重威胁[9]。

2.2 群众可接受程度不高

目前，由于宣传不足，群众对智慧健康管理的了解较少、认识不清晰，多数民众的理念与思想还比较传统，习惯将医院作为优先选择，尤其是老年群体对智能终端设备操作不熟悉，对新事物的接受和认可度不高[10]。

2.3 数据孤岛问题

通过可穿戴医疗设备、智能设备收集到的健康数据仅限于本医院或本系统使用，不同的信息系统来自不同的软件厂商，导致数据呈分散化状态，数据标准、数据格式、数据描述方式等均不一致，各数据库之间难以实现信息整合，医疗机构之间出现数据孤岛，数据无法实现互联互通，不能实现健康信息共享[11]。

2.4 项目资金风险问题

医院信息化建设资金需求较大，项目前期需购买相关的仪器设备等硬件设施，并且需要长期的资金投入，目前缺乏稳定的盈利模式，由于资金不够而导致项目失败[12]。

2.5 缺乏监管流程、制度与体系

没有相应的全流程管理、监管机制与制度，缺乏统一的标准体系，没有具体文件明确各部门的职能和责任、各环节衔接不畅、服务质量层次不齐、检测数据不统一。各部门在政策落实和实行方面很难做到统一，经常会出现管理部门不明确现象，在整体流程上很难实现有效监督与管理[13]。

2.6 相关的配套服务没有到位

缺乏高质量的复合型人才、部分医护人员不熟悉操作流程、市场定价混乱、各类智能化设备可能出现信号延迟等问题。

3 解决措施

对上述风险的解决方法，主要有以下几个方面：

3.1 建立管理监管制度

合理划分各职能部门的职责，统筹部门间协调与沟通，成立独立的监管部门，构建标准与评价体系，监督数据的合理使用，要求使用正规产品，在设备选型和用法上，采用均已达到国家相关标准的产品。通过数据加密技术,提高数据安全性，进而保护用户隐私[14]。同时采用匿名化的技术手段，隐藏敏感数据，进行数据脱敏，对不同类型的数据进行分级管理，严格管理人员的访问权限，关键岗位专人负责管理，加强网络安全培训等，从全方位的保护使用者隐私与数据安全[15]。

3.2 对医患双方进行培训

对健康管理从业人员定期进行信息伦理学教育与培训，提升信息素养和伦理素养，提高数据安全意识。由于主要受众群体是老年人，受到知识、年龄、习惯的影响，导致老年人对移动终端设备使用不方便，导致使用程度不高，医院要定期组织医生通过电话、现场、视频等方式，对患者开展培训指导，尽量减少患者检测不规范所带来的偏差[14]。

3.3 加大宣传力度

借助医院推广应用，对医院的医疗水平和医疗技术进行宣传，鼓励医疗机构和医务人员通过智慧健康管理方式为患者提供服务，让患者切身体验到智慧医疗的便利，为患者树立正确的认知观念，使其充分了解智慧健康管理对自身的重要性，提高患者的健康管理意识，提高民众的接受度，为群众构建一条便利的就医渠道。

3.4 实现数据的互联互通

目前我市已构建全市28家医疗机构全民健康平台，将28家医院的医疗数据互联互通互认，医护人员只要登陆平台即可查阅患者在本市的就诊记录、检查结果等信息。将大型综合医院的优质医疗健康管理服务辐射，减少群众医疗开支，提高偏远地区医疗水平，降低医疗费用，有效缓解看病难和看病贵问题。

3.5 加大资金投入

不断加大信息化投入，但在医院自筹资金紧张的情况下，可通过以下几方面筹集资金，财政投资：在项目的前期，主要由财政投资，建设各种基础设施。合作伙伴投资：引入合作企业，建设双赢项目，如医院5G的建设，可以引入中国三大运营商。健康管理平台引入项目合作伙伴，让公司在原有项目基础上，结合我院的实际情况进行调整。社会资本：在项目运营过程中，可以引入社会资本，通过给患者提供服务，获取成本回报。虽然项目前期准备时间长，但规模化形成后收益稳定、后期营利能力强，因此，引导社会资本参与健康管理产业活动，能有效促进社会资本投资的良性发展，完善健康管理产业服务体系[13]。

3.6 大力培养相关人才

不断培养高素质、高专业性的复合型人才，同时要重视人才，人才是发展的基础。

3.7 其他方面

可穿戴医疗设备、智能化移动终端设备应用5G网络后，可大大增加网络稳定性。充分考虑使用者对于智慧医疗的体验，了解使用者需求，不断完善智慧健康管理模式，满足多样化的医疗需求。

4 结语

目前，5G健康智慧管理的建设还处于初步发展阶段，还需不断推进更新相关技术，积极加大研发力度，完善5G+智慧医疗业务应用场景[16]。此外，相关的管理监督制度和全流程服务体系还需要进一步完善，要能够指导未来5G+智慧健康管理更好地建设和发展。

随着医疗健康行业的蓬勃发展，各种功能的不断完善、模型和算法不断进步，智慧健康管理正朝着更加便捷的方向发展。智慧健康管理遇到了前所未有的机遇，国内各大医院和医疗健康机构成立健康管理中心，打造智慧病房，打破了时间和空间的局限，将健康管理外延到社区与家庭，从而为全生命周期提供闭环服务[17]。

从现代化医院管理实践出发， 5G+智慧健康管理将精细化的管理理念和方法引入到医院管理的实际中，保证患者管理的每个环节合理合法，通过有效的管理激励医院员工的积极性，从整体上提高医疗服务质量，降低运营成本，提高患者满意度[18]。

目前我国慢性病、老年人、职业病等人群越来越多，大多存在重治疗轻预防的现象。智慧健康管理是预防和有效控制疾病的重要手段，智能设备可以持续性监测患者各项身体指标，通过健康检测尽早发现疾病，减少医疗费用支出。因此，5G+智慧健康管理项目的建设，为群众提供“医健养护”一站式医疗健康便捷服务的意义与价值非常重大[19]。