中药引起肝损，不应夸大也不要忽视

文/张玮 上海中医药大学附属龙华医院感染科主任

不久前，中国大陆首个《药物性肝损相关不良报告》出炉。解放军302医院中西医结合中心主任肖小河教授团队，对药物性肝损伤相关不良反应的药物构成特点作了调查分析，同时也对特定基因携带者在服用何首乌后引发肝损的风险作了调查分析。研究发现，携带HLA基因者服用何首乌后发生药物性肝损伤的风险是非携带基因者的8倍。调查分析提示，中草药不是中国大陆药物性肝损伤的主要原因，对中草药肝损伤问题的严重性，不要夸大，但也不要小视。

三大人为因素，导致中药肝损

俗话说“是药三分毒”。常见的可以直接导致药物性肝损伤的中药有昆明山海棠、黄药子、艾叶、补骨脂、白鲜皮、苦楝子和苦楝根皮、苍耳子、雷公藤、千里光、望江南子、雄黄、砒石、冬青叶、白鲜皮等。在《本草纲目》等古代医籍中均对中药的毒性进行了描述，并介绍了中药加工炮制能降低毒性，以及中药复方配伍减低毒性的方法。

但是，中药对肝脏的损伤也不可忽视，必须对中药有充分的认知，不轻信、不迷信、不擅自用药。导致中药引起的药物性肝损伤还有以下这些原因。

一、不辨证就论治

“偏方”不可信。中医用药有着辨证论治的体系，这是用药的根本。所谓“吃错补药如吃毒药”，因此万万不可听信网传、微信推送擅自用药，就算进补也要医生辨证后方可运用，所谓“人参亦可杀人”。

二、随意使用中药

中药强调“中病即止”“衰其大半而止”。疾病不同阶段都要遵循辨证论治的原则，不可随意延长疗程、加大剂量。中药治病就是借助药物的偏性，使人体阴阳调和，过之则伤人。

三、错误途径买药

正规的医院和中药房采购中药原材料有着严格的监管，包括草药生长环境、储藏与运输等各个环节。尤其在旅游途中买药不可取，因为中药讲究炮制，药物炮制以后毒性就大大降低了。而我们老百姓很难分辨药物炮制与否，因为外形相似的药物很难甄别，一旦错食后果不堪设想。

链接

避免中药肝损，6点健康提醒

对中药引发的药物性肝损，大家还应有充分认知，不轻信不迷信，也不要擅自用药。最后给出以下健康提醒：

1.长期服用中药的患者三个月复查一次肝功能，一年做一次肝脏超声检查；

2．坚决不在地摊、菜场购买中药；

3．切忌按照所谓“秘方”擅自服用中药；

4．长期中药煲汤有风险，应谨慎；

5．曾经发生过可能导致肝损伤的药物，不应再度食用，并在看病就诊时请及时告知医生；

6．一旦发生药物性肝炎需立刻停药。