心理护理干预对行眼科手术老年患者的影响

魏赛君 夏爱燕

(昌邑市人民医院 山东 昌邑 261300)

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月～2020年8月于某院眼科行手术治疗的83例老年患者，按随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42)，入组病例中，对照组男15例，女26例，年龄60～81岁，平均68.65±2.26岁。观察组男19例，女23例，年龄61～84岁，平均68.28±2.44岁。两组资料比较，未见明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，包括引导患者完善各项检查、熟悉病房及手术室环境，为患者提供用药指导、饮食指导，告知患者生活中注意事项，对患者实施健康宣教，耐心解答患者及其家属疑问等。

观察组行心理护理干预，具体内容如下。

1.2.1术前心理护理干预

手术前一天，向患者发放科室自制的围手术期宣传教育漫画书。还可以通过一对一的宣传教育和观看视频，向患者讲解疾病相关知识，告知患者手术过程、步骤和注意事项，使患者建立对疾病和手术过程的认知；根据患者的专业和文化背景，介绍手术配合事宜，获得患者的理解和配合；对于一些需要采取特殊姿势的患者，可以通过图片显示提前指导患者的训练；询问患者喜欢的音乐类型，向患者解释音乐治疗的步骤和功能，播放患者喜欢的音乐；引导患者积极陈述内心想法，对合法想法给予肯定、鼓励和支持，及时纠正不当想法；科学指出患者的非理性情绪和行为，引导患者一起分析，逐一指出问题，使患者意识到自己的不合理信念，引导患者进行认知干预，激发患者的自我承诺意识，并及时进行心理干预，促进患者有新的合理信念；为患者组织讲座，并亲自讲述成功案例，以促进患者积极响应治疗。

1.2.2术中心理护理干预

陪同患者进入手术室，告知患者全程陪同，引导患者熟悉手术室环境，消除陌生感和紧张感；再次强调手术注意事项，引导患者摆位；询问患者是否需要播放音乐，并根据患者的实际情况播放他们喜欢的音乐类型；消毒、铺毛巾后，引导患者完成张口呼吸练习，并在手术过程中与医生密切配合；如果患者在手术过程中有窒息感或强烈疼痛感，可引导患者再次进行张口呼吸练习；定期询问患者的感受，理解他们的想法，并给予支持、肯定和鼓励。

1.2.3术后心理护理干预

手术结束后，患者被护送回病房，对患者的手术表现给予肯定和表扬，并告知患者手术情况；引导患者采取适当的休息姿势，详细询问患者的感受，陪伴患者；告知患者术后注意事项，倾听患者的声音，耐心回答患者的问题；通过播放舒缓的轻音乐和视频，可以提示患者转移注意力，与患者交流感兴趣的话题，从而促进患者保持愉快的心情。

1.3统计学方法

数据经由统计学软件SPSS21.0处理分析，计量资料应用t检验，利用均数±标准差x±s进行表示；计数资料应用x2检验，利用百分比(%)进行代表，P<0.05说明组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组负性情绪评分对比

护理后7d，观察组的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。

2.2两组疼痛程度及睡眠质量评分对比

护理后7d，观察组患者的VAS、PSQI及ISI评分均低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

眼科手术是治疗眼科疾病、改善患者眼功能的有效治疗方法之一。然而，对于老年患者来说，由于对疾病知识的缺乏了解，加上身体功能的退化、免疫功能的降低和对手术的耐受性的降低，一系列的负面情绪，如紧张、焦虑、急躁等，对患者术后康复产生了不利影响。因此，应结合老年患者的情绪特点，采取一系列护理措施，加强对老年患者的心理干预，有利于改善患者的预后，稳定患者的心理状态。研究发现，心理护理在临床护理工作中的应用有利于消除患者的焦虑、抑郁、焦虑等不良情绪。同时，也是促进患者心理状态改善的重要环节之一。以往采用常规心理干预方法引导患者采取适当的情绪宣泄方法，护士加强与患者的沟通和沟通，针对性心理咨询等措施主要针对患者实施。虽然可以调节患者的心理状态，但仍有很多患者，尤其是老年患者，仍然无法认同手术内容和护理内容，削弱了心理护理措施的干预效果，不利于患者的早期康复。因此，有必要采取适当有效的心理护理方法，消除患者的消极情绪，促进患者早日康复。

心理护理干预是一种新的心理护理模式，强调以患者为中心，注重心理层面，为患者提供优质舒适的心理咨询，最大限度地满足患者的治疗和护理需求，促进患者调整情绪，减轻患者的心理负担，促进患者在对待疾病治疗时保持积极的态度，有利于提高治疗效果，提高生活质量。本研究结果显示，与对照组相比，观察组整体护理满意度较高，护理后SAS评分、SDS评分、VAS评分、PSQI评分和ISI评分较低，各项生活质量评分较高，提示临床应用心理护理干预能有效消除患者的负面情绪，提高患者对护理的满意度，促进患者睡眠和生活质量的改善，减少术后疼痛，缩短患者康复时间。分析原因。心理护理干预以音乐治疗和人文关怀为主要护理手段，能有效提高患者手术配合的依从性。术前对患者进行健康教育漫画，有针对性地进行健康教育。漫画的形式可以使严谨的医学知识更加有趣和流行，提高患者的阅读兴趣，从而促进患者对疾病知识的理解，减少陌生感对患者的负面影响。同时，心理护理干预在术前、术中、术后给予患者音乐治疗，不仅能给患者一种美好的享受，而且能通过生理、心理效应影响患者的身体、心理和行为。音乐疗法的应用可以帮助患者缓解紧张、焦虑和焦虑等负面情绪，让患者沉浸在音乐中，转移注意力，提高生活质量。此外，心理护理干预可以通过指导患者进行张口呼吸训练，降低患者术中应激反应，从而提高患者对疼痛的耐受性，进而减轻患者术后疼痛，从而提高患者的睡眠质量。

4 结论

综上所述，心理护理干预在老年眼科手术患者中的应用能有效提高患者的睡眠质量，消除不良情绪，减少术后疼痛，提高患者满意度和生活质量。