鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果观察

邢建军

(平原县第一人民医院 山东 德州 253100)

临床上对新生儿的定义为出生时间在28天内的胎儿，此时胎儿的体质与抵抗力较差，其患有并发症与疾病的几率大幅增加，此外新生儿常因护理不当等原因，而产生一定的不良反应，如呛奶、窒息等，在影响胎儿生命健康的同时，对其生长发育也带来了一定不良影响[1-2]。给予新生儿一定的积极护理与干预，有利于降低其出现不良反应的几率，为新生儿的健康成长提供了有效保障[3]。针对以上特性，医护人员提出了全新的护理方法，即鸟巢式护理，在有效满足新生儿实际需求的同时，使得整体护理质量与水平大幅提升，并取得了较为显著的应用与预后效果[4]。为有效验证鸟巢式护理方法的效果，本文将研究时间内收治的80新生儿纳入研究，对其采用不同的护理方法，并对组间差异与效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

将研究的起止时间设为2021年1月1日与2022年1月1日，将研究时间内的接收的新生儿作为研究对象，研究人数为80人，将其按照护理方法进行分组(对照组与观察组)，并保持两组人数相等。对照组中男、女人数分别为18人与22人，出生日期为2～17天，均值(9.50±1.23)天；观察组中男、女人数分别为23人与17人，出生日期为2～18天，均值(10.00±1.34)天，比较两组数据发现组间差异较小，可进行临床对比(p>0.05)。

参研标准：①实验严格按照伦理规范与要求开展，同时取得了本院与伦理委员会的实验授权。②研究对象符合临床上对新生儿的定义，即胎儿的出生日期不得超过28天。③新生儿健康状况良好，并未患有疾病于不良症状，如遗传性疾病、感染、妊娠并发症、骨折或评估为高风险等。

排除标准：①新生儿临床资料缺失，不能提供临床参考与查阅。②新生儿家属对研究的依从性较差，存在一定的逆反行为。

研究终止标准：①新生儿家属依从性与配合度较差，不利于后续研究的进行，并对后续研究的开展带来了一定阻碍。②家属自愿退出本研究，并签署了退出研究申请书。③研究开展与进行过程中，发生较大的医疗事故，对新生儿生命造成了一定威胁，及时终止研究。

1.2方法

对照组：在新生儿的日常护理中选择常规护理与干预，如新生儿生命体征监测与护理、定期对其进行清理与消毒、维持保温箱光线(降低新生儿因保温箱温度过低或光线过强出现不良反应的几率)、基本保温护理(调节保温箱温度、加盖保暖物、减少新生儿暴露范围)、维持新生儿皮肤干燥等基本护理干预手段。

观察组：对新生儿采取鸟巢式护理与干预，具体流程如下:

①组建鸟巢式护理干预小组，对鸟巢式护理方案与流程进行制定。令实验研究者或相关经验丰富的护士长担任小组组长，带领相关科室中剩余的医护人员成立护理与干预小组。组长应对组内成员的日常工作与分工安排进行合理规划，并根据新生儿的实际状况(生长发育情况、并发症患病情况与风险性)与需求，为其制定与颁布具体、可行的鸟巢式护理方案。

②模拟与搭建鸟巢，为新生儿提供鸟巢环境。为有效模拟母体环境，增强新生儿的舒适度，医护人员应科学、有效的对鸟巢环境进行搭建与模拟。医护人员应选择舒适、柔软、经消毒处理的毛巾或浴巾，按照对角的方向卷起，最终形成椭圆形的鸟巢，并对鸟巢置于入暖箱中进行预热处理。

③对鸟巢环境与形状进行调整，使其满足新生儿的基本生长条件。医护人员在将新生儿置于鸟巢前，应运用胶布对其进行固定与加固，并对其形状进行调整，使其最终可包裹整个新生儿。

④调整与更改新生儿在鸟巢中的姿势，增强其舒适度。为有效增强新生儿在鸟巢中的舒适度，医护人员应在鸟巢接口处放置新生儿，并对其姿势进行调整，使新生儿四肢呈现屈曲状。

⑤定期对鸟巢的包裹毛巾或浴巾进行消毒处理，降低新生儿出现感染的几率。医护人员应定期对鸟巢的包裹毛巾或浴巾进行清洁与消毒处理，并对鸟巢内的环境进行清理与维持，防止与降低新生儿因鸟巢环境较差，而患有并发症或发生感染的几率。

⑥定期对新生儿进行清洁护理，降低其患有并发症的几率。医护人员应定期给予新生儿清洁护理与干预，运用酒精棉签对新生儿的口腔、眼睛与鼻腔进行清洁与消毒，维持其呼吸畅通，降低新生儿发生窒息的几率。

1.3评价指标

对比两组新生儿的生长发育情况、生活评分、不良反应发生情况与新生儿家长对护理的满意情况，若比较结果低于0.05，则表明两组患者具有较为明显的差异。

生长发育情况判断标准：记录与比对两组新生儿护理前后的体重、身长，以上指标数值越高，则表明新生儿的生长发育情况越优。

生活评分判断标准：采用SF-36量表对新生儿生活水平进行记录，量表中包含对生理、躯体、社会与精神四项评分项目，每项最高分数为100分，分数越高表明新生儿生活水平越高。

不良反应发生情况判断标准：记录与比较两组新生儿中发生不良反应的人数与几率。不良反应发生情况=每组发生不良反应的人数/每组人数×100.00%。

新生儿家长对护理的满意情况判断标准：医护人员应给予新生儿家长本院自行设计与拟定的满意度调查量表，量表最高得分为100分，家长应根据新生儿的生长发育情况与自身状态进行评分，最终所得评分与新生儿家长的满意度间成正比。量表将家长对护理的满意情况分为不满意(量表得分低于60分)、一般满意(量表得分介于60与80分间)与非常满意(量表得分高于80分)。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，分别用卡方、t值比对计数与计量资料；若最终结果(p<0.05)，证明组间差异较大。

2 结果

2.1 对比2组新生儿的生长发育情况

观察组新生儿的生长发育情况显著高于对照组，组间具有较大差异(P<0.05)，详细数据见表1。

表1 对比2组新生儿的生长发育情况

2.2 对比2组新生儿的生活评分

相较于对照组，观察组新生儿对生活的评分显著更高，组间差异明显(P<0.05)，详细数据见表2。

表2 对比2组新生儿的生活评分分)

2.3 对比2组新生儿的不良反应发生情况

观察组新生儿发生不良反应的几率(7.50%)明显低于对照组(27.50%)，数据具有明显差异(P<0.05)，详细数据见表3。

表3 对比2组新生儿的不良反应发生情况(n，%)

2.4 对比2组新生儿家长对护理的满意情况

观察组新生儿家长对护理的满意度显著高于对照组，两组数据差异明显(P<0.05)，详细数据见表4。

表4 对比2组新生儿家长对护理的满意情况(n，%)

3 讨论

新生儿体质较差，免疫功能低下，新生儿极易反复患病，而且患病频率比较高、程度较为严重，往往两岁之内可能会因为反复感染而导致死亡[5]。随着我国各方面的飞速发展与医疗技术水平的不断提升，家属与外界对新生儿的护理质量具有更高的要求[6]。有关研究指出，给予新生儿一定的护理与干预，可降低其出现不良反应的几率，改善其生长发育的情况与质量[7]。但常规护理的效果与针对性较差，新生儿的实际需求未能得到有效满足，同时新生儿仍有较高的几率发生不良反应。

给予新生儿常规护理的效果较差，分析其原因为，常规护理的专业性较差，护理环境的舒适度与安全性较低，新生儿患病几率较高等。针对以上特性，医护人员对常规护理进行了补充与创新，并在此基础上，提出了全新的护理方法，即鸟巢式护理与干预[8]。鸟巢式护理是指医护人员通过模拟母体环境，为新生儿提供稳定、舒适鸟巢环境发的护理方法，该护理方法有利于维持新生儿的生命体征与体温，降低外界环境对新生儿的不良刺激，有效改善其睡眠质量情况，进而增强了新生儿的生长与发育质量[9]。

分析与比较本文数据可知，对新生儿采取鸟巢式护理与干预的效果优于常规护理，具体表现为观察组新生儿的生长发育情况、生活质量与家属对护理的满意情况显著高于对照组，同时比对两组新生儿不良反应的发生情况可知，观察组新生儿患有不良反应的几率显著更低，组间差异较大(p<0.05)。本文所得数据与结论同孔祥燕[10]所得基本相同，具有较高的可信度与科学性。

综上所述，将鸟巢式护理应用于新生儿护理中，可提升新生儿的生活水平，改善其生长与发育情况，降低其患有不良反应的几率，在改善新生儿家属的满意度上效果显著，应大力推广。