慢性肾衰竭患者血液透析护理中人性化护理模式的应用效果

赵 娟

(汶上县人民医院 山东 济宁 272500)

慢性肾衰竭属于慢性肾病持续发展终末期疾病，该病的发病原因相对比较复杂，而且疾病会逐渐损伤慢性损伤患者的肾脏，具有较大的不良影响。慢性肾衰竭会导致在患者体内潴留代谢产物和毒素，致使患者内分泌功能异常，而且酸碱处于失衡的状态，进一步加重患者水电解质紊乱的情况，具有较为严重的后果。一般情况下，慢性肾衰竭有着较长的病程和较大的危害性，临床治疗难度相对较大。目前临床治疗慢性肾衰竭的常规方法是血液透析，但是在实践中有很多接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者，由于长期行血液透析治疗产生不良心理状态，具有较低的治疗依从性，而且还会存在一系列并发症[1]。为了能够保证血液透析治疗效果，应对患者实施有效的护理干预措施。现对不同护理方案对行血液透析治疗慢性肾衰竭患者产生的不同效果进行如下汇总。

1 材料与方法

1.1一般资料

患者一般资料(表1)。

表1 两组患者一般资料比较

1.2方法

常规组：运用常规护理方案。护理人员对患者生命体征进行整体评估，并常规对其进行查房等基础护理干预，在此过程中对患者的安全给予高度重视[2]。

干预组：运用人性化护理方案，主要内容：(1)透析前干预。患者因不熟悉医院环境和疾病相关知识，极易出现不良心理状态。护理人员在对患者行血液透析治疗之前应以良好的态度将血液透析相关知识和医院的大致环境积极主动的讲解给患者及其家属，并将医师所具备的医疗水平和经验进行一定的讲解，将血液透析治疗之前膀胱排空的等相关问题告知患者。护理人员在对患者情绪状态有所了解之后实施相应的心理疏导，针对产生紧张恐惧心理的患者，护理人员不断对其进行夸奖和鼓励，提高其治疗信心；针对情绪比较焦虑的患者，为患者播放一些舒缓的音乐，使其情绪得以稳定。(2)病房环境干预。护理人员尽量为患者提供一个舒适温馨的治疗环境，并根据患者的需求将物品摆放好，定期将床单进行更换，每天定时消毒病房环境，将垃圾及时清理干净，使病房内的环境处于干净整洁的状态，并对病房的温湿度进行合理控制。(3)生命体征监测。护理人员对患者的相关生命体征变化情况进行及时的监测，避免发生意外事件。在穿刺的过程中，尽量由具有丰富临床经验的护理人员对患者进行穿刺操作，最大程度的保证一次穿刺成功，预防因频繁的穿刺操作增加患者的痛苦，使患者的不良心理状态进一步加重。(4)并发症干预。护理人员对患者的控温系统和缓和渗透压进行密切的监测，使患者的血液处于充足的状态，避免发生机械性溶血情况。针对出现低血压轻症状的患者，护理人员根据患者的实际情况做好脱水处理工作。针对脂质代谢异常或者紊乱的患者，护理人员对其血脂变化情况给予高度的重视，并做好监测工作，对其日常饮食中脂质的摄入量和降脂血脂药物的使用情况进行给予一定的指导。(5)透析后干预。在患者完成血液透析治疗之后，护理人员积极主动的关心患者，并采用平和的语气对患者的整体感受进行询问，并对患者提出的问题做好解答工作，提高患者对护理人员的信任度。同时，护理人员在执行各项护理操作的过程中，应严格遵循无菌操作原则[3]。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1疾病知识知晓情况比较

表2 疾病知识知晓情况比较(n，%)

2.2 依从性比较

表3 依从性比较(n，%)

2.3并发症发生情况比较

表4 并发症发生情况比较(n，%)

2.4心理状态和睡眠质量评分比较

表5 心理状态和睡眠质量评分比较分)

2.5生活质量评分比较

表6 心理状态和睡眠质量评分比较分)

3 讨论

肾脏疾病具有较高的隐匿性，而且其潜伏期相对较长，也正是因为上述两种原因导致肾脏疾病很容易被忽略，只有当患者的肾脏受损比较严重的情况下患者才会出现相关的临床表现。慢性肾衰竭患者不同肾脏损伤程度，其临床表现也存在较大的差异性[4]。因此，对于接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者，应根据其实际情况给予有效的护理干预，预防患者发生有损身心健康的意外事件。目前，临床在对慢性肾衰竭患者治疗时首选的治疗方案为血液透析，但是由于患者需要长时间的接受透析治疗，很容易出现抵触等不良心理状态，在一定程度上会使患者的治疗依从性下降。因此，对于进行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者，应在护理工作中给予有效的护理干预措施[5]。

人性化护理模式较为新颖，其具有较强的整体性、创造性和有效性。在有关报道中提到将人性化护理方案运用在接受疾病治疗的患者护理中，能够使临床治疗效果得以有效保障。人性化护理方案旨在通过临床的护理服务为患者提供人性化的优质护理方案，不但能够提高患者的身心舒适度，同时还能够提高患者的治疗信心和依从性[6]。通过护理人员将医院和医师的大致信息介绍给患者，并为其提供一个安静舒适的治疗环境，显著提高患者的舒适度，而且还能够保证患者获得充足的休息，有利于后续治疗的顺利进行[7]。同时，也为患者机体调节提供良好的条件。通过护理人员和患者之间进行积极有效的交流，患者更加信任护理人员，而且在护理人员的沟通下，患者的精神状态得以放松，心理状态得以调整，患者和护理人员之间的关系更加密切，为有序开展临床护理工作提供有利条件[8]。另外，还能够预防患者产生不良心理状态对护理和治疗产生的不良影响。通过护理人员给予患者并发症护理干预，显著减少因并发症对患者产生的二次伤害，给患者疾病的康复起到一定的促进作用[9]。

在本文中，干预组患者的相关数据统计结果显著优于常规组患者。证实对于接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者人性化护理模式具有较高的应用价值和意义。

本次研究中由于选择的病例相对较少，导致研究结果缺少普遍性，希望在今后的相关研究中适当增加研究对象的例数，使人性化护理对血液透析治疗慢性肾衰竭患者产生的效果更加确认[10]。

4 结论

总而言之，现阶段临床上广泛推荐应用人性化护理模式，尤其是应在血液透析治疗慢性肾衰竭患者护理中，不但能够提高患者对疾病的认知程度，同时还能促进其依从性和睡眠质量以及生存质量的提升，还能够有效减少并发症对患者产生的不良影响，患者时刻保持良好的心理状态。