血常规检验在贫血鉴别诊断中应用效果分析

许风霞

(临沂市中心医院/检验科 山东 临沂 276400)

贫血是一种常见的血液系统疾病，是指机体外部的血红细胞容量减少或低于正常范围的症状[1-2]。该疾病会累及人体的其他组织和器官，尤其以脑血管系统、泌尿生殖系统损害最为严重，患者发病后会出现不同程度的失眠多梦、体虚等，严重者甚至会出现心力衰竭、昏厥等临床表现[3]。随着临床研究的不断进展，临床上将贫血具体分为地中海贫血与缺铁性贫血。其中地中海贫血通常是由珠蛋白基因缺陷所致，临床治疗较为困难，而重型患者往往无法存活[4]。而缺铁性贫血是常见的贫血类型，预估全球有40%以上的人口患有缺铁性贫血，铁的缺乏可对人类各项生命活动产生不同程度的影响，尤其是处于生长发育期的青少年儿童[5]。上述两种贫血类型由于早期症状均不显著，存在较强的隐匿性，因此不宜察觉，因此一般来院就诊时，病情已发展到较为严重的程度，此外不同类型的贫血应采用不同的治疗措施，故对贫血患者进行早期诊断是十分有必要的[6]。血常规是各种疾病诊断中一种常用鉴别手段，具有无侵入性、操作简单及反复检测等优点，能够为贫血的临床诊断提供可靠依据，此次研究通过开展临床对照研究，分析贫血患者采用血常规检验的临床价值，以期为后续治疗方案的制定与选择提供更多借鉴，现报道如下：

1 资料与方法

1.1研究对象

研究对象为我院收治的84例贫血患者，根据疾病类型不同分为A组(n=47)与B组(n=37)，同时选取40例体检健康的人群作为对照组，其中A组中有男性24例、女性23例，年龄范围在18-57岁，平均年龄为(38.40±11.95)岁；B组有男性21例、女性16例，年龄范围在18-60岁，平均年龄为(39.11±12.67)岁；对照组中有男性19例、女性21例，年龄范围在18-60岁，平均年龄为(40.83±10.49)岁。3组研究对象的基线资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2入选和排除标准

入选标准：患者经临床证实为贫血，并伴有：乏力、困倦、皮肤黏膜苍白；研究对象及家属知此试验的具体流程和目的，并签署书面同意书。

排除标准：合并其他重要脏器疾病者；凝血功能障碍。

1.3检测方法

研究对象入组后，均开展血常规检测，在实施检测前通知受检者12h内禁食、禁饮，抽取2ml肘静脉血作为检测样本，将血液样本置于EDTA-抗凝管中，在均匀摇晃后置于全自动血液分析仪(生产厂家：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 型号：迈瑞BC-6900)中进行血常规检测。

1.4统计学方法

2 结果

2.1 不同组别各项血常规指标比较

数据分析结果显示，各组的血常规指标均存在显著差异(P<0.05)，见表1：

表1 不同组别各项血常规指标比较

3 讨论

贫血是一种由系统性疾病所引起的血液疾病，是指体内血液红细胞总数在正常值以下的一种临床症状，病患临床症状常表现为面色苍白、失眠、腹部胀满等，会对患者的皮肤黏膜造成严重损伤，同时由于患者血液中血红蛋白含量过低，会在一定程度上影响血液的正常供给，心脏由于长期供血不足易发生心绞痛、心肌梗死等，此外，还会威胁患者的脑血管系统，危及患者生命安全[7]。因此应提升贫血的临床诊断准确率，为制定高效地临床治疗方案提供更多循证依据。

缺铁性贫血与地中海贫血是常见的贫血类型，前者是由身体内缺少铁元素所导致，会严重影响病患的机体细胞代谢，导致机体免疫功能下降，同时还会对内循环及消化道功能产生不利影响，后者是人群中最常见的不完全显性的慢性溶血性贫血类型，是由人体缺少珠蛋白基因所导致的，会对患者的内脏、神经、骨骼等系统产生进行性病理损害[8]。以往在诊断该病症中，常常借助骨髓铁染色法，该诊断方法会给患者带来极大痛苦，不利于大面积推广[9-10]。而随着血常规诊断技术的使用，大大降低了患者在诊断时的痛苦，该检查方式具有操作简单、可反复检测等优势，既能测得患者贫血的发病情况，同时也可在很大程度上提升患者的临床依从性，同时临床医师可以通过各项血常规指标变化，准确判断患者的贫血类型，从而为临床治疗方案的制定与选择提供了科学依据[11-12]。在此次研究中，我们通过借助专业统计学软件分析可知，贫血患者的血红蛋白含量显著低于对照组(P<0.001)，而缺铁性贫血与地中海贫血患者的各项血常规指标也存在显著差异(P<0.001)，表明临床医师可通过贫血患者的各项血常规指标精准断定患者的贫血类型，这也为后续治疗方案的选择提供了可靠依据。

综上所述，血常规检测能为精准判断贫血类型提供依据，该检测方法操作简单，可大大提升患者的依从性，是一种高效的鉴别方法。