甲状腺上“长了痘”，别慌！多数是良性的

文/曾娟花 上海中医药大学附属龙华医院内分泌科主治医师

指导专家/杨华 上海中医药大学附属龙华医院内分泌科主任医师

张女士在清晨洗脸时，突然摸到脖子的皮肤下面有一粒一粒的小疙瘩，不痛也不痒。她突然想起，身边有朋友也有类似情况，但后来居然发现是甲状腺癌，不免一下子紧张起来，她下定决心要去医院确诊一下。经过B 超的精密检查，张女士脖子上疙瘩的确是甲状腺结节，但是医生根据其体积、形状、密度等判断为良性结节，半年后随访检查即可。这才让她悬着的心放了下来。

甲状腺结节是否会癌变，这是甲状腺结节患者最为关心的问题之一，其癌变率大约在5%～15%。一旦发现结节您也不要过分焦虑，建议到内分泌科或甲状腺专病门诊由专科医生做进一步的检查和评估。并不是所有的结节都需要治疗，对于小的良性甲状腺结节，医生可能会建议随访观察，如每6～12 个月复查一次，以观察结节是否变大或是否需要治疗。随访期间结节增大明显，或者超声报告显示异常时，则可能需要进一步诊治疗。对于大的甲状腺结节，可以做甲状腺细针穿刺细胞学检查，这是评估结节良恶性最可靠的方法。

关于甲状腺结节，在中医上有一些特色治疗的方法。中医将该病称为“瘿瘤”，其发生主要与水土失宜、情志内伤、饮食失调等有关，以气、痰、瘀三者合而为患。针对此病，龙华医院有较多的治疗方法：内服药有中药汤剂，自制制剂——瘿瘤合剂，以及活血化痰、软坚散结的中成药；外治药有自制制剂——消瘿膏、冲和膏等。