赖氨葡锌联合肠道活菌药物治疗肠炎的疗效探讨

李丹丹

肠炎在临床中又被称为非特异性溃疡性结肠炎,此种疾病相较于其他类型肠道疾病的起病相对缓慢,同时不同类型患者其患病程度不一,当患者发病后多数情况下皆会发生腹泻、腹痛等初步痛感［1］。随着病情加重,患者会在排便过程中有里急后重感,出现脓血便、大便干结表现［2］。有时在患病数月内无法排便,有时腹泻、便秘交替出现,这种症状反复让能量过多消耗,多数患有肠炎的患者会有严重乏力感,明显消瘦且排便异常会长时间存在。其实患上肠炎多数和自身不良的生活习惯息息相关,肠炎通常属于慢性疾病且由自身免疫功能出现问题所致,临床研究显示肠炎的发生可能和精神因素、遗传、病原体感染相关。相对严重的溃疡性结肠炎会导致患者的便样带血,带给患者非常痛苦的感受。本研究选择90 例肠炎患者作为研究对象,探讨了赖氨葡锌联合肠道活菌药物治疗肠炎的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年10 月～2021 年10 月入院治疗的90 例肠炎患者作为研究对象,通过电脑随机分为实验组和对照组,每组45 例。实验组患者年龄19～90 岁,平均年龄(42.57±1.35)岁。对照组患者年龄19～89 岁,平均年龄(41.69±1.36)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会同意；患者以及家属均知情同意,且签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者都符合肠炎的诊断标准；②患者的临床资料完整；③患者均签署了知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①患者存在禁忌证；②患者中途退组；③患者有严重的精神疾病、语言交流障碍,没有办法积极配合本次研究。

1.3 方法 两组患者采取纠正酸碱平衡、纠正脱水、补液、补盐以及蒙脱石散等常规治疗。

1.3.1 对照组 患者采用肠道活菌药物酪酸梭菌活菌片［Miyarisan Pharmaceutical Co.,Ltd.(日本),国药准字SJ20140080］治疗,在蒙脱石散用药2 h 后口服,1～2 片/次,3 次/d。治疗时间为3 d。

1.3.2 实验组 患者在对照组基础上使用赖氨葡锌颗粒(甘肃瑞霖医药科技有限责任公司,国药准字H62021174)治疗,＞10 岁的儿童及成人,1 包/次,3 次/d；孕期妇女2 包/次,2 次/d；哺乳期妇女2.5 包/次,2 次/d。治疗时间为3 d。

医护人员需要密切观察患者,并及时记录患者在治疗过程中或者治疗后患者临床症状改善情况。

1.4 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者临床治疗效果、便血消失时间、腹痛缓解时间、临床症状评分。

1.4.1 疗效判定标准 显效：患者的临床症状完全消失,大便常规以及肠镜检查等均已恢复正常；有效：患者的临床症状基本消失,大便常规检查结果显示正常,且患者进行肠镜检查显示,结肠黏膜炎症显著好转；无效：患者的临床症状以及生命体征没有改变,甚至疾病逐渐加重,患者大便常规检查结果为阳性,肠镜检查提示结肠黏膜病变没有改善,需要对患者进行外科手术治疗。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4.2 临床症状评分 分为腹泻评分、脓血便评分与腹痛评分,以《中药新药临床研究指导原则》为标准进行评定,0 分代表患者无症状；1～3 分为轻度症状；4～6 分为中度症状；7～10 分为重度症状。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 实验组患者临床治疗总有效率为95.56%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较(n,%)

2.2 两组患者便血消失时间、腹痛缓解时间比较 实验组患者的便血消失时间、腹痛缓解时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者便血消失时间、腹痛缓解时间比较(,d)

表2 两组患者便血消失时间、腹痛缓解时间比较(,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.3 两组患者临床症状评分比较 治疗3 d 后,实验组患者腹泻评分、脓血便评分、腹痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者临床症状评分比较(,分)

表3 两组患者临床症状评分比较(,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

肠炎主要是指人体由于各种炎症,导致结肠部位出现相关病理改变的情况,是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎,部分肠炎患者也可能是由变态反应或者相关物理化学因素所致［3-5］。根据患者的发病因素分为：特异性炎性病变以及非特异性炎性病变,特异性炎性病变包括感染性结肠炎、伪膜性结肠炎以及缺血性结肠炎等。非特异性炎症则包括溃疡性结肠炎以及结肠Crohn 病［5］。肠炎属于临床常见的慢性炎症性肠病,患者的临床表现为腹痛、腹泻、便脓血等。随着现代饮食结构的变化与多样化发展,肠炎的发病率呈持递增趋势［6］。目前,临床常采取免疫抑制剂、氨基水杨酸制剂药物帮助患者控制病情的发展,但停药后复发率较高,增加了治疗的难度。一般对于肠炎患者,临床通常采取蒙脱石散联合酪酸梭菌活菌片进行治疗,酪酸梭菌活菌片作为肠道抑制剂,其可促使患者酪酸梭菌合理调节,并提高有益菌定植,进而提高患者免疫力。当患者服用蒙脱石散后,可使其药效对肠腔几乎覆盖,进而将体内金黄色葡萄球菌等肠道病菌排出体外［7,8］。且通过应用蒙脱石散联合酪酸梭菌活菌片,可对患者肠炎腹泻症状进行抑制,对病菌进行清理,强化患者免疫机能,显著提升治疗效果。但是二者联合使用极易造成患者皮肤红肿、瘙痒过敏等情况,为此导致部分患者耐受性较差。

而联合赖氨葡锌对肠炎患者进行治疗,能够充分保障患者肠道壁垒,改善患者肠炎症状,其原因在于赖氨葡锌颗粒能补充患者体内锌含量,加快肠道恢复,使其收缩能力得到有效缓解；对体内钠离子进行保护,减少体内水与电解质的分解,减少黄色水样粪便,提高维生素转化率,促使患者身体机能与免疫功能得到提高；同时赖氨葡锌能够刺激患者B淋巴细胞,使B淋巴细胞活性得到提升,进而改善患者抗病毒能力［9-12］。

本研究结果显示：实验组患者临床治疗总有效率为95.56%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者的便血消失时间、腹痛缓解时间分别为(5.39±0.12)、(7.65±1.36)d,显著短于对照组患者的(5.89±0.19)、(8.59±1.11)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗3 d 后,实验组患者腹泻评分、脓血便评分、腹痛评分分别为(2.03±1.45)、(1.34±1.02)、(1.32±1.03)分,均低于对照组的(2.88±2.06)、(1.94±1.43)、(1.95±1.45)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,肠炎患者采用赖氨葡锌联合肠道活菌药物进行治疗,能够有效改善患者的临床症状,提升治疗效果,在临床上有着重要的应用意义。