解放军总医院成功为12岁男孩实施同种异体心脏移植手术

2022年5月25日，解放军总医院第七医学中心儿科医学部为内蒙古12岁男孩轩轩完成“同种异体心脏移植手术”，手术历时6小时，取得圆满成功。

2022年4月，轩轩突然出现严重乏力的症状，在当地医院初步诊断为“扩张型心肌病”。由于病情不断加重，在多方协调下，4月23日，经120转运至解放军总医院第七医学中心，明确诊断为“扩张型心肌病、心功能IV级”。

入院后患儿病情急剧恶化，5月8日突发室颤、呼吸心跳骤停，在心肺复苏后紧急给予ECMO支持。患儿为终末期心肌病合并严重心力衰竭，经过积极救治神志逐渐清醒，其他脏器功能逐渐恢复，具备了择期心脏移植的指征。医务人员在与患儿父母沟通后，该患儿父母同意为孩子行心脏移植术。

相对于成人心脏移植，儿童心脏移植所面临的任务更加艰巨。首先，成人心脏供体来源困难，儿童供体则更为罕见。由于儿童受体的特殊性，难以应用大体重、大年龄的成人供体。其次，儿童心脏移植手术难度较成人大，围手术期处理亦相对困难，国内12岁以下儿童心脏移植也仅为个例报道，这对解放军总医院第七医学中心儿科医学部也是一次重大的考验。

经解放军总医院器官移植管理科、儿科医学部、心血管医学部专家共同努力，5月24日18时，轩轩在中国人体器官捐赠者登记管理系统幸运地获得供体。

经过12个小时的紧张准备，手术由解放军总医院心血管病医学部心脏外科肖苍松主任医师和吴扬主任医师在手术台主刀，李双磊主治医师积极协调供体获取并参与手术，儿科医学部小儿外科主任心外科专家周更须，儿科医学部重症医学科主任洪小杨，麻醉科主任马亚群，副主任医师郭航、郭文治，超声科主任王建华、影像科主任吴冰等协作配合，使得手术顺利完成，目前患儿情况良好。

此次儿童心脏移植手术顺利完成，充分发挥了解放军总医院多中心、多学部、多学科联动协作的巨大优势。

据介绍，国内儿童心脏移植病例较少，主要是由于小儿个体差异大，匹配度低。相当一部分需要心脏移植的患儿在等待过程中就会因心功能衰竭而失去幼小而宝贵的生命。

儿童心脏移植需要高超、精细的外科技术，儿童手术过程中可能发生的意外和不确切因素更突然、更繁琐。该患儿术前病情极度危重，经历心肺复苏，并需要ECMO支持，更是需要多学科密切协作。此次心脏移植手术实施成功表明，解放军总医院的ECMO支持下儿科同种异体心脏移植手术技术已经达到国内先进水平。