积极心理学在高职院校医学生生命观教育中的应用价值*

胡瑞平 王菲菲

（濮阳医学高等专科学校）

随着社会的发展，高职教育也是向社会输送专业技术人才的重要教育领域，但是高职院校的医学生学历不占优势，找工作困难，学业任务比其他专业重，压力大，而且这些学生在进入高职院校之前大部分成绩不好，被认为是学习上的弱势群体，不被关注。有些学生在成长的过程中不被认可，迷茫的年龄更不知道生命的价值和意义是什么。医学生将来的职业使命就是救死扶伤，需要更加重视生命，理解生命的意义和价值，懂得珍惜生命。通过对文献的梳理发现，国外的生命教育研究立足于青少年现实问题的解决，而从积极心理学视角，通过关注和挖掘高职院校医学生积极品质和积极因素来研究高职院校医学生生命观教育的研究较少。生命教育思想源于1968年美国的学者华特士，而我国生命教育的兴起比国外晚了大约三十年的时间，生命教育在我国二十多年的发展过程中，相关的研究日益增多，但是在高职院校医学生生命观教育中，运用积极心理学的理念来促进学生生命教育效果的研究还没有。从文献研究中可以看出，基于积极心理学视角来实施高职院校医学生生命观教育是有优势的。

积极心理学关注人积极的品质和美好的品德，倡导用积极的视角和态度去看待人和事，让人体会到美好，认识到自己的优势，从而可以幸福地生活和学习，让自己的生命过程更有意义。相比较传统心理学只注重问题的阐述和解决，积极心理学对于学生总体的生命意义感的提高更加有帮助。作者探讨积极心理学在高职院校医学生生命观教育中的应用价值，旨在能引导学生看到自己积极的、美好的品质和优势，能以积极的态度和视角看待自己、他人和社会，真正地从内在体会到生命的意义和价值，从而主动、积极、健康地发展生命，提升生命的质量。

一、研究对象和方法

（一）研究对象

研究对象是濮阳医学高等专科学校在校学生，选取护理系和临床医学系学生为研究样本。采用分层整群抽样的方法，根据不同的系进行分层，以班级为单位进行整群抽样。随机抽取了200名学生当场进行问卷调查，学生对本研究知情同意。共发放200份问卷，回收183份问卷，其中护理系回收94份（占51.4%），临床医学系回收89份（占48.6%）。回收问卷有效率91.5%。

（二）研究方法

1.生命意义感量表（Purpose in Life Test，PIL）

量表由台湾学者何纪莹[1]修订，包括生活质量、生命价值、生活目标和生活自由4个维度，共计20个条目。该量表采用Likert5级评分，其中条目2、条目5、条目7、条目11、条目14、条目17、条目18、条目19为反向计分。各条目的得分相加，总分＞80分为高分组，表明被试者有明确的生活目标和意义；66～80分为中间组，表明被试者没有明确的生活目标和意义；＜66分为低分组，表明被试者缺乏生命意义感。该量表Cronbach'sα系数为0.90，具有良好的信效度[2]。

2.自编问卷 。

根据专业知识自主编制《医专学生生命态度问卷》，其中包括：（1）自我认知；（2）生命认知；（3）生活状态；（4）对生命教育的需求。所有问卷采用选择题的形式。问卷发放人员经过专门的培训，用统一的指导语指导学生填写问卷，当场回收问卷。

3.统计分析方法

采用SPSS22.0软件进行统计分析，定性资料用例数、百分比（%）表示；定量资料用均数±标准差（±s）表示，进行t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）学生的生命意义感情况

一共183名学生，生命意义感总分（69.89±12.19），其中高分组63名学生（34.4%），中间组86名学生（47.0%），低分组34名学生（18.6%），各维度得分情况如表1。

表1 学生的生命意义感情况

（二）学生的自我认知情况

大多数医学生对自我的认同度一般。见表2，对自己总体满意的医学生有85.8%，其中49.7%学生对自己一般满意，36.1%的学生对自己非常满意，只有14.8%的学生对自己不满意。对自己的满意度方面护理系和临床医学系之间无统计学差异（Z=1.21，P＞0.05）。

表2 学生的自我认知情况

（三）学生的生活状态情况

学生生活状态数据结果显示，大部分医学生感到生活还是充实的，少部分学生觉得生活无聊、空虚。见表3，26.7%医学生有时或经常感到空虚无聊，其中有时空虚的学生有15.8%，经常空虚的学生只有10.9%。而感觉很充实的医学生有73.2%。护理系与临床医学系对当前的生活状态看法之间差异无统计学意义（Z=1.39，P＞0.05）。

表3 学生的生活状态情况

（四）学生对生命观教育的需求情况

学生对生命观教育的需求调查显示：77.9%的学生认为有必要开生命教育课程，15.8%的学生持有无所谓的态度，6.3%的学生认为自己不需要接受生命教育。说明大多数学生还是希望接受生命教育课程的。

三、讨论

（一）高职院校医学生的生命意义感总体情况比较乐观

数据结果显示高职院校医学生的生命意义感总体情况不错，生活的意义感较强，81.4%的学生生活意义感总体可以，只有18.6%的学生没有什么生命意义感，与谢云天等[3]报道的结果（47.7%，28.7%）相反，可能跟近几年医学教育的教学中对生命教育的重视程度提升有关。在生命意义感的四个维度中，生命价值感和生活自由得分较低。研究对象选取的学生都是“00后”，他们生活在物质丰厚的年代，从小吃穿用度都相对较富足，而在学习上大多有学习挫折经历，成绩也不占优势。有的家庭宠爱孩子，对孩子没有什么要求，身边的教育者也极少有意识地引导孩子去关注自身优势或者积极锻炼孩子形成能力感，所以这样长大的孩子没有个人的生活目标和追求；还有些家庭只关注孩子的成绩，大多数学生进入高职院校之前都是学习不好的，他们在身边人眼中可能是没有出息、一无是处，这些孩子成长中经历了身边人不断地对自己的否定，自然也体会不到生活的意义和价值。另外，医学生比其他专业的学生学业任务要重，要记忆的学科多，他们大多数时间都在上课或者在准备考试，相对没有自由活动的时间，部分学生会觉得跟高中的学习节奏没有什么区别，慢慢会感觉到无聊，没有动力，消极懈怠度日。这些都会影响高职院校医学生的心理健康和生活学习的质量[4]。因此，重视高职院校医学生的生命意义感、价值感等生命观教育是非常有必要的。

（二）高职院校医学生的生命态度情况

大多数医学生对自我有较高的认同度。对自己总体满意的医学生有85.8%，其中49.7%学生对自己一般满意，36.1%的学生对自己非常满意，只有14.8%的学生对自己不满意。虽然学生的总体满意度不错，但是多数学生对自己的满意度仍处于一般状态。当然，这可能在我们唯分数论的教育环境中，学习不占优势的高职院校的学生学习方面得不到认可，但是他们进入高职院校以后，随着校园活动和个人学习意外能力的展现，部分学生认识到分数不是唯一评价自己的标准，自己还有很多有优势的地方，所以虽然不至于特别满意自己，但是也不是不满意自己。

学生生活状态数据结果显示，多数医学生感到生活还是很充实的。 26.7%医学生有时或经常感到空虚无聊，其中有时空虚的学生有15.8% ，经常空虚的学生只有10.9%。而感觉很充实的医学生只有73.2% 。医学生的学业课程比较多，在学习的过程中，多数学生还是感觉很充实，知识掌握的过程中容易感受到医学专业的意义，带动自己的职业目标感。少数学生觉得无聊、空虚、没有意思，可能跟专业兴趣和自我目标感不明确有关。

学生对生命教育的需求调查显示：77.9%的学生认为有必要开生命教育课程，15.8%的学生持有无所谓的态度，6.3%的学生认为自己不需要接受生命教育。说明大多数学生还是希望能接受生命教育课程的。但是，重视专业学习和职业教育的高职院校还未有系统成熟的生命教育课程，所以针对学生的需求情况，开展生命教育还是非常有必要的。

四、积极心理学在高职院校医学生生命观教育中的应用价值

从调查的结果显示，大部分学生的生命意义感总体情况乐观，学生个人的自我满意度大部分也较满意，多数学生的生活状态也比较充实。但还是有少数学生生活的目标感不强，对自己也不是很满意，十分迷茫，不知如何安排自己的生活和学习。在这些学生的成长中，无论是身边人还是自己，容易关注的是不满意的地方，少数学生觉得自己没有什么优点，没什么能力，什么都做不好，也不明确生活的意义是什么。因此，将积极心理学引入高职院校医学生的生命观教育过程中，可以让生命观良好的学生主动、积极、健康地提升生命的质量，提升少数生命感较一般的学生的生命意义感和自我满意度，促使学生学会体验幸福，热爱生命，感恩生命，珍惜生命。

1998年，“积极心理学之父”马丁·塞利格曼（Martin E.P. Seligman）在美国心理学会的就职演讲中提出了“积极心理学”，将积极心理学的理念引入大众视野中[5]。传统的心理学关注人消极的方面和出现的问题，致力于问题的心理咨询和心理治疗。积极心理学中的“积极”是指倡导将心理学的研究重点转向人心理的积极方面，主要是对集中于心理问题的心理学的一个积极改进，强调用积极的方式解释心理问题，并从中获得比较正向的生活意义，关注人的积极品质，引导人以积极的态度和视角看待事情。

在中国知网中搜索主题词“积极心理学视角”，2012年至今共有期刊1539篇，其中硕博士论文96篇，2014年以来，关于积极心理学的应用研究逐渐增多。基于积极心理学视角的研究内容主要集中在教育领域的某些学科教育和学生的某些心理品质方面的研究，以高职院校医学生为研究对象较少。笔者在中国知网中搜索“高职院校医学生生命观教育”这一主题词，从2015年到2021年6月共有期刊7篇，硕博士论文0篇，其中从2021年6月以来，就没有了相关的研究，可见积极心理学对高职院校医学生生命观教育的价值是值得探讨的。

把积极心理学引入高职院校医学生的生命观教育之中，积极构建积极心理学指导下的完整的、系统的生命教育体系，通过引导学生体会积极情绪，体会积极品质以及体验自己成长过程中自己也有不容易但也努力长大的成就感，既可以让学生从内在根本上去增强自我满意度，也打破了以往一贯关注消极问题和劣势的视角和习惯。积极心理学的理念和积极思维的训练可以让学生自我接纳，有愉悦的情绪体验和良好的人际关系，可以帮助学生达到幸福生活和学习的目的，帮助本身生命意义感强的学生增加更多的生命质量和生命幸福感，帮助少数生命意义感和自我满意度不强的学生体会到自身积极的品质，提升感受生活的能力，增强自信，幸福地生活和学习。把积极心理学引进高职院校医学生生命观教育工作的全新理念，在实现心理学自身学科平衡的同时，在重视适应性教育方面也加入了激发学生潜力发展的元素。所以，积极心理学在高职院校医学生的生命观教育开展中具有重要的应用价值，可以有效提升学生的生命意义感和自我满意度，让学生的生命质量提高，促使学生学会体验幸福，热爱生命，感恩生命，珍惜生命。