对中医护理学课程教学的思考

李丽华

（闽江师范高等专科学校医护学院，福建 福州 350313）

2019年，新冠肺炎疫情暴发，国家卫生健康委员会相继发布了多个版本的《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》，其中包含了中医诊疗方案，切实说明中医药在新冠肺炎疫情防控中发挥的重要作用，中医药抗疫成为“中国经验”的亮点，引起了广泛关注。疫情为灾难，亦为警示，乃为天时；中医药根植于华夏沃土，此乃地利；国之上下，乃至国外大众对中医认可度的提高，可谓人和。作为一名中医护理学教师应紧抓机遇，弘扬中医药文化，反思教育教学过程，提高教学质量，促进学生可持续发展。

1 中医护理学课程教学现状

1.1 课程基本情况分析

中医护理学为专业选修课，开设在第三学期，学时安排不足50节，内容包括中医护理基本理论、中医护理基本方法、常用中医护理技术、常见病证中医护理等，其中中医护理基本理论和中医护理基本方法部分理论性较强，学生的接受度相对较弱；常用中医护理技术部分易于掌握；常见病证中医护理部分涵盖基本的常见病和部分传染病护理，是所学理论和操作的综合应用。简而言之，本课程涉及知识面广，内容较全面，实用性较强，在护士执业资格考试中占有一定比例，但课时数较少。

1.2 学生情况分析

大学阶段是学生成长发展过程中的重要时期，当代大学生虽然生理上已基本发育完成，但心理尚未完全成熟，其世界观、人生观与价值观正在形成，也是塑造人格的关键时期。由于高校扩招，高职生作为大学生群体的组成部分，普遍存在学习兴趣不高、学习积极性不强、缺乏主观能动性、对传统文化认知和感悟浅显、对中医护理理论知识掌握困难等问题；同时，大学生已有一定的生活阅历，对常用中医护理技术如拔罐、刮痧、艾灸等内容已有所耳闻或曾经见习过，故而，对中医护理技能操作部分的兴趣较浓厚，有操作经历的学生学习积极性和自信心较高。

1.3 教育信息化的发展

随着互联网技术的迅速发展，物联网技术的成熟及应用，从计算机技术到计算机网络技术、多媒体技术及人工智能技术、云技术、A R/V R技术等日益发展的现代信息技术，促进了教育信息技术的发展，催化出了智慧教育新形态，信息技术也将推进高等教育信息化。2018年4月，教育部发布的《教育信息化2.0行动计划》，明确了“互联网+教育”模式，提出坚持信息技术与教育教学深度融合的核心理念，中医护理学课程与互联网结合进行的改革为大势所趋。此次新冠肺炎疫情期间，因疫情防控需要，学生返校时间推迟，无法正常开展线下教学，因此线上教学优势立显。学校积极响应教育部停课不停教、停课不停学号召，开展线上教学，中医护理学教师利用在线教育资源和平台，完成教学任务。

2 完善课程目标

中医护理学教学应以课程为载体，以新冠肺炎疫情为抓手，以思政教育为灵魂，融入生命教育，深入贯彻落实全员育人、全程育人、全方位育人的“三全育人”教育理念，达成知识传授、能力培养、价值塑造三位一体的教学目标。中医护理学属于中医药学科体系，是中医药文化的重要组成部分，中医药文化是我国优秀传统文化的典范，蕴含着丰富的思政素材，充分挖掘和运用其中潜藏的思政资源，把思政教育融入中医护理学专业教育，使中医护理学课程与思想政治理论课同向同行，协同增效，切实将思政教育落实到教学全过程。习近平总书记在党的十九大报告中提出，“文化是一个国家、一个民族的灵魂。文化兴国运兴，文化强民族强。没有高度的文化自信，没有文化的繁荣兴盛，就没有中华民族伟大复兴”[1]。在弘扬文化自信的大环境下，中医护理学课程教学应培养学生的文化自信。

3 教师肩负重任

“教育大计，教师为本。”韩愈在《师说》中载明：“师者，所以传道授业解惑者也。”教师担负着传道授业解惑、传承文明、塑造灵魂的责任。中医护理学教师应树立坚定的理想信念，恪守“学高为师，身正为范”准则，拥有高尚的道德情操、扎实的知识功底和中医护理实践操作技能，能与学生进行心灵的沟通，具备“双师双能型”教师（指教师、工程师等资格兼具，教学能力、实践能力兼备的教师）应有的素质，坚持教书和育人相统一，坚持言传和身教相统一，坚持潜心问道和关注社会相统一，坚持学术自由和学术规范相统一，做好学生锤炼品格、学习知识、创新思维、奉献祖国的引路人[2]。在信息化飞速发展的今天，新冠肺炎疫情等突发事件的发生，对每一名中医护理学教师提出了更高的要求，信息化教学是教师不可或缺的基本技能，洞悉疫情事态，敏锐把握学科内容，将课程思政融入课堂教学，中医护理学教师任重而道远。

4 教学思考

4.1 正确定位中医护理学课程

中医药影响力日渐增大，应充分认识高职护理、助产专业开设中医护理学课程的重要性。中医整体观念、天人合一的思想，具有生存教育的意义；中医护理学蕴含着哲学智慧和方法论，具有培养学生思辨能力的意义；课程蕴含的丰富文化内涵，具有文化传承和思政教育的意义；课程中的情志护理内容，有助于学生调控情志，提升情商；课程中药物护理之食养、食疗、药膳等药食同源内容，可指导学生健康饮食，正确养生，具有现实的生活教育意义；课程中常用中医护理技术，具有简、便、廉、验的特点和较强的实用价值。此外，在此次全球新冠肺炎战“疫”中，一切皆为保卫生命，诚若孙思邈在《千金要方》所载：“人命至重，有贵千金。”通过本课程学习，让学生从不同角度和纬度思考人的生命与健康问题，使之珍视生命，助力“健康中国”，故而中医护理学课程还承载着生命教育和健康教育的重任。因此，在高职护理学、助产专业开设中医护理学课程具有重要意义，应在课程设置中占有一席之地。

4.2 传承和发扬大医精诚精神的必要性

教育的核心价值决定了德育在教育中的中枢地位。从古至今，历代大家都十分重视人才道德的培养，立德树人是育人和育才相统一的过程，育人是本，其根本在于立德[3]。宋代《省心录·论医》载明：“无恒德者，不可以作医。”中医护理学课程教学也应秉承德育为先的教育理念，致敬新冠肺炎疫情中的“逆行者”，传承和发扬大医精诚精神，实现课程育人功能。

专业课程具有很强的专业和行业背景，与学生将来就业和职业发展息息相关，专业课程思政能培养学生专业精神和职业道德，对其成长和发展具有长远的正向引导作用[4]。中医护理学教学应凭借深厚的中医文化底蕴，通过课程思政和理论学习，帮助学生“内练精气神”，旨在固本培元，即巩固学生的专业知识为“精”，提升学生的职业道德为“气”，学生的灵魂教育为“神”，不断提升学生个人道德修养，塑造学生良好的人格品质；在以德为先的基础上“外练筋骨皮”，意以降本流末，即通过德育教育和理论知识学习，内化为学生学习的动力，以熟练的操作技能为“筋”，以强健的体魄为“骨”，以得体的行为举止和言语表情为“皮”，内外兼修，德技并行，刚柔相济，达到形神合一，全面提升学生的自身修养。

4.3 德育与专业教育高效融合

鉴于高职护理学、助产专业课程设置中，中医护理学课时安排有限，权衡专业知识和技能与课程思政间的比重，达到德育与专业教育的有机融合，这是每一位中医护理学教师应思考的内容。

（1）古今结合，交相辉映——精选人物，唱响中医护理学课程德育的诗和远方。榜样的力量是无穷的，精选疫情中的“逆行者”和中医药学史上的圣贤，使学生以能“看见的”与历史中“看不见的”人为榜样，将大医精诚精神内化于心，敬重前辈，敬畏生命，激发其进取精神，促进其树立正确的价值观。

（2）授人以鱼不如授人以渔——注重学生思辨能力培养。结合疫情防控期间，全国各地中医药防治方药的异同，让学生充分理解并掌握中医护理中因时制宜、因人制宜、因地制宜的“三因制宜”理念。中医护理学充满了思辨智慧，决不是简单的一个症状对应一个汤方，也并非一个汤方可治天下病，在信息蜂拥而至的今天，思辨能力是大学生应具备的基本素养[5]。

（3）授人以渔不如授人以欲——培养学生自主学习能力。学习就像人的生理病理，没有谁可以替代谁，学习永远是学生自己的事情[6]，所有人的学习都是自我学习[7]。中医药在此次新冠肺炎疫情防控中的优势，再次提升了大众对中医药的认知度，作为中医护理学专业学生，更应加强对健康和防疫、抗疫的认知，端正学习态度，带着对知识的欲望在知识的海洋中遨游，这是时代给予中医护理学专业学生的“欲”。教师适时分享读书清单及名师精品课程，精选疫情热点开展辩论等，培养学生自主学习能力；合理利用信息化教学手段及可行的教学方法，激发学生学习欲望，提高学生学习兴趣和探究能力，当好学生学习的引路人。

（4）取舍有度，留白于教——敢当中医护理教育教学之无为。“有力量处不在落笔，而在留白”，权衡教师的“教”与学生的“学”，让教师明白有所教和有所不教。中医护理学课程教学内容和思政素材丰富，在有限的课时中应取舍有度，适度留白，适时按下“暂停键”，使教学张弛有度，从而唤醒学生独立思考的能力，激发学生的想象力，调动学生的主动性与积极性，通过学生自己的探索研究获得空白处的内容，从而掌握知识。叶圣陶先生曾说，“教是为了达到不需要教”，是故取舍有度，留白于教，无声胜有声，无为胜有为，无教胜有教。

4.4 统筹教材内容，助力抗疫防控

随着自然科学的进步，医学发展的趋势已由以治病为目的转向为预防疾病与损伤，维持和提高健康水平，这与中医“治未病”理念一致。“治未病”思想源于《黄帝内经》，乃中医药文化的最高境界，未雨绸缪，不给疾病发生的机会，不予疾病转变的契机，面对持久的新冠肺炎疫情，专业教师应以大医精诚为主旨，融医德与医技为一体，以“治未病”为主线，以预防和养生相关护理知识为基础，统筹规划教材内容，合理安排教学时间，使学生学有所获，趋利避害，做好疫情防护，并惠及亲朋邻里，从而助力抗疫防控。

4.5 立足体验式生命教育，增强中医文化自信

实践是检验真理的唯一标准，中医学有自己独特的生命理念和实践品格，能对若干生命健康问题给出切实回答，给出有效处方[8]，对疾病的预防和亚健康状态的干预有其独到之处。据有关调查数据显示，我国高校大学生亚健康发生率较高[9]，大学生亚健康状况不容乐观，发挥中医防治、诊疗优势，在做中教、做中学。如通过中医预防和治疗，使女大学生学会自我防治，教会其按压合谷、内关、三阴交等穴位，或艾灸关元、八髎穴等以缓解痛经，学习天宗穴区域和上臂相应区域等部位刮痧，缓解经前期乳房胀痛及乳腺增生、结节等引发的症状。又如近年来，电子产品不断发展，大学生颈肩背部发病风险逐年增高[10]，运用全息理论，通过中医穴位按摩，改善其颈肩背部的不适，教授其健康锻炼操，旨在通过体验式健康教育，使其保持良好的心态，健康的饮食，养成良好的生活习惯，促进大学生身心健康发展，提高学习兴趣，增强学生的中医文化自信。

4.6 师者，传道授业，当好引路人

从非典到新冠肺炎疫情，从果子狸到蝙蝠及三文鱼，喜食奇特“野味”，追求“鲜味”，暴露出国人的不良饮食习惯，饮食不仅仅是个人“私事”，有可能成为牵涉公共利益与安全的“公事”[11]，疫情引发我们深思人与自然的关系。《素问·宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成。”《道德经》云：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”中医所追求的是以自然为本的天人合一价值取向，敬畏自然，并向大自然学习，使人道合于天道[11]。作为一名教师，不仅要讲授知识，更应在日常生活中当好学生的引路人，如引导学生正确理解“不时不食”“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合则服之，以补精益气”等中医饮食与养生思想，顺应四季变化的饮食，做到内在机体与外在自然环境的和谐统一，使学生感悟天人合一的生存智慧，把握自然规律，顺应自然，面对纷沓而至的现代饮食文化、养生保健信息，学会明辨真伪，做自己和他人的健康使者。

5 结语

人类文明的进程，疾病谱的变迁，中医药立足于人体正气，运四诊断变化，借天地万物调护人体平衡，以提高人体正气之不变应对疾病之万变，在疫情中再次展现中医药魅力。教师应以新冠肺炎疫情中的人和事为例，选择适合的教学方法，完善中医护理学课程教学内容，真正做到教书育人，当好学生的引路人。