临床医学专业药理学在线开放课程建设诊改体系的建立与实践——以黄冈职业技术学院为例

胡春光

（黄冈职业技术学院，湖北 黄冈 438002）

从2019年下学期，黄冈职业技术学院医学部开始筹备三年制临床医学专业药理学在线开放课程建设。2020年5月，课程团队正式申报“临床医学专业药理学在线开放课程建设研究”校级教学研究课题。课程的建设质量是生命线，为将临床医学专业药理学在线开放课程建设成一门校级优质课程，并在未来继续建设成为省级在线开放课程，特建立了一套课程建设诊断与改进体系。

1 药理学在线开放课程建设诊断与改进的内涵及必要性

1.1 内涵

药理学在线开放课程建设的诊断与改进，是指课程建设团队根据高等职业教育办学理念、国家法律法规、社会对职业人才需求、学校临床医学专业人才培养方案，对课程团队建设、课程标准、课程资源、教学内容设计、课堂教学与实践、质量监控与成效等查找不足和问题，继而完善工作的过程。

1.2 必要性

自2015年以来，教育部陆续发布相关文件指导职业院校提升教学质量，如《教育部办公厅关于建立职业院校教学工作诊断与改进制度的通知》（教职成厅[2015]2号）[1]、《高等职业院校内部质量保证体系诊断与改进指导方案（试行）》（教职成司函[2015]168号）[2]、《关于全面推进职业院校教学工作诊断与改进制度建设的通知》（教职成司函[2017]56号）[3]等，表明诊断与改进工作已得到重视。

三年制临床医学专业药理学在线开放课程建设的诊断与改进顺应我国职业教育改革趋势，其符合高等职业教育办学规律，是课程建设中不可缺少的一环，是课程建设最终质量最有力的保障，与学校教学政策一致，有助于整体提升药理学课程团队的教学水平，有利于提升学生学习能力。从2020年上半年已着手搭建在线开放课程诊断与改进体系框架，以确保后期课程建设执行情况达到预期效果。

2 课程建设诊断与改进措施

2.1 全员参与

药理学在线开放课程建设工作为学校医学部的重点工作，而诊断与改进是课程建设中不可分割的一部分，所有团队成员必须全方位、全过程参与，积极配合工作。

2.2 培训学习

在教研活动中，多次组织团队成员学习相关法规，如教育部文件及学校出台的配套诊改文件，如《内部质量保证体系诊断与改进学习参考资料》《2020年诊断与改进工作实施方案》等。同时，组织团队成员学习药理学在线开放课程建设的质量保障要求。通过这些活动使团队成员对课程建设的诊断与改进工作有深刻认知。

2.3 定期抽检

医学部教务管理领导定期抽检团队建设工作，及时发现问题、反馈问题并督促成员加以改进。团队成员初步诊改后，再行“回头看”检查，提出进一步改进措施，保证课程建设工作高质量完成。

2.4 实施奖惩

目前，药理学在线开放课程已通过学校申报，一旦建设效果达标，会有课程建设配套经费，将根据团队成员完成的工作量及质量合理分配；课程建设任务完成质量及诊改情况直接与评先选优挂钩，工作不合格并诊改不达标者，评选实行一票否决。

3 确定药理学在线开放课程建设诊断与改进内容

根据课程建设所涉及的工作，确定相应的诊断与改进内容（诊改），主要包括以下几方面。

3.1 课程建设规划诊改

诊改内容主要有课程框架搭建、课程建设思路、课程特色体现、团队总的构成要求、课程标准基调、课程资源的总量及制作方面的要求、教学过程总设计流程、教学质量监控的类型及方式、诊改的周期及方式、课程建设质量管理等。这部分内容为课程建设的根基，是课程建设的方向，为保证课程建设质量，团队在最初制订建设规划时已准备了方案，后期的诊改工作主要是对原有方案的补充。

高似孙撰《剡录》时，剡已改嵊，新昌早从剡县中析出，但高氏依然以剡为地域范围来记述，将新嵊交界处王罕岭发生的古金庭逸事记入了《剡录》。到后来，随着世事的变迁，人们对地处深山王罕岭的古金庭渐渐淡忘，而以华堂新金庭替代了古金庭。笔者认为古金庭另有遗址存在于王罕岭，新金庭是古金庭在异地的延续和发展。

3.2 教学团队诊改

主要包括团队成员的师德师风、在线开放课程建设任务分配量、教学实践情况、任务完成进度情况等。

3.3 课程标准诊改

主要包括课程性质、课程设计理念、教学三大目标（知识目标、能力目标、思政目标）、教材的选择、教学任务的选取和要求、教学方法、教学模式等。

3.4 课程资源诊改

主要包括电子教材建设、在线开放课程PP T、电子教案、习题、视频、微课等。

3.5 教学过程诊改

主要包括教学流程设计（教学环节及各部分教学内容的时间分配）、教学目标（对应知识点、技能点）、教学重难点、教学资源、教学方法、教学效果课堂检测及课后作业等。

3.6 教学质量监控诊改

教学质量监控的主体为学校督导、医学部领导、团队教师及学生。监控诊改的对象包括团队教师及其教学设计和实施情况、学生及其学习目标达成情况等。诊改工作包括课堂教学质量监控（课前、课中和课后）、每月教学质量监控、期中和期末教学质量监控。

4 制订质量保证目标链、标准链、制度链[4 ]

4.1 目标链

第一步，设计药理学在线开放课程建设目标；第二步，将总建设目标分解为教学团队、课程标准、课程资源、教学过程、教学质量监控5个模块的分建设目标；第三步，针对各模块需完成的任务设定具体建设目标；第四步，对比较复杂的任务进一步细分。通过逐层分级的方式，制订一套完整的质量保证目标链。在具体实施时，团队成员只要完成分目标，课程建设总目标将会达成。

4.2 标准链

标准链反映目标的质量评价标准、规范过程的行为标准、规范内容的技术标准。针对每一个目标制定一项对应的标准，从而形成与目标链相对应的标准链。

4.3 制度链

制度链是指保障各项工作顺利开展的一整套制度，包括药理学在线开放课程建设决策制度、课程建设质量保障制度、课程建设支持服务制度。

5 药理学在线开放课程建设诊断与改进的方式

5.1 诊改方式

诊改方式包括以下3种：（1）常态化诊改：通过教师及学生的反馈、教学反思、外部诊断及预警，及时对课程建设目标、建设过程、教学资源、教学实施、建设考评等进行诊改。此项诊改主要利用教研活动讨论交流。（2）周期性诊改：每月、期中、期末集中对课程建设过程中出现的问题进行诊改。（3）专题性诊改：依据国家和学校诊改精神，针对不同项目、资源、教学设计、教学目标、教学方法、质量评价等内容分专题进行诊改。

5.2 诊改方法[5]

（1）关键指标对比法：将全部课程建设任务按月分解，每月对照检查任务。实施过程中充分体现PDCA循环管理的原则（P：计划；D：实施；C：检查；A：处置）。（2）8字螺旋法：是指“目标—标准—设计—组织—实施（监测—预警—改进—设计）—诊断—学习—创新—改进—目标”。通过事前分解任务，确定建设目标和建设标准（目标—标准）；事中分阶段设计任务计划，教师在实施过程中监测任务完成情况，督促教师进一步改进并修订下一次任务计划（监测—预警—改进—设计）；事后对课程建设的数量、质量、效果进行诊断并形成结论，通过重新深入学习诊改文件，在原有基础上进一步创新，并对教学目标等完善改进（诊断—学习—创新—改进），从而提升课程建设质量。

6 药理学在线开放课程建设诊断与改进实践

6.1 课程建设规划诊改实践

药理学在线开放课程建设前，课程团队计划在近3年内获得校级优质课程和校级在线开放课程认定。2021—2022年，该课程成为校级优质课程，2022—2023年，新增省级在线开放课程建设目标。

课程基本性质中，该课程对口的岗位包括基层全科医师、乡村医生和基本公共卫生服务岗位，突显药理学在线课程中药物的选择及课程依岗位设计的原则。

课程特色中，体现“三全育人”理念，并在后期课程建设中增加诚信教育，包括诚信学习、诚信执业、诚信待人。

课程资源总量的设计将原计划“尽量多的各种资源”改为“必需、够用就行”，与教学内容的“必需、够用”相一致。

课程建设质量管理中，增加团队外的资深教师评价部分。

6.2 教学团队诊改实践

师德师风方面，利用信息化平台进行师德师风评价，方式为每个学期期末教师互评及学生评价，针对团队教师的评价，选项包括合格、优秀和不合格（原因）。此方式操作简便，但在实际实施过程中发现设置太过笼统，很难了解团队教师师德师风全貌。改进后主要包括两方面：一是增加师德“红线”行为，团队教师凡有此类行为，各项评选一票否决，同时移出团队；二是制定师德十项：爱国守法、传递思政文化、服从工作安排、潜心教书育人、关心爱护学生、团结帮助同事、言行雅正文明、遵循学术规范、秉持公平诚信、坚守廉洁自律，每一项都设置合格、优秀和不合格（说明）的选项。实施此方式后，教师对自身师德师风有了更深的认识，同时，全面反映了教师的师德师风。

教学实践方面，2020年下半年团队开展了第一期三年制临床医学药理学在线开放课程教学，由于尚处于课程建设的初期，团队教师教学风格差异大，为统一教学风格，团队利用教研活动时间，及时对已完成的教学任务进行初步总结，同时对接下来的教学任务进行设计与研讨，从而形成统一的风格。经过团队内教研活动的调整，团队教学实践在第一期后半段（从2020年11月起）达到了预期目标。

任务完成进度方面，规划两年内完成全部内容建设工作，每学期完成任务量相当，但是在第一期教学时，发现原计划的任务量完成进度无法完全满足教师实际教学的需要，因此，团队加快了课程建设进度并最终达到教学要求。

6.3 课程标准诊改实践

课程标准是严格按照学校人才培养方案制定的。在完成第一期教学后，团队教师认为课程标准完全符合在线职业教育要求，只需增加局部内容，改进措施：在知识目标中增加了掌握药物处方及医嘱的基本知识，掌握药物的制剂、剂型、标识及管理知识，掌握高血压、糖尿病等常见疾病健康指导的基本知识；在能力目标中增加了要求学生具有健康教育的能力，要求学生具有处理药物常见并发症的能力；在教学任务的选取方面，针对新冠肺炎疫情现状及农村常见疾病，增加了新冠肺炎的防治用药和蛇、狗咬伤用药相关知识。改进后的课程标准在第二期施行。

6.4 课程资源诊改实践

2020年下半年已进行第一期在线开放课程教学，为满足实际教学需要，将原计划于2021年8月份完成的课程PP T、电子教案、视频和习题建设任务改为边建边用，于2021年1月份完成建设任务，2021年3月初完成诊断后第一次改进建设任务，2021年6月完成诊断后第二次改进建设任务。原计划于2020年9月至2022年9月建设完成的微课及电子教材，改为2021年1月至2022年3月。

6.5 教学过程诊改实践

在2020年下半年第一期在线开放课程教学中，课程团队统一教案设计，在实施教学过程中，教师按照8字螺旋法和关键指标对比法对自身教学进行反思，经过团队集中讨论后，对部分课堂的教学环节设计、教学目标及教学资源的选取等进行了常规性和周期性的诊断与改进。

6.6 教学质量监控诊改实践

在2020年下半年第一期在线开放课程教学中，课程团队按照预先设计的方式开展教学质量监控诊改工作，存在的问题及改进：（1）团队成员和领导听课次数较少，从第二期教学开始，每月邀请领导随机听课1次，团队成员每月听课不少于3次。（2）同样的教学设计，不同教师受学生欢迎程度差别较大，进一步加大集中备课力度，同时要求教师持续提升人格魅力。（3）部分教师偶尔缺少课前和课后的学习任务安排，或没有及时批阅学生的学习任务，后期将加大抽检和督促力度。

7 结语

诊断与改进工作是三年制临床医学专业药理学在线开放课程建设不可分割的一部分，是课程建设质量不断提升的法宝。诊断与改进工作没有终点，目前的实践都是阶段性的，后期团队将在已取得的经验和成绩基础上，继续务实探索，不断总结和诊改，磨砺出更适合三年制临床医学专业学生的在线开放课程。