基于第二课堂的医学英语教学体系构建——以济宁医学院为例

赵辰茜，褚宏蕊

(济宁医学院：1.临床医学院；2.外国语学院，山东 济宁 272067)

《大学英语教学指南(2020)》(下文简称《新指南》)指出: 通用英语、专门用途英语和跨文化交际是大学英语教学的主体内容；单项技能则从听、说、读、写、译五个方面对三个主体内容的教学要求进一步说明。各高校应以人才需求为基础，开设体现学校和专业特色的专门用途英语课程，也可以在通用英语课程中融入学术英语和专业英语的内容，进一步增强其用英语交流学术的能力[1-2]。

专门用途英语(English for specific purpose，ESP)是指“针对某一特定职业或者某一学科的英语”，是围绕学生的专业和职业规划进行的学术英语课程[3]。学术英语技能包括:用英语听讲座、阅读专业文献、记笔记；用符合学术范式的英文撰写综述、文章；用英语口头展示研究成果；具备所学专业的各种语类意识和能力[4]。

医学英语(English for medical purposes，EMP)是ESP的一个分学科，其教学内容包括医学专业术语及医学SCI文献阅读等[5]。目前，我国倡导培养“一精多会”“一专多能”的非外语专业精通外语的复合型人才，但“精”的准则不在于其外语考试通过的级别多高，而在于是否能将外语灵活地融入本专业的学习、工作并展开应用[6]。白永权[7]指出医学英语是实现中国梦、让中国医学走向世界的常青藤课程。因此，在医学院校开设通用英语以外的医学英语课程、构建符合校情的课程体系是大势所趋。

1 第二课堂

1.1 第二课堂的内涵及载体

第二课堂是相对于第一课堂而言的。第一课堂是根据教学大纲，在规定的课时内进行的教学活动，是学校教学活动的主战场；而第二课堂是在第一课堂外进行的与第一课堂紧密相连的教学活动，源于教材却又不局限于教材，是第一课堂的重要扩充[8]。近年来，第二课堂以其生动活泼、丰富多彩的形式和广大的学习空间已成为高等教育不可缺少的部分。

社团是由高校学生根据个人爱好自愿组成的学生组织，是第二课堂的最大载体。社团活动之所以被认为是实施“第二课堂成绩单”的重要途径和有效方式，根本原因在于它们立足于学生的兴趣爱好，充分以学生为中心，具有主动性。

1.2 当前高校第二课堂的发展背景

2016年习近平总书记在全国高校思政工作会议上指出，要重视和加强第二课堂建设[9]。同年团中央、教育部印发《高校共青团改革实施方案》，将“第二课堂成绩单”制度确立为“5+5”重点改革项目之一，在全国36所高校试点试行。2018年6月《关于在高校实施共青团“第二课堂成绩单”制度的意见》在全国高校全面推行。

“第二课堂成绩单”制度是充分借鉴第一课堂育人体系，推行高校共青团工作内容、和运行模式，实现共青团组织实施的思政引领、素质拓展提升、社会实践锻炼和自我管理等第二课堂活动的科学系统化、规范制度化，实现高校学生参与第二课堂可记录、可呈现的一整套工作体系和制度[10]。

实施“第二课堂成绩单”制度是落实习近平总书记对“第二课堂建设”的重要要求，推动思政改革和创新的重要举措；是推动高等教育发展，落实立德树人目标的根本任务；是完善学生体系，助推高校建设的生动实践。

1.3 济宁医学院第二课堂发展现状

济宁医学院第二课堂信息管理平台依托于“到梦空间App”。目前有用户11 679人，覆盖率达学生人数的100%。其中，校院团委部落10个，校院学生部落46个，平台发布活动4 192项，活动参与量达399 580人次。其管理、使用流程如图1。

图1 济宁医学院第二课堂活动管理流程

第二课堂实践活动分创新创业实践类和综合实践类。创新创业实践类分为科研创新类、社会实践类、创业实践类和竞赛类四种,综合实践类分为思想政治素养类、文体素质拓展类和菁英成长履历类三种。学校自2018年11月27日起将学生“第二课堂成绩单”纳入学生毕业学分管理。原则上，四年制专业不低于6学分(创新创业实践类不低于3学分)，五年制专业不低于8学分(创新创业实践类不低于4学分)，达到最低学分要求才具备毕业资格。

2 第一课堂医学英语教学模式

济宁医学院医学英语的第一课堂根据学生的专业不同，培养方案各异。各个专业的学生皆可选修为期4周的医学英语术语任选课。对所有医学专业的学生在为期两年的通用英语教学中适当融入了学术英语及医学英语的内容。教材选用白永权主编的《医学英语经典阅读教程》，该教材共分为人文分册、通识分册、学术分册和专业分册四册。学习方式为每学期在“超星”平台设置相应分册的教学任务，完成后获得相应平时分，同时将大二年级的写作任务、项目化作业设为医学科普主题。

对卓越医师培养方案的“圣地卓越医师班”在大三上学期开设为期8周的医学英语必修课。本文主要介绍卓越医师培养方案的内容。

该课程教学目标为让学生初步掌握医患沟通的口语表达、掌握医学英语词根、词缀等构词规律；初步具备用英语做学术的能力。教材选用科学技术文献出版社，由冯承强、李清华编写的《医学英语》。该教材按照人体系统共分为The Human Body、Human Muscular System、Human Circulatory System、Human Nervous System、Digestive System、Respiratory System、Endocrine System Gland & Hormone、Human Sensory Reception八章。课时设置为每周4学时，一周一章，第八周进行线上测试。

教学模式为案例导入→重点词根、词缀教学→课文学习Text A→拓展阅读理解Text B、Text C→批改网：每系统一篇300～400词作文→“超星”平台医疗剧片段口语练习。感觉系统案例导入如下：

★A 70-year-old man has the sudden onset of weakness in his right leg and arm. He can speak, but cannot pronounce clearly. A plantar extensor reflex is shown on the right side in the examination of neurology after 7 weeks. When he is asked to stick out his tongue, it is biased towards the left, and the muscle in the left side of the tongue shows prodigious atrophy. Which of the following labeled areas (见图2)in the transverse sections of the brain stem is most likely damaged?

图2 脑干横切面

笔者对已完成该必修课的2017级、2018级“圣地卓越医师班”两个班共97名学生进行了调研。调研结果显示89.7%的学生认为有必要学习医学英语课程，40.2%的学生在学习该课程前进行过4周医学英语术语任选课的学习，由此可见，大多数学生对医学英语持积极的学习态度。而只有4.1%的学生认为自己在完成医学英语必修课之后专业词汇量很充足，20.6%的学生在学习过程中感到不吃力，1.0%的学生认为自己具备用英语参加学术交流的能力，也只有22.7%的学生有系统学习医学英语的计划。因此，即便学生态度积极，该课程依旧没能达到预期的教学目标。究其原因是因为第一课堂课时太少，再加上大多数学生课下并没有学习医学英语的计划，仅靠课上的学习不足以让学生掌握相关知识。

3 基于第二课堂的医学英语教学体系构建

束定芳[11]教授指出语言学习需要大量的实践，仅靠第一课堂的输入和输出远无法实现学生学习外语的需求。这就需要依托于第二课堂这一载体投入时间进行科学的实践。第二课堂对培养学生的语言应用能力是不可或缺的，也是实现《新指南》规定的大学英语听、说、读、写、译教学目标的重要途径。笔者作为第二课堂活动的设计者、组织者、指导者，结合本校校情按听、说、读、写、译五项要求构建出济宁医学院基于第二课堂的医学英语教学体系，如图3。

图3 济宁医学院基于第二课堂的医学英语教学体系

3.1 听、说、写

听是语言学习的重要输入途径，也是制约语言学习的主要原因之一[12]。据统计，在英语听、说、读、写、译几项技能中，听力的难度居于首位，口语排第二位[13]。这与中国传统外语教学重视读、写，忽略听、说有关。输入与输出实则相互促进、共同提升。要掌握足够的听说能力，需要大胆投入实践。对学生而言，开口说远比说得对更重要。

近10年，我国在医学国际期刊的学术成果数量增长迅猛，但论文影响因子、引用率却不高，这与我国医学科研人员对英语写作心生胆怯、学术写作能力弱有关[14]。

医学英语写作是以医学科目为依托的学术英语写作课程。在第一课堂的医学英语写作教学中大量应用“体裁写作教学法”虽能够实现其在体裁、语篇构建上的先进性，满足医学英语论文的高度规约性，但却对学生的发散思维和创造力造成了大幅限制，学生写出的论文往往千篇一律[15]。笔者认为，大多数医学生本科阶段尚不具备足够的科研经验和能力，因此，应着重培养学生的学术英语写作兴趣，打好语言基础、积累科研经验，具备发散思维主动性之后再进行系统的体裁写作教学。

笔者基于上述理论背景，依托于济宁医学院内的英语社团，设计、实践并指导了下述一系列提升英语相关技能的第二课堂活动。历时三年，现已届届延续、薪火相传。

3.1.1 模拟TED学术英语演讲比赛

TED(Technology, Entertainment, Design)是美国的一家私有非营利机构，该机构以TED大会著称，会议宗旨为“传播一切值得传播的创意”，提倡批判性思维。TED 大会是当今世界最具影响力的大众学术交流活动之一，其演讲者皆有一段异于常人的经历，如某一新兴领域的开拓者、做出某些足以给社会带来改观性创举的先驱。高素质的演讲者带来高质量语言、高创新度、高思辨性的演讲，也使得TED演讲成为世界各国英语学习者的视听资料。

2008年由昆士兰大学发起的“国际3分钟论文演讲比赛”(Three Minute Thesis，3MT)要求学生把数万词的博士论文在3分钟内向毫无专业背景的听众讲述科研成果，以提高博士生的学术交流能力[16]。2013年U21大学联盟开始进行3MT，当今世界已有65个国家的600多所高校在开展3MT，2018年中国学术英语教学研究会基于3MT进行改良后策划并组织了“中国大学生5分钟科研英语演讲大赛”(Five Minute Research Presentation，5MRP)[16]。改良的主要方面有：①把博士论文演讲改成科研演讲，可以是作为第一作者已发表的英文论文也可是中文期刊论文(只要与选手专业结合)；②把允许展示的PPT数量由1张增加到5张；③把选手范围从博士生改为研究生和本科生，分为研究生组和本科生组；④需提交200词的英语摘要，演讲内容占70%，语言占30%[16]。

笔者认为5MRP虽然在3MT的基础上已做改良，但在本科生中的普及度仍旧不高。本科生中有第一作者科研成果的学生只占少数，且多为高年级学生，而高年级学生大都忙于实习和考研，无暇顾及如此费时费力的比赛。再加上纯粹以摘要、实验设计等形式讲述专业论文成果，虽满足了学术性，却过于枯燥，限制了学生的发散思维。因此，笔者在5MRP的基础上结合本校校情做了相应改良，于2019年4月策划并举办了济宁医学院第一届“模拟TED学术英语演讲比赛”。所作出的改良有：①把科研演讲改成科普、科技演讲，保留5MRP必须与选手专业结合的规则，但取消必须依托于第一作者已发表的英文或中文期刊论文这一条件。(只要保证真实性及科研诚信即可)；②将严肃的科研汇报改成TED演讲的灵活形式，保留5MRP的学术性，增加TED演讲的思辨性和幽默感；③保留五分钟演讲的时长，但无须提交200词的英文摘要；④将允许最多展示的PPT数量由5张增至10张，演讲内容占50%，语言占50%。

“模拟TED学术英语演讲比赛”至今已举办至第三届。以第一届为例，初赛在线上进行，共收到作品216份，由社团八位理事进行初筛，共推选27名选手进入半决赛。半决赛在线下举行，由社团的六位会长、副会长担任评委。选手演讲占80%，回答针对演讲进行的提问占20%，共推选7名选手进入决赛。决赛由济宁医学院大学英语教研室主任及四名任教医学英语的教师担任评委。

第一届的主题为“Technology”。决赛选手中既有人从正面入手，讲述本专业科技对人类的益处；也有人从反面入手，讲述本专业一些科技对人类的弊端。获得一等奖的选手表示自己观看了大量TED演讲视频，查阅了几十篇牙齿正畸相关的文献，在反复修改演讲稿、磨合演讲与PPT的过程中听、说、写和学术能力都获得了不同程度的提高。赛后评委团也肯定了大赛的先进性及选手用英语做学术的能力。

3.1.2 英语角

英语角是英语学习者自发组织的，以练习口语为目的的定期聚会。经过多年的改革和发展，英语角已被纳入了许多高校的第二课堂活动框架内[17]。

取笔者作为承办方承办的“外国语学院建院十周年系列英语角”为例。2019年5月17日由英语社团进行了此系列英语角的开幕，以做好全校范围的宣传。此后两个月的活动由美籍外教主持，每周开设四天，每天两小时。活动内容包括各类英语考试、美国文化、英语竞赛的准备以及师生之间对医学英语的交流等。活动对象不仅局限于学生，还面向校内的英语教师、医学专业教师，全校师生可根据时间表自由选择，现场登记，无须报名预约。

英语角有效化解了英语教师医学背景不足、医学专业教师语言功底不够的矛盾，实现了“双师型教师队伍”的转型和师生之间的全面交流。

3.1.3 英语配音风采大赛

近年来英语竞赛都有一个共同的目的——以赛促学。如果说“模拟TED学术英语演讲比赛”是为听、说、写、学术技能都具备一定功底的学生而设，那“英语配音风采大赛”便是对基础相对薄弱，想提高口语及语感的学生而设，以实现分层式教学。

该比赛目前已举办三届，共分初赛、决赛两轮。初赛选手只需提交一个配音视频，由英语社团选出前十名进入决赛。决赛由三位英语教师担任评委，选手根据个人喜好自备一个消音视频，举办方准备若干个医疗剧片段于决赛前一天向选手公布，选手配完第一个视频随机抽取一个医疗剧视频进行配音，最后再抽取一个问题即兴表达参赛感想。

“影子跟读”也称源语复述训练，跟读者滞后几秒，紧随其后进行复述，这一过程迫使大脑对语音输入的注意力减半。该比赛随机抽取医疗剧视频配音的环节就是依据“影子跟读”理论，是对选手短时反应力的考验，选手在相关练习过程中既提升了听、说能力，也扩充了相关的医疗词汇量。

3.1.4 医学人文线上英语短视频大赛

《新指南》在“课程定位与性质”部分指出：大学英语课程兼具人文性和工具性，大学英语教学应主动融入思政教学体系，使之在高校落实立德树人任务中发挥重要作用[1]。济宁医学院英语社团于2020年5月特此举办了“携手同心，居家抗疫”医学人文线上英语短视频大赛，以培养学生“向世界讲好中国故事”的文化自信和家国情怀。

比赛共分初赛、决赛两轮，选手仅需在规定时间内在线上提交视频。选手首先需要结合疫情期间的自身经历构思、写稿，随后进行视频的制作和剪辑，最后对视频进行配音。此比赛既需要较高英语写、说的能力，也需要相关的新媒体技术，更需要选手对抗击疫情的坚定信念，也是对《新指南》大学英语主动融入思政教学体系的诠释。

3.2 读

词汇量是一个人阅读能力的映照，词汇量的大小由广度和深度共同决定，缺少了血肉之躯的人无法立足，没有足够深度广度词汇量的英语学习者也同样无法站稳脚跟[18]。因此，想要提升医学英语阅读能力，首先要增加医学英语词汇量。

济宁医学院至今已举办三届“21天医学生单词打卡活动”。活动期间学生需将打卡图片分享至打卡群进行每日签到，连续打卡21天，中途停止打卡者视为弃权。社团理事每日将前一天的打卡情况发至群内，每周日公布上一周的打卡汇总情况。坚持打卡21天者视为挑战成功，获得相应的第二课堂学分奖励。根据笔者对第三届活动抽取的60名学生进行调查，85.0%的学生都认为经过21天的打卡医学词汇量获得了大幅提升。

有一定医学词汇量铺垫后，便可采用“21天医学生单词打卡活动”相同的活动流程进行“7天医学文献阅读打卡活动”。该活动依托于“小狗阅读App”，该App按科室分类，每日精选一篇医学SCI文献，每天解锁一个文献阅读技巧。再加上该App完整打卡七天免费，也可以倒逼阅读习惯的养成。

3.3 译

3.3.1 笔译

笔译离不开对原文中词汇的理解，词义的选择和引申是笔译是否准确的关键。医学英语词汇包括医学专业词汇和普通词汇，普通词汇中有许多多义词，其中一部分还有特定的医学含义，这种词也叫“两栖词”。因医学词汇体系过于庞大，普通的医学词典不足以解决“两栖词”带来的麻烦，所以笔者在英语社团内引入了“COCA语料库”这一工具。

《新指南》指出身处信息智能化时代，大数据、人工智能等现代信息技术已在外语教学中不可或缺[1]。美国当代英语语料库(Corpus of Contemporary American English，COCA)，以其容纳词汇量大、更新速度快、功能强大、免费使用几大优点闻名于世。近义词辨析对英语习得者来说是重难点，在任何情景下都可以替换而且替换后所表达的意义不改变毫厘的两个词十分罕见[19]。而COCA就可以利用其真实的语料帮助师生突破医学英语近义词辨析的教学与学习。

比如，进入COCA“compare”框，分别输入“therapy”和“treatment”，并在“collocates”框中选择“adj.ALL”，点击“compare words”，即可得到“therapy”和“treatment”常用形容词的词伙结果对比。通过观察对比两词相关的词伙，最终可以得出“therapy”更符合医学术语的标准。“therapy”指较为正式的治疗、诊断，比如用药剂或放射线或别的东西治疗的一套手段。而“treatment”指一般日常的处理、对付，系统性没有“therapy”强。“therapy”虽然专业性更强，但是主要针对医学领域，而“treatment”适用于学术界的诸多领域。同理在笔译过程中如遇其他“两栖词”都可借用COCA近义词辨析、词伙搭配、语域分类等功能。同时利用COCA模糊检索功能，使每个医学词汇之间的联系日渐密切，发挥医学生探索的主观能动性，逐步建立起自身的医学英语词汇体系。

笔者在英语社团内对几名学生进行短时间的语料库操作培训后构建了小型医学翻译语料库体系，并借助校内的“挑战杯”科技创新竞赛进行了实践，在决赛中也有很好的效果呈现，因此可以尝试将这一笔译模式进一步推广。

3.3.2 口译

口译是指译员输入源语后，口头以目标语向听者输出说话人的意思，使语言不通的异语双方实现沟通。口译能力依靠三大支柱：双语能力(尤其听、说能力)、口译技能(听辩、笔记、脑记等)、知识储备(百科和专业知识)。

如何兼顾医学知识与语言技能是培养医学口译人才的重难点，刘冰[20]指出要让英专生学医无疑比让医学生学好英语更耗时耗力，因此从医学生中选拔医学口译人才是个捷径。我国医学口译主要的培养方式有开设本科英语专业(医学方向)，设立MTI(医学口、笔译硕士)项目。尽管英语专业(医学方向)的学生学习了医学课程，语言也达到了英语专业的水平，但绝大多数毕业生笔译水平不高，口译水平更谈不上[21-22]。

目前国内开设医学方向MTI的高校有西安交通大学、重庆医科大学、北京中医药大学、湖北中医药大学、上海中医药大学和河南中医药大学六所；但北京中医药大学、湖北中医药大学、上海中医药大学和河南中医药大学四所高校开设的皆为中医特色的翻译硕士[23]。只有西安交通大学和重庆医科大学开有西医特色的翻译硕士，但重庆医科大学只设有笔译硕士。也就是说国内开设西医医学口译硕士的高校只有西安交通大学一所，且每年口译硕士的招生数量仅为十几名，根本无法满足当前的社会需求。

目前国内官方开设的口译考试按难度从低到高为：上海中级口译、CATTI三级口译、上海高级口译、CATTI二级口译、CATTI一级口译。笔者在英语社团的堂训中加入了口译方面的介绍和训练，并鼓励学生大胆尝试，结果发现部分语言功底好的医学生在经过一学期听写、影子跟读、笔记和脑记相关的训练备考后具备考取难度较低口译证的能力。

医学生在医学知识储备上得天独厚的优势使得他们比任何专业的学生都容易进行医学口译的入门，因此在医学院校第二课堂中培养医学口译的储备人才是一味解决当前人才缺口的良方。

4 结语

笔者结合本校校情，在济宁医学院内进行的这一系列研究与实践构建起了一整套第二课堂医学英语教学体系。希望第二课堂作为杠杆，能撬动医学英语学科的进一步发展，让中国医学走向世界。也希望这一体系能对其他医学院校医学英语第二课堂活动的开展和体系构建起借鉴作用。