远程教育结合线下教学模式在新冠疫情期间临床护理教学中的应用*

陈春花 刘娟妹 韩小英

(江西省吉安市中心人民医院护理部，江西 吉安 343000)

2020年初，由于新型冠状病毒(以下简称新冠)疫情迅速蔓延，全国启动一级响应，很多地方停产停工，限制出入，严禁人群聚集[1]。江西省吉安市中心人民医院医务人员应用弹性排班制减少人员聚集，作为吉安市最大的三甲综合医院，新冠患者收治的唯一定点医院，有关新冠相关知识和职业防护知识的培训迫在眉睫。为了避免人群聚集，护理部启用远程教育和线下相结合教学模式替代传统面授学习模式进行护理教学，取得了良好的教学效果，在保证人员安全的同时快速提高了全院护士对新冠相关知识及防护知识的掌握程度，保障了护理人员及患者的生命安全，取得了医护人员零感染、患者零伤亡的阶段性胜利。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为吉安市中心人民医院临床护士545人，其中男9人，女536人，年龄为21～55岁，平均年龄(29.95±4.73)岁，其中主任护师4人、副主任护师56人、主管护师119人、护师156人、护士210人。2020年1～6月疫情高峰期为实验组，2019年1～12月份为对照组。本研究经江西省吉安市中心人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 实施方法 实验组：成立远程教育护理小组，小组成员共8人，其中副主任护师3人、主管护师3人，护师1人，计算机信息技师1人。教学老师按照培训大纲和新冠防控要求开展课程教学，应用腾讯课堂、钉钉、微信等线上软件与线下相结合的模式进行。内容以新冠的诊疗知识和防护知识以及防护流程、技能操作为主，穿插大纲培训内容进行培训。教师提前1周将授课的主要内容发送至教学微信群，提醒学员提前预习，上课前制作精美PPT的课件，穿插图片和视频资料，远程教育护理小组对课件进行认真审查[2]。授课以线上线下相结合的方法进行，为保障护士安全，线下上课护士较少(30人左右)，2人之间保持1 m间距。线上护士可以在家里或者科室利用电脑或手机下载腾讯课堂或钉钉等软件网上学习，如果上课时间无法上网听课者可收看课后回放，反复学习。远程教育小组教师进入课堂旁听，观察记录上课效果。上课开始时通过在线点到统计出勤率，采用随机提问、开启弹幕等方式吸引学员积极参与课堂学习，上课期间教师或远程教育小组及时解答护士提出的疑问，加强沟通保证教学效果。课后教师根据课堂上授课内容中的难点和重点以2:8比例准备试题，检查护士对知识的掌握情况；同时推送相关知识拓展资料，帮助学员理解并拓宽知识面。课后利用微信群或QQ群进行反馈，远程教育小组根据反馈问题及课堂出现的问题进行汇总分析讨论，制定整改措施，不断提高教学质量。由于线下人数有限，每次培训可以一次完成。

对照组：培训内容以基础护理和内外科常见病为主，基本技能操作为辅。上课前1周通过微信群提前告诉护士学员主要学习内容，上课前点名统计出勤率，教师以PPT课件为主，应用随机提问加强与学员的互动。由于会场容积限制，每次培训分2次完成。课后教师根据课堂上授课内容中的难点和重点以2∶8比例准备试题进行考试，了解护士掌握情况。

1.3 考核指标和方法

1.3.1 成绩考核 按照教学课堂内容出60道单选题，每题1分；20道多选题，每题2分，一共100分，考试时间为60 min，采用电子考卷形式在手机上考试。考试后导出试卷，统计理论考核成绩，计算及格率。

1.3.2 自主学习能力打分 应用问卷星对学员的自主学习能力进行调查，该量表共20个条目，采用Likter5级评分法，从不、偶尔、有时、经常、总是，分别赋值1～5分，总分20～100分。此量表在学生的自主学习能力的研究中已得到广泛使用，有较好的信度和效度。

1.3.3 教学效果评价 学员在手机上对任课教师进行教学效果评价打分，该量表共4个板块，每个板块5个选择题，共20题，每题1～5分，总分20～100分，计算得出平均分。

2 结果

实验组的平均成绩、及格率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组自主学习能力、对教学效果评价平均得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1、表2。

表1 2组学员考试成绩平均分、及格率对比

表2 2组学员对教学效果评价平均评分、自主学习能力对比 分)

3 讨论

通过应用远程教育模式进行临床护理教学，能充分发挥现代信息化的优势，打破教学时间和空间的限制，同时对教学老师提出了更高的要求，让教师感觉更有挑战性，更有激情进行教学。同时拉近了教师和学员之间的距离，让学员感觉离老师更近，能及时通过文字反映教学效果，打破了面对面交流时台上台下不对等的层级感[3]。通过回放功能让学员可以反复学习，提高了教学考核成绩。

远程教学方法能有效防止学员通过经飞沫传播与直接接触传播疾病的风险，满足了新冠肺炎期间的防护要求。同时学员可以居家完成培训，减少了学员参加培训的通勤时间，提高了学习效率[4]。即使在隔离病区工作的学员同样可以通过平台完成远程教育，同时在隔离病区的护士可以将临床中一些实战方法和经验在线上进行分享，提高全员的实际操作能力。疫情防控知识更新快，对培训及时性要求高，利用远程教育和线下结合的教学模式，可以快速完成培训任务，及时提升学员的防护意识，为临床护理人员做好自身防护提供了知识和技术支撑，保障了疫情期间护理人员及患者的安全。

学员更喜欢教师应用灵活多变的教学方法，把简单枯燥的学习变成直观的实战视频，或生动的图片资料进行教学。同时，使用线上线下结合教学方法进行教学，能发挥线上线下教学的优势，即发挥着教师指引、启迪、监督教学过程的主导作用，又体现着学生作为学习行为执行者[5-7]。