布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效分析

麦热木尼沙·吾麦尔 艾科热木江·阿卜杜热西提

(喀什市人民医院儿科 新疆 喀什 844000)

发热患者的临床症状以体温增高为主，相关的研究显示，患者的身体状况、季节、环境等因素都会导致患者受到细菌、病毒、支原体等多种病毒的影响。如果病人的肛温超过37.8℃，就可以确诊为发热。发热的时候，人体的免疫能力会降低，从而产生短暂的刺激，从而消除病原体，如果病人的体温比较高，可以喝一些葡萄糖，这样可以减轻发热引起的身体不适。如果体温超过38.5，可以通过物理疗法来控制体温，同时还可以通过药物进行治疗[1-2]。布洛芬混悬液可以抑制 TNF的释放，起到清热解毒的作用，同时也可以起到止痛和抑制炎症的作用。本研究分析了布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年1月小儿发热患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄1～9岁，平均(5.71±0.41)岁。观察组男24例，女11例，年龄1～9岁，平均(5.67±0.45)岁。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。所有患儿都达到了儿童发热的诊断标准，通过化验和体温检测，可以确诊为发热，排除儿童有药物过敏史、过敏体质、先天疾病、重要器官病变等。

1.2方法

对照组的患者给予对乙酰氨基酚干混悬剂治疗，采用青岛国海生物药业有限公司的对乙酰氨基酚干混悬剂，采用H20053008；剂量以10 mg/kg为单位，每6小时1次，使用次数不能超过4次。

观察组给予布洛芬混悬液。采用扬州市三药药业有限公司制造的布洛芬混悬剂，采用国药准字H10970354；根据孩子的年龄，用药剂量也是不同的。1-3岁儿童每次4毫升；4-6岁儿童，每次5 ml；7-9岁儿童，每次8毫升；10-12岁儿童10 ml/次如果孩子在治疗期间有持续的发热和疼痛症状，可以每4-6小时再给一次，24小时之内不要超过4次。

1.3观察指标

比较两组退热的时间、治疗前后患者体温水平、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准

显效：八个小时后，病人的体温显著降低超过1℃；有效：8个小时后，病人的体温降低0.5～1℃；无效：病人在接受8个小时的治疗后，体温未见显著降低。

排除无效率计算总有效率[3]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1两组退热的时间比较

观察组退热的时间短于对照组，P<0.05，见表1.

表1 两组退热的时间比较

2.2治疗前后体温水平比较

治疗前二组患者体温水平比较，P>0.05，而治疗后两组体温水平均改善，而观察组体温水平显著低于对照组，P<0.05。如表2.

表2 治疗前后体温水平比较

2.3总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P<0.05。如表3.

表3 两组总有效率比较[例数(%)]

2.4两组不良反应比较

观察组不良反应少于对照组，P<0.05。

表4 两组不良反应率比较[例数(%)]

3 讨论

儿童发热是儿科的一种常见疾病，如果不能及时控制孩子的体温，很可能会引起高热惊厥，严重影响到孩子的身体和心理健康。儿童由于身体机能还没有完全发育，如果不及时治疗，会对儿童的中枢神经系统产生一定的影响，从而影响到儿童的身心健康和发展。

有关研究表明，发热是由细菌引起的免疫细胞兴奋，从而引起中枢神经系统环氧化酶的活化，从而引起下丘脑分泌前列腺素，从而引起体温调节中心的反应。体温过高会引起心脏输出量和氧气消耗，从而加重儿童的心、肺负荷。本试验观察组儿童使用布洛芬混悬液，具有较好的临床疗效，且副作用小，退热时间短。布洛芬是非甾体环氧化酶的抑制剂，具有解热镇痛、消炎等功效，在临床上具有抑制前列腺素合成、抑制 TNF释放、调节白三烯含量、降低机体新陈代谢等功效。布洛芬能抑制下丘脑的前列腺素的产生，并能刺激体内的黑细胞刺激素、血管加压素等。布洛芬退热能有效地抑制儿童发热，促进人体散热，降低体温，不会对正常的产热进程产生影响。有关的研究表明，布洛芬口服后的主要副作用是胃肠反应，与原发性疾病没有关系。如果孩子出汗过多，有可能会出现出汗过多的问题，可以适当的补充电解质和水平。布洛芬溶液对儿童发热具有迅速改善、减轻儿童疼痛、降低其它药物副作用、防止因肌肉注射引起的医源性感染等作用，是一种值得推广的方法。儿童发热病人使用布洛芬混悬液，可明显缩短减轻儿童发热、改善临床疗效、降低副反应的发生率[4-5]。

本研究显示，观察组退热的时间短于对照组，治疗后患者体温水平低于对照组，总有效率高于对照组，P<0.05。观察组不良反应少于对照组，P<0.05。在临床上，如果儿童发热不能得到有效的控制，高热很可能会造成机体的重要器官受损，从而影响到儿童的健康。同时，有关资料显示，长时间的高体温会使儿童的心脏输出和氧气消耗显著增加，对心肺功能造成严重的损害。在治疗方面，以扑热息干混悬剂为主。安非他明是一种安非他明的药物，它可以促进对下丘脑的全面传导，从而抑制白细胞趋化物、中枢前列腺素合成酶、溶体酶等物质的释放，从而达到改善儿童的临床症状[6-7]。同时，一些研究显示，这种药物能有效地抑制PGE1的释放，从而达到降低中枢温度的目的，从而提高儿童的体温。与此相反，布洛芬混悬液是一种非甾体环氧化酶抑制剂，它能有效地抑制花生四烯酸合成前列腺素，并能使儿童的身体代谢率得到合理的提高。同时，这种药物还可以有效地抑制儿童体内的炎症细胞因子的释放，从而达到止痛和抗炎的作用。另外，本品还能促进儿童体内产生内源性致冷源，进而促进儿童体温调控的进一步提高。同时，这种药物的另外一个优势是它在儿童服用期间的副作用相对较小，因此可以全面提高儿童治疗的安全性[8-9]。本实验结果显示，使用布洛芬混悬剂可以提高儿童的临床疗效，并能明显缩短患者的退热期。从疗效的角度来看，这种药的副作用要比对乙酰氨基酚干混悬剂低得多，布洛芬混悬液对儿童发热的治疗具有一定的促进作用，是一种值得推广的方法。

综上，布洛芬混悬液治疗小儿发热的效果确切，可有效降温，且安全性高，不良反应少，值得推广。发热是儿科常见的临床表现。严重者，可引起小儿抽搐，对幼儿的身心健康造成严重危害。长时间的发热会增加身体的氧气消耗和心的排泄，还会加重孩子的心肺负荷。所以，对儿童发热进行及时、有效的控制是非常重要的。布洛芬混悬液是一种具有解热、止痛、消炎等功效的新型非甾体环氧化酶抑制剂，它不仅能抑制前列腺素E2的合成，还能抑制癌细胞的坏死。因子及其它细胞因子的释放能调控三烯含量的下降，从而使身体的新陈代谢速度下降。布洛芬的解热效应主要是通过抑制下丘脑区前列腺素E2的分泌而达到的，同时也能在垂体后促进机体分泌“制冷来源”，如降压素和黑色素细胞雌激素。布洛芬可降低发热儿童的摄入量，提高其释放速率，从而降低发热，但不会抑制发热，因而不会对正常人体温度产生影响[10-12]。